分析基层医院急诊工作的标准化管理

石军

[摘要] 目的 分析基层医院急诊工作的标准化管理效果。方法 该院急诊科室于2017年6月开始实施急诊工作的标准化管理（实验组）与2017年6月前实施的急诊工作常规管理（对照组）进行对比分析，分析实施急诊工作标准化管理前后的管理质量。结果 两组管理方式之间对比的医护人员工作满意度、急诊抢救成功率、医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分等指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对基层医院的急诊工作实施标准化管理的效果较为显著，能显著提高急诊抢救成功率，规范了急诊工作的管理，促进了急诊管理质量的提高。

[关键词] 基层医院；急诊工作；标准化管理

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0059-02

基层医院的急诊工作一般针对来院接受治疗就救治的危重症患者进行抢救工作，属于医院科室中较为重要的组成部位之一[1]。基层医院急诊工作的标准化管理在医院质量管理中有着极为重要的意义，急诊科室工作质量的好坏与急诊管理标准化呈现正相关的关系，为了提高基层医院急诊工作的工作质量及急救成功率，该院于2017年6月起开始实施急诊工作的标准化管理，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院急诊科室于2017年6月开始实施急诊工作的标准化管理（实验组）与2017年6月前实施的急诊工作常规管理（对照组）进行对比分析，急诊科室医护人员18名，男女比例为8：10，年龄25～53岁之间，均值为（39.61±3.42）岁；针对管理前后各收治的30例急诊患者进行观察，对照组30例患者中男女比例为18：12，年龄18～73岁之间，中位数为（53.26±3.45）岁；实验组30例患者中男女比例为17：13例，年龄20～75岁之间，中位数为（54.38±3.97）岁。两组急诊患者之间对比的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组急诊科室实施常规管理，实验组急诊科室实施标准化管理，具体管理措施如下：①完善急诊急救质量管理措施：针对急诊科室的工作内容：急诊工作流程、人力资源配置、急诊药品管理、首诊及会诊制度管理、抢救制度、消毒隔离制度、急诊抢救室管理及输液管理等内容进行相应的规范化，让急诊科室的急诊工作做到标准化，让急诊科室医护人员的工作有理可依；②急诊服务流程制度的管理：总结以往急诊科室的工作经验及教训，组织急诊科所有的医护人员及管理人员进行沟通交流，针对现阶段急诊工作实施过程中存在的问题、不足等进行讨论及提出相应的解决措施，最后制定安全、有效、可行性高的服务流程，通过该院医务部进行审核实施；③优化急诊过程：针对医院的急诊科工作制定相应的急诊应急预案，结合医院及急诊科室工作的具体情况，相关的管理部门应制定各种应急预案，一旦发生突发状况应按照应急预案的流程实施急诊工作；④急诊工作人员的培训：针对急诊科室的医护人员根据排班制度实施相应的培训，根据相关的急诊科室救治培训方案及手册内容实施相应的培训，并定期组织相应的考核及实践训练，不断提高急诊科室急救的成功率；⑤急诊检查的标准化管理：急诊科室的患者一般要求的检查为综合性检查及标准化专项检查两类，针对急诊科室在工作过程中存在的薄弱环节实施检查，针对创伤较为严重的患者应检查相应的静脉输液通路的建立、急诊手术时间、手术准备工作、无菌操作准备、患者生命体征指标的监测等急诊检查的标准化管理；⑥建立急诊工作的标准化监控制度：针对急诊科室救治过程中的诊断、抢救、病例书写、各项检查报告的完整性、医疗处方的质量、急诊手术质量、手术时间及急诊治疗处理质量等进行实施监控，将其纳入急诊工作质量考核的标准内进行综合评分。

1.3 疗效判定

观察对比两组管理方式之间对比的医护人员工作满意度、急诊抢救成功率、医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分等指标之间的差异；①医护人员专业考核评分：主要针对急诊工作的各项内容进行考核，总分100分，分数越高急诊科室医护人员的专业程度越高；②急诊科工作质量管理[2]：主要针对同一时期内急诊工作过程中的制度的实施及标准化管理水平等进行评分，总分100分，分数越高，急诊科室的工作质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对管理前后急诊工作的管理效果进行处理，医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分为计量资料，采用均数±标準差（x±s）表示，行t检验；医护人员工作满意度、急诊抢救成功率为计数资料，采用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医护人员工作满意度、急诊抢救成功率

实施急诊工作标准化管理前后对比的医护人员工作满意度、急诊抢救成功率差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分

实施急诊工作标准化管理前后对比的医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊科室属于临床中风险性最大的科室之一，相应的急诊科室工作质量的好坏直接影响着急诊科室抢救患者的生存率，有效的急诊工作标准化管理措施能一定程度上规范医护人员的工作行为标准，提高急诊工作的质量，提高急诊工作的工作水平[3]。

在基层医院急诊工作过程中实施相应的标准化管理主要是指实施完善急诊急救质量管理措施、诊服务流程制度的管理、优化急诊过程、针对急诊工作人员定期组织相应的专业培训及急诊工作规范化培训、急诊检查的标准化管理及建立急诊工作的标准化监控制度[4-5]等途径及方式最大程度上提高急诊工作的质量，提高急诊救治的成功率[6]。该次观察的结果数据显示，实施急诊工作标准化管理的实验组急诊管理在医护人员工作满意度、急诊抢救成功率、医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分等指标方面明显优于单纯实施常规管理的集镇管理。

综上所述，在基层医院急诊工作实施的过程中应采用标准化的管理方式，提高急诊科室工作质量，优化急诊科室的工作流程，不断规范及标准化急诊科室的工作内容。

[参考文献]

[1] 李瑞艳，樊晶晶，王倩，等.标准化管理在急诊分诊的应用[J].山西职工医学院学报，2016，26（1）：65-66.

[2] 陈捷.急诊科标准化管理模式研究[J].中国卫生产业，2017， 14（13）：11-12.

[3] 冯丹，朱玉，张黎明，等.门急诊标准与标准化管理[J].中国卫生质量管理，2016，23（1）：12-14.

[4] 曾忆恋，谢晓梅.急救车在急诊科的标准化管理方法探讨[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：1868.

[5] 李扬，单清，马克杰，等.综合医院急诊重点病种管理探讨[J].中华医院管理杂志，2014，30（11）：832-834.

[6] 陈丽芳，胡书凤，孔婕，等.目视管理在急诊抢救区的管理应用[J].中国中医急症，2015，24（11）：1974-1976.

（收稿日期：2017-12-27）