微信平台辅助PBL教学模式在血管外科临床见习中的应用价值

孟庆宇 李喜春 林树森 赵明宇 董广龙

[摘要] 目的 探讨微信平台辅助PBL教学模式在血管外科临床见习中的应用价值。方法 选取2017年3—6月间于该院血管外科见习的学生共30名，将其以数字随机表法的形式均分为观察组及对照组，每组15名。对对照组学生采取问题式学习模式（PBL）进行教学，观察组在对照组基础上使用微信平台进行辅助教学，时间为1个月，教学结束时对比观察两组学生理论知识及临床实践能力。结果 经不同方式教学后，观察组学生理论基础分数及临床实践能力分数均明显高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）；对两组学生采取满意度调查问卷结果发现，观察组学生教学满意度明显高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微信平台辅助PBL教学模式可有效提高学生学习热情及学习效率，值得于临床教学中进一步推广使用。

[关键词] 问题学习；微信平台；血管外科

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0153-02

随着近年来我国经济的高速发展，医学技术与水平也在随之不断提高，对于医务人员的要求也愈发的严格[1]。以往临床中对于学生的培训主要采取常规PBL教学模式，但随着网络技术的发展，利用网络对学生进行教学也逐渐成为一种趋势。目前，血管外科是众多学者们重点研究的科目之一，其诊断技术及治疗理念不断的创新，仅依靠传统的教学模式仅能提供基础性知识，远无法满足目前临床教学所需[2]。如何让本科学生在学习理论知识的基础上，更多的接触最新的研究成果，是目前血管外科临床教学中需要重点讨论的问题。同时，由于目前研究该学科的学者众多，如何辨别研究成果的利弊，需要带教医生进行及时的指正。由于常规教学模式为面对面教学，使得带教医生的教学受到了极大限制[3]。为探究更为合适的教学方法，该研究特选2017年3—6月间于该院血管外科见习的学生30名进行分组实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院血管外科见习的学生共30名，将其以数字随机表法的形式均分为观察组及对照组，每组15名。其中观察组男生8名，女生7名，年龄19～23岁，平均（21.23±0.32）岁，本科9名，大专6名；对照组男生9名，女生6名，年龄18～22岁，平均（20.02±0.24）岁，本科8名，大专7名。两组学生于性别、年龄及学历等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统临床带教教学模式，观察组采用微信平台辅助PBL教学模式，观察组的教学模式如下。

1.2.1 PBL教学模式 该模式是以问题为中心，让学生带着问题进行分组讨论学习，在带教医生的指导下围绕所提问题进行学习探讨的教学模式。该模式重点在于将学生的“被动学习”变为“主动学习”。该教学模式主要锻炼学生自主学习，发现并解决问题的能力。

1.2.2 微信平台 平台建立：带教医生登录微信平台，注册血管外科公众号。在学生全部添加公众号后，带教教师需进入微信平台的后台，实时进行资料的推送、消息的传播等操作。同时，于开课前1周建立微信群聊，方便带教教师布置学习任务及病理的讨论

模式应用：依据大纲，将典型病例引入微信平台当中，将所引入病例临床表现、体征以及检查项目等设计多个问题。在征得该科患者同意后，将患者查体结果、病史及其它检查资料以文字、图片及视频等形式发布在平台上，带教医生根据病例情况对学生提出问题，并要求学生查阅资料解决问题。在带教医生提出问题后，学生们可在平台进行搜索相关知识。同时，学生可在建立的微信群聊中进行讨论研究，尝试应用所学知识解决问题，调动学生配合学习的热情，提高其临床能力。带教医生需关注学生讨论情况，在平台发出相应资料供学生搜索，通过动画、图片或视频等多种方式帮助学生理解知识。此外，学生可在所建立的微信群中分享所学知识，并可同时提出疑惑，带教医生根据学生问题，在平台推送相关知识进行教学，巩固知识。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件，正态分布的计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核结果对比

经不同方式教学后，观察组学生理论基础分数及临床实践能力分数均明显高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生满意度调查对比

对两组学生采取满意度调查问卷结果发现，观察组学生教学满意度明显高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

传统的血管外科临床教学限制了学生自我学习[4]，无法调动学生学习热情并且无法满足各层次的学生所需，使得其在临床见习中收获的知识有限[5]。目前微信已经成为多数人的社交及获取信息的工具[6]。应用微信平台对PBL教学进行辅助，打破了常规教学的时空限制，可有效提高学生信息的获取效率，极大程度上提高了学生的学习效率。该次研究结果发现，观察组学生理论基础分数及临床实践能力分数均明显高于对照组学生。结果表明，在血管外科的临床教学中，使用微信平台辅助PBL教学模式可有效提高学生学习效率，具有极高的可行性。目前，血管外科是目前临床中的重点科室，其发展迅速且知识面广泛，若无法进行传播最新研究成果，学生的学习就缺乏了明确的方向，从而事倍功半[7]。该次研究当中，观察组学生在前沿知识及病例的分析中明显优于对照组学生。该结果提示，应用微信平台辅助PBL教学可极大程度增加带教医师与学生之间的互动，更方便于带教医师将学科前沿及临床知识传播，帮助其建立明确的学习方向，更佳符合综合诊治的理念。

微信平台辅助PBL教学模式是在传统教学模式上加以网络的辅助，在整个教导学习过程中，应时刻谨记带教医师与学生间的关系。在互动答疑过程中，带教医师应起到引导作用，不可像传统教学般进行讲解，应引导、启发学生进行自我思考，协助其完成知识的学习。同时，带教医师应妥善利用网络的优势，帮助学生脱离传统思维定式，引导其发散性及创造性的思维模式。除此以外，带教医师应鼓励学生进行主观思考，鼓励其自主寻找解决问题的方法。与此同时，带教医师应根据每个同学不同的性格特点，适当进行一对一教导，为其制定个性化的学习方案。该次研究结果表明，观察组学生对于教学满意程度明显高于对照组，这表明微信平台辅助PBL教学相比于常规教学模式，更易得到学生的认可。

微信平台存在高效、便捷等特点，可对PBL教学进行辅助及补充，有效提高教学质量。但是，目前国内使用微信平台辅助PBL教学仍处于摸索阶段，其模式的制定及适用的人群都有待进一步探讨。同时，微信平台的日常维护需要投入大量精力，对于教学水平及资料匹配也存在着更高的要求，使得带教医师需要付出更多的时间，这也是此种模式的不足[8]。

综上所述，微信平台辅助PBL教学模式可有效提高学生学习热情及学习效率，值得于临床教学中进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 张玉毅，李鹏.PBL联合微信平台在医学留学生妇产科临床教学中的应用探讨[J].中国社区医师，2017，33（6）：165-166.

[2] 张国华，王玉华，赵绵松.PBL联合微信平台在风湿免疫科临床教学的应用探讨[J].基础医学教育，2017，19（10）：790-791.

[3] 张国友，李全，赵志青，等.新媒体环境下教学微信平台的构建及其在骨科实习带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2016， 34（11）：106-108.

[4] 黃柳，葛树旺，张鹏.PBL联合微信平台教学在武汉市某医学院肿瘤临床教学中的实践[J].医学与社会，2016，29（10）：101-104.

[5] 段梦夕，马晓露.微信平台辅助问题导向式教学在医学检验实习中的应用研究[J].中国高等医学教育，2017（10）：92-93.

[6] 王永勇，陈铭伍.微信平台联合PBL及CBL教学方法在心胸外科临床见习中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016， 3（34）：6882-6883.

[7] 王宁，徐江华，杨贤云，等.基于微信平台的微课教学模式在手术室新护士培训中的应用[J].全科护理，2017，15（20）：2516-2518.

[8] 朱成杰，周潘宇，姜里强，等.基于微信平台的微格教学法在急诊科临床教学中的应用体会[J].中国医刊，2017，52（6）：109-112.

（收稿日期：2018-01-07）