个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学体会

高志华

[摘要] 目的 探讨个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学效果，为临床应用提供理论依据。方法 将2016年2月—2017年8月期间在该院实习生18名，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教法进行诱导期血液透析患者护理的临床教学，观察组采用个性化护理模式进行教学，比较观察两组的效果。结果 两组实习生成绩：观察组平均分为（91.26±4.01）分，对照组平均分为（74.25±4.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实习过程中对教学病例患者个性化护理满意度比较，观察组患者满意度明显高于对照组分别为92.06%和74.60%（P<0.05）。结论 个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学，选择个性化护理模式的教学方法，不仅可以很好地强化临床护理理论知识的认识，还可以了解到大量的临床实际病例，有利于护理专业的学生更快积累临床护理经验，同时对护理专业学生更好更快地胜任临床护理工作有所帮助。

[关键词] 个性化护理；诱导期；血液透析患者；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0099-02

探讨个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学内容，必须了解诱导期血液透析是指从终末期肾病保守治疗到规律血液透析的过渡透析时期[1]，这个时期一般持续10～14 d，患者会因为对血液透析缺乏基础了解及疾病本身的影响，使其出现血压不稳等并发症，严重影响其生活质量。教学目的是让实习生掌握针对于诱导期血液透析患者护理等方面的基础知识，同时让实习生了解在治疗过程中个性化护理对提高诱导期血液透析患者生活质量的重要性。该文对2016年2月—2017年8月期间在该院实习生采用个性化护理干预模式进行教学，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 学生资料 来该院的实习生18名，随机分为对照组和观察组，其中对照组9名，女性8名，男性1名，年龄22～26岁，平均年龄24岁；观察组9名，女性7名，男性2名，年龄21～25岁，平均年龄23岁。两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例资料 选取在该院治疗的126例诱导期血液透析患者为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组63例。对照组患者年龄在31～70岁之间，平均年龄为50.5岁；观察组患者年龄在29～75岁之间，平均年龄为52.0岁；两组患者在年龄、等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实习生采用传统教学法。所谓传统教学法是指实习生进入科室后，首先让实习生了解科室规章制度，按照大纲要求对实习生开展疾病的理论知识与护理方法进行教学。

1.2.2 观察组 观察组的实习生在对照组的基础上，实施个性化护理模式进行教学，具体教学内容如下：①实习生到血透室后要结合个人特点进行教学实践，试将病例教学法应用于护理学实习中，要掌握临床护理方面的知识：两组患者均对其进行健康宣教，在患者住院24 h之内进行入院评估，并对其进行日常生活自我护理方法指导，让患者保持良好的生活习惯，同时引导患者进行实时的自我监控，积极配合医生的治疗。②教学理念要贯穿于实验设计，实习的目的掌握个性化护理的知识：对照组采取包括透析护理及饮食护理等基础护理手段，观察组依据患者体质的个性化不同，如病情的严重程度差异、体质好坏、饮食习惯的不同、文化程度的差异和经济条件的不同等因素制定个性化的综合护理方案。

1.3 观察指标及判断标准

根据满意度评价表评定两组患者的满意度（满分100分），大于80分为非常满意；65～79 分为比较满意，小于64分为不满意，满意度=（非常满意+比较满意）/总人数×100.00%[2]。

1.4 统计方法

应用 SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较

对照组平均分为（74.25±4.23）分，觀察组平均分为（91.26±4.01）分，差异有统计学意义（t=4.58，P=0.021），见表1。

2.2 教学病例患者个性化护理满意度比较

实习过程中对教学病例患者个性化护理进行统计学分析，观察组患者满意度明显高于对照组，满意度分别为74.60%与92.06%，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3 讨论

个性化护理手段是基于常规护理手段的一种更加细致、更加全面、更加人性化的护理方式，也是现阶段在各地医院所推行的护理模式。该护理手段有利于提高患者对护理效果的满意度，同时可以提升护理人员对护理工作的重视程度及护理质量[3-5]。诱导期血液透析是指慢性肾功能衰竭患者终末期治疗由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡时期[1]。诱导期血液透析是在患者能够接受的情况下进行短时间、少剂量、多次透析，大部分患者预计在10～14 d之内完成，同时这一阶段是患者治疗护理的重要阶段，此时患者承受不同程度的身体疼痛及心理考验，运用常规的护理手段并不能使得每一个患者有较高的满意度，且对于不同患者的康复起不到较好的护理效果，此时选择个性化护理模式便能突出其优势，更好地为患者服务，提升其在治疗过程中的生活质量。

护理学专业本科实习生的实习，是实现培养临床护理目标要求的重要环节。在此过程中，不仅可以将护理相关的基础理论知识运用到临床护理实践中，还可以把教学理念贯穿于护理方式的实验设计里面，该次实习采用个性化护理模式的教学方法，通过让实习生不断了解血透室的工作环境及工作状态，并且逐步开始认识诱导期血液透析患者的护理特点；熟悉并掌握诱导期血液透析患者透析过程中的饮食护理、健康宣教、用药指导、心里指导及日常生活指导，使其具备护理诱导期血液透析患者的临床护理能力。除了掌握护理诱导期血液透析患者的护理方式，还应学习护理其他疾病患者的个性化护理模式，目的是使本科实习生基本掌握个性化护理手段，应对临床上可能出现的不同疾病。

该文采用个性化护理模式进行教学，取得较好的效果。两组实习生成绩：观察组平均分为（91.26±4.01）分，对照组平均分为（74.25±4.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度明显高于对照组，满意度分别为74.60%与92.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学，选择个性化护理模式的教学方法，不仅可以使得实习生接触广泛的临床实际病例，累积临床护理的经验，还可以增加患者在治疗过程中对生活质量的满意程度，减少治疗中无差异性护理方法对患者造成的不适感，此方法有利于护理专业学生更快适应及胜任临床护理工作，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 徐春霞，仲济宁，芮希西，等.诱导期血液透析患者心理体验的质性研究[J].护理与康复，2017，16（6）：608-610.

[2] 孟建霞，赵玲.对诱导期血液透析患者实施护理干预的效果评价[J].临床护理，2014，12（27）：302-303.

[3] 胡友云，刘书娟.护理干预对诱导期血液透析患者生活质量的影响[J].大家健康，2016，10（2）：188-189.

[4] 张玮，刘丽，汪吉平，等.老年尿毒症患者诱导期血液透析的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（21）：2585-2587.

[5] 洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学，2014，21（10）：1237-1239.

（收稿日期：2018-04-04）