儿内科护理工作中的风险管理应用效果分析

赵永慧

[摘要] 目的 分析儿内科护理工作中的风险管理应用效果。方法 选取2014年2月—2017年12月该院儿内科收治的90例患儿作为研究资料，按照数字随机法将患儿分为两组，一组采取常规护理措施，为普通组，一组则联合风险管理，为研究组，对比分析两组患儿的护理效果。结果 研究组患儿护理风险的发生率为6.67%（3例），普通组患儿护理风险发生率为31.11%（14例），两组患儿护理风险发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；普通组患儿家长的护理满意度为80.00%（36例），研究组患儿家长的护理满意度为97.78%（44例），两组患儿家长的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿内科护理工作中实施风险管理，可有效减少护理风险的发生率，提升患儿家长对护理的满意度，临床应用价值较高。

[关键词] 儿内科护理；风险管理；风险控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0040-02

Analysis of Application Effect of Risk Management in the Nursing Work in the Department of Pediatrics

ZHAO Yong-hui

Department of Pediatrics， Mudan Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274015 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk management in the nursing work in the department of pediatrics. Methods 90 cases of children admitted and treated in our hospital from February 2014 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the common group used the routine nursing measures， and the research group used the risk management， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing risks in the research group and in eth common group was respectively 6.67%（3 cases） and 31.11%（14 cases） ， and the difference in the incidence rate of nursing risks between the two groups was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree of patients family in the common group and in the research group was respectively 80.00%（36 cases） and 97.78%（44 cases） ， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management in the nursing work in the department of pediatrics can effectively reduce the incidence rate of nursing risks and improve the satisfactory degree of children s family to the nursing， and the clinical application value is high.

[Key words] Nursing in the department of pediatrics； Risk management； Risk control

儿内科患者年龄较小，本身智力与认知能力还未发育成熟，对疾病的认知度比较低[1]，因而自我护理与管理能力远低于成年病人，患儿哭闹、不配合护理与治疗会导致家长情绪激动、暴躁，在实际的儿内科护理中，也时常可见患儿家长与护士发生争执，这不仅会影响到患儿的治疗，增加了护理风险，同时也会造成医患矛盾，扰乱儿内科工作秩序[2]。风险管理是应用风险评估、风险预警和风险控制等手段对可预见的风险进行管理，达到消除风险或者降低风险影响力的作用。为了明确儿内科护理工作中的风险管理应用效果，该院对2014年2月—2017年12月儿内科收治的90例患儿展开了研究，具体内容如下所述。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿内科收治的90例患儿作为研究资料，按照数字随机法将患者分为两组，一组采取常规护理措施，为普通组，一组则联合风险管理，为研究组，每组45例患儿。普通组包含男性患儿21例，女性患儿24例，患儿年龄13.5个月～7.6岁，平均年龄（5.3±0.4）岁；研究组包含男性患儿22例，女性患儿23例，患儿年龄14.5个月～8岁，平均年龄（5.5±0.7）岁。所有患者家属均自愿参与该次研究，该研究获得了该院伦理委员会的认可，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

普通组患儿实施常规的儿内科护理措施，即按照儿内科的临床护理制度进行护理，并实施对症治疗。研究组患儿在此基础上实施风险管理，主要内容如下。

①风险评估。根据以往的工作经验，对儿内科护理中的常见风险作出评估，并依据患儿个体情况将其分为不同的风险管理等级，包括高危风险、中等风险、普通风险，不同风险等级的患儿实施对应的风险管理。

②方案制定与实施。完成风险评估与病患分级之后，需要制定合理的风险管理方案，并实施分级管理。例如，针对高危风险患儿，需要缩短轮值时间，加强病房巡查，并力求获得家属的配合。

③沟通管理。儿内科患儿发生护理风险往往与家长不了解治疗流程、不熟悉健康管理方式有關。因此，护士应当与患儿家长进行深入的沟通，让患儿家长充分了解内科护理的内容和必要性，不要对孩子的哭闹做出过激反应，尽量配合医护人员进行治疗与护理，此外，在患儿住院期间，自身也要做好辅助与陪同工作，有问题要及时通知护士或者医生前来处理。

1.3 观察指标

统计两组患儿护理风险的发生率，如烫伤、跌倒、坠床、用药错误等等，采用本院自制的护理满意度评量表评价两组患儿家长对护理的满意度，包括非常满意、满意与不满意3个维度，满意度=（非常满意+满意）/45×100.00%。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别以χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理风险发生率分析

研究组患儿护理风险的发生率为6.67%（3例），3例均为跌倒，普通组患儿护理风险发生率为31.11%（14例），其中5例跌倒，2例烫伤，4例坠床，2例用药错误，两组患儿护理风险发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.103 7，P<0.05）。

2.2 两组患儿家长的护理满意度分析

普通组患儿家长的护理满意度为80.00%（36例），低于研究组的97.78%（44例），两组患儿家长的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

儿内科疾病种类繁多，临床护理工作难度较大，加之小儿患者本身的特殊性，给护理工作带来了一定的挑战。在传统护理方式下，存在护理管理不到位、风险管理缺失等问题，这些问题也引发了护患间的矛盾，对于患儿的治疗是十分不利的[3]。

风险管理则立足于风险识别、风险评估与风险预警，通过回顾历史工作经验，能够对当前护理工作中存在的一些风险进行识别，提早采取预防措施，以有效控制风险的发生[4]。

近几年，临床护理医学对风险管理的认知度逐渐提升，风险管理也被广泛应用到了各科室的护理工作中，并展现出了良好的护理效果[5]。通过实施风险管理，实现了护理操作的统一化和标准化，并依据患者的个体差异，如身体素质、性格情绪、年龄等对其住院治疗期间可能存在的风险作出了全面的评估和预判，这样的护理管理方式尤其适用于自理能力较差、智力发育不全的儿内科患者，进一步完善了医院的管理体系，减少了儿内科的医疗纠纷。

儿内科存在的风险因素比较多样化，常见的有患儿本身带来的风险、家长带来的风险以及护士操作带来的风险，这些风险的存在随时可能引发严重问题，加重患儿病情，延长其住院周期，但通过实施风险管理，便能对上述风险进行有效的控制和预防。

综上所述，在儿内科护理工作中实施风险管理，可有效减少护理风险的发生率，提升患儿家长对护理的满意度，临床应用价值较高。

[参考文献]

[1] 王纪红.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果研究[J].中国社区医师，2015（8）：167，169.

[2] 王瑶.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果研究[J].大家健康，2016，10（6中旬版）：4.

[3] 何素芹.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果[J].东方食疗与保健，2016（11）：308.

[4] 刘玉琴.风险管理应用于儿内科护理的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（14）：188-189.

[5] 黄秀花.风险管理在儿内科护理中的应用效果[J].医药前沿，2013（32）：70-71.

（收稿日期：2018-01-29）