分层护理管理模式在介入导管室的应用效果

夏远梅

[摘要] 目的 分析分层护理管理模式在介入导管室的应用效果及意义。方法 资料特选取2016年11月—2017年11月该院介入导管室20名护士作为该次调查对象，根据资料时间分为2016年11月—2017年5月护士分为对照组，而2017年6—11月分为观察组，同时选取各月份区间段的88例患者作为服务对象，分别给予对照组护士实施常规护理管理模式，而给予观察组实施分层级护理管理模式，分别观察两组护士接受不同护理管理模式后患者对护理满意度以及护理服务质量评分。结果 观察组护理服务质量总评分均明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；以及观察组护理满意度为98.86%，而对照组为76.14%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 介入导管室实施分层级护理管理模式可有效提升护理人员护理服务质量评分，且患者对护理服务满意度明显提升。

[关键词] 分层护理管理；介入导管室；护理质量；护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0057-02

介入导管科室为除手术室外医院重要的治疗场所，对于护理人员和治疗设备均需要较高的要求。而传统的常规护理管理模式，单纯只重视完成护理工作任务，缺少对于护理服务质量的评价，导致无法及时对护理管理模式进行调整，进而患者满意度直线下降，影响医院声誉和护理效果[1]。随着优质护理服务的不断延伸，分层级护理管理逐渐在各个科室应用，2016年11月—2017年11月该次调查主要针对介入科室应用分层级护理管理模式对于护理服务质量评价和患者对护理管理满意度的影响，为今后各科室护理管理模式提供参考和意见，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取该院介入导管室20名护士作为该次调查对象，均为女性，年龄范围20～45岁，平均范围（35.2±8.38）岁，其中中专学历6名，大专学历10名，本科以上4名，护士8名，护师6名，主管护师4名，2名护士长，工龄范围1～17年，将其分为对照组和观察组。同时选取各月份区间段的88例患者作为服务对象，患者年龄范围29～65岁，平均年龄（53.8±5.29）岁，纳入标准：①患者无先天性重大疾病、精神障碍、哺乳以及妊娠等；②患者和家属对该次调查知情同意书内容详细了解，征得同意并签署；③该次调查经过医院伦理委员会批准。对比两组参与评价的患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组护理人员实施常规护理管理模式。

1.2.2 观察组 给予观察组护理人员实施分层级护理管理模式，详细内容如下：①组间层级护理管理小组：层级职位分为组长、高级责任、中级责任、初级责任，其中组长由护士长、科室主任担任，主管护师以上职称担任高级责任，护师担任中级责任，护士担任初级责任，根据不同层级划分工作责任和工作范围。②各层级职能分配：初级责任护士应具备基础护理，完成患者日常护理，同时完成上一层级下达任务；中级责任护师应具备护理技能、理论知识以及各项仪器操作；高级责任主管护师应具备危重患者抢救和护理，同时可与患者和医师有效沟通，自主拟定患者护理方案以及组间护理团队；组长具备监督、管理、教学、评价以及带领护理人员完成日常工作，并对医院各项指令进行传达。

1.3 观察指标

护士长和科室主任共同对本次参加调查护理人员的护理服务质量评价，主要评价护理文书、基础护理、服务态度、医患沟通，每项分数为25分，每份问卷为百分制，评价分数越高说明护理质量越高[2]。以及患者对护理管理满意度采用护士长和科室主任拟定的满意度调查表，采用非常满意（85～100分）、满意（75～84分）、一般满意（60～74分）以及不满意（60分以下）4个评价级别，每份问卷调查表为百分制，满意度=（非常满意+滿意+一般满意）/被调查患者总例数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

调查采用SPSS 19.0统计学软件计算处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理服务质量评分对比

统计计算发现，对照组护理人员护理服务质量总为（80.1±4.29）分，而观察组为（97.1±3.16）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理管理满意度对比

统计计算发现，对照组患者对护理人员的护理管理满意度为76.14%，而观察组为98.86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

介入导管室为医院重要治疗场所之一，对于护理服务质量的好与坏直接影响患者治疗效果，甚至威胁着患者生命安全[4]。相关报道显示，应用分层级护理管理模式可有效对护理服务质量进行改进，进而提升患者对护理管理满意度，确保治疗和护理效果[5]。对于优质护理服务质量主要包括护理文书、基础护理、服务态度以及医患关系，护理人员若基础知识掌握不牢，在日常工作中对于拟定、完成以及交接班等病历书写不规范，屡次出现差错可导致患者和家属对护理服务满意度直线下降，甚至引起医疗纠纷和事故，护理人员若不具备与患者和家属有效沟通的能力，可导致对于出现差错的事故逐渐被放大，影响其他患者护理效果和对护理服务质量的印象，而护理人员还应具备与医师的有效沟通，方便执行医师对患者的医嘱执行[6]。目前，由于人们的生活环境和生活压力逐渐的增大，使得各大医院患者数量逐渐增加，标准的医生和护士比例对于现有的患者数量无法匹配，超负荷的工作量，且各项任务难度增大使得护理人员精神和体力均遭受双重压力，长时间的疲劳可导致护理人员日常护理工作效率降低[7]。而分层级护理管理模式主要将各级别的患者与各级别责任护理人员进行匹配，正确划分护理人员工作范围和责任[8]。分层级护理管理模式为目前护理管理模式较为新颖的题目，主要将职称、具备条件、工作能力等进行逐一分层，不仅将护理人员工作范围明确，同样使护理人员对自我能力的明确。除此之外，分层级护理管理可有效调动护理人员日常工作积极性和主动性，避免流水线性工作，可有效激发护理人员自主提高专业知识和专业技能学习能力，规划和规范工作流程和工作标准，进而提升护理人员护理服务质量和工作效率[9]。

通过该次调查发现，观察组护理人员护理服务质量总评分为（97.1±3.16）分，而对照组为（80.1±4.29）分，相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；以及观察组患者对护理管理模式满意度为98.86%，对照组为76.14%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，分层级护理管理模式可有效提升护理人员对护理服务质量要求的提升，进而提升患者对护理管理模式的满意度。

[参考文献]

[1] 肖卓，张芬，康友根，等.分层护理管理模式在介入导管室的应用效果评价[J].世界临床医学，2016，10（10）：210-211.

[2] 石丽娟.浅析提高介入导管室护士素质和护理水平的有效措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：588-589.

[3] 唐艳杰.介入导管室护理人员职业暴露危险因素分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（93）：254.

[4] 赵永青，雷利华，李瑞博，等.神经介入导管室应用精细护理预防医院感染的评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（14）：3343-3345.

[5] 关艳霞，张静，孟祥华，等.综合性介入导管室的护理质量控制效果与体会[J].现代生物医学进展，2015，15（33）：6546-6549.

[6] 张峥，毛燕君，江薇，等.导管室专职麻醉护士参与患者围术期管理的临床效果[J].解放军护理杂志，2016，33（2）：38-40.

[7] 吴亚萍，仲燕，王芝利，等.介入导管室医务人员针刺伤原因及护理对策[J].医药卫生：文摘版，2016（1）：123.

[8] 毕彩琴，孙俊启.心电图知识培训对介入手术护士术中护理质量的影响[J].当代护士：专科版旬刊，2017（3）：179-181.

[9] 余芳，胡校云.介入导管室不安全因素对护理工作的影响分析[J].当代医学，2017，23（1）：167-168.

（收稿日期：2017-12-28）