精细化管理在妇科病房护理安全管理中的有效应用

向敏

[摘要] 目的 探讨精细化管理在妇科病房护理安全管理中的有效应用。方法 选择某医院2015年11月—2017年12月收治的妇科患者160例作为研究对象，分为均等两组。对照组患者的护理管理方法为非精细化管理方法，观察组患者实施精细化管理方法。结果 观察组患者的护理不良事故各指标的发生率都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化管理用于妇科病房护理安全管理，能较好地降低护理不良事故的发生率，提高患者的护理满意度。

[关键词] 精细化管理；护理安全；妇科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0064-02

[Abstract] Objective To study the effective application of refined management in the nursing safety management in the ward in the department of gynecology. Methods 160 cases of gynecology patients admitted and treated in our hospital from Norember 2015 to Norember 2017 were selected and divided into two groups with 80 cases in each， the control group used the non-refined management method， while the observation group used the refined management method. Results The incidence rate of nursing adverse events in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nuring satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the nursing safety management in the gynecological ward can better reduce the incidence rate of nursing adverse events and improve the nursing satisfactory rate of patients.

[Key words] Refined management； Nursing safety； Department of gynecology

隨着社会经济与文化的不断发展，社会分工越来越精细，服务质量越来越高，现代化的医疗护理管理中出现了一种新型的管理模式，被称为精细化管理。从现代管理的观点出发，精细化管理被作为科学化管理中的第二层，是科学管理中十分重要的组成部分。精细化管理使得管理过程中的每一个细节与环节均得到精益求精的管理，使得组织与团队的管理有效率更高[1]。2015年11月—2017年12月在医院的妇科病房中应用精细化管理，提高妇科病房的护理安全性，保证女性健康与生活质量，所以，探讨精细化管理在妇科病房护理安全管理中的有效应用方法和价值具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从某医院2015年11月—2016年11月收治的未实施精细化管理的妇科患者80例作为对照组，选择2016年12月—2017年12月收治的实施精细化管理的妇科患者80例作为观察组。对照组中，年龄24～52岁，平均（33.4±2.5）岁；观察组中，年龄25～53岁，平均（34.2±2.4）岁。两组患者的一般资料之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者的护理管理方法为非精细化管理方法。观察组患者实施精细化管理方法：①对妇科病房中的护理安全隐患进行分析，并整理安全隐患细节应采取的方法措施以及不良护理事故发生后的应对措施，将相关的护理方法整理成册，对护理工作人员进行集体性的护理工作培训，提高护士人员的护理工作操作熟练度与护理精确性。② 对护士人员的自身缺陷进行分析：部分缺乏责任心的护士人员，应加强其责任心培养；对于护理工作不按照规章制度进行，对患者的病情等没有进行严密监测和记录，发现异常情况时没有采取上报措施，从而使得患者的恢复效果受到影响；部分护士人员对相关医疗器械的操作不熟练，其专业水平较低，沟通交流技巧较差，与患者之间的良好护患关系难以建立[2]。③根据第二点中对护士人员自身因素的分析，应在护理工作中实施以下精细化管理：加强护士人员精细化护理管理意识的培养，加强细节教育，增强护士人员对工作中细节的重视；采取有计划地进行专业知识与操作技能培训与提升的讲座、考核，促进护士提高护理技能；培养护士医疗服务意识与态度，与患者之间保持友好的沟通，防止发生护理纠纷事故，而对于沟通能力较差的患者，可让其他经验丰富的人员从旁协作。④加强医院对妇科病房护理工作细节的监控管理，提升护理质量，对于消毒隔离制度、值班制度、交班接班制度、节假日值班工作等的安排应加强管理；对妇科病房中的应急护理工作应采取严格、全面的管理，并指定专门的负责人管理急救物品，定点定量存放，并定期检查急救仪器，应对紧急护理工作[3]。

1.3 观察指标

对比观察两组护理中出现护理记录书写错误、护理操作不当、治疗遗漏、护理投诉、引流管非正常脱落等护理不良事故的发生率，采取自制护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理和分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理不良事故发生率比较

观察组患者的护理不良事故各指标的发生率都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度95.00%，对照组为82.50%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 討论

从相关的文献研究的结果得知，在妇科病房中采取精细化管理能够有效降低错误护理事故的发生率，提高对妇科患者的护理质量以及增强护理安全管理，使得妇科患者的护理满意度也得到相应的提高。在医院的护理管理中，精细化管理模式对于妇科护理质量的提高具有十分重要的作用，提高了护理人员与护理工作中的细节护理问题的重视度，且能及时发现护理过程中的问题，采取有效的应对措施进行处理，保证护理工作的安全性。对护理工作实施统一、标准的管理方式是提升护理质量的重要方式，也是精细化管理的组成内容，既对护理人员的工作责任与护理目标进行管理，还对护理效率的提升具有促进效果，更是降低差错护理事故发生概率的重要手段[4]。该次研究中的结果显示，在实施精细化管理后，观察组患者的护理记录书写错误率与护理投诉率均为0.00%，护理操作与治疗遗漏、引流管非正常脱落的发生率均为1.25%；未实施精细化管理的对照组中，护理记录书写错误率与护理投诉率分别为6.25%、3.75%，护理操作与治疗遗漏、引流管非正常脱落的发生率均为5.00%、5.00%；观察组患者护理过程中的护理不良事故发生率明显低于对照组。此外，观察组患者的护理满意率95.00%明显高于对照组82.5%。所以，从研究中可以看出，精细化管理模式在妇科病房护理安全管理中的应用，具有较高的应用价值。

采取标准化的管理模式是精细化管理的最大优点，在妇科病房中应用精细化管理模式，能较好地针对妇科中容易出现的护理不良事件的护理环节、患者、期间等实施严格的控制，对妇科护理工作管理中的各项规章制度进行完善，改良妇科护理中各项护理技能的操作极强，优化操作标准，让妇科管理工作具有相关的规章制度可以依靠，在实际的护理操作中具有相关的操作手册可以作为标准和参考，对医疗器械、医护人员等进行全面化的管理，使得医院全体医护人员的细节管理意识得到较大的提高，从而不断提升医院妇科护理质量[5]。精细化管理模式的实践应用，能对妇科病房中存在的相关护理隐患进行针对性的管理，对于急救仪器、急救车、急救药物等进行精细化的管理，对常规的护理流程进行精细化分解和实施，定期培训和教育护士人员的护理工作操作技巧以及专业知识，提高医院整体医护人员的精细化管理意识，增强医院治疗效果，促进患者的就医感受不断提升，从而促进我国医疗事业的快速发展[6]。

综上所述，精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用，能较好地降低护理不良事故的发生率，提高患者的护理满意度，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 谢丽梅，席娅娟，张梦琳.精细化安全管理在产科病房新生儿护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017（19）：171，173.

[2] 罗莲英.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察[J].中国卫生产业，2017（10）：21-22.

[3] 刘淑娥.精细化管理在病房护理安全管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（A1）：255，259.

[4] 刘宁.精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2015（16）：3817-3818.

[5] 马燕青.精细化管理在妇产科病房护理安全管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2015（18）：258-259.

[6] 达瑛，张滨.精细化管理在护理管理实践中的应用[J].甘肃科技纵横，2015（6）：114-115.

（收稿日期：2018-01-17）