浅谈医学高职生实践技能强化训练的重要性

王玉霞　李靖　王慧敏　杨少宗　崔华胜　闫明明

[摘要] 高职院校医学专业培养学生的实践操作能力尤为重要，实践技能是学生在医院工作的重要基础。目前多数高职院校仅注重理论知识的传授，忽略了实践技能强化训练的重要性。尤其在缺乏硬件设备与师资力量的情况下，对于学生实践能力的培养十分有限。因此，该文提出通过与院方加强合作，共同促进学生实践操作技能提升，达到医院实际用人的技能标准。

[关键词] 高职教育；医学实践；技能强化

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0119-02

高职院校是我国重要的职业人才培养基地，需要为现代企业提供可靠的人力资源输出。在高职院校的医学专业中，培养学生的实践技能也是重要的职业能力培养。但是我国高职医学专业中由于缺乏相应的师资力量与硬件设备，所以在实践技能的训练上略有不足。因此该文以职业院校医学专业的实际情况为基础，分析了校企合作对于加强学生实践技能培养的重要性，并提出具体的教学规划方向与策略。

1 高职医学专业学生的实践能力调查

1.1 学生自我评价反馈信息

根据该校2016级与2017级医学专业学生在合作医院进行实习的情况分析，多数学生实践能力较为薄弱。尤其在医学影像科室实习的学生，反馈指导教师针对院方使用的医疗器械设备以及检验设备，无法直接应用，需要进行较长时间的学习，实践操作能力不足的情况非常普遍。一方面，超声影像、CT影像、X光放射影像、电镜影像、磁共振影像等操作方法与在校期间学习内容存在较大出入[1]。另一方面，在内镜技术的临床应用中，记录操作过程可视化，简单的操作技能虽然具备，但是在具体分析与提供影像资料上，仍然无法达到较高的操作水平。

1.2 合作院方反馈学生信息

合作院方与该校临床医学教师进行了频繁接洽，反馈了近2年内在院方实习学生的具体情况。虽然高度肯定了学生实习期间的职业素养，但是也提出技能操作水平上的不足。以医学影像专业为例，在多数仪器设备上的应用，没有达到实习标准，需要院方进行多次培训。而且，学生操作水平有限，很难在有限的实习期内掌握相关技能，并直接应用到临床实践中，以至于不得不劝退少数实习学生。此外，学生医学理论知识虽然扎实，但是与实践相结合的阶段缺乏举一反三的能力，从院方培训的角度考量，进行系统培训存在较大困难，也不利于对医学高职学生的全面发展。

2 高职医学专业学生临床实践技能现状

2.1 实践能力不足

参照院方与学生的反馈信息，能够明确该校医学专业学生在实习期间的实践能力表现并不理想。其根本原因在于实践技能不足，学生在院方实习期间，需要较长的磨合期，了解院方实践操作方式。并且需要对院方使用的新药物、新技术、新设备、新方法再次学习，而短暂的实习时间无法完成更为系统的知识结构完善。因此也造成了实习效果不佳的情况，由院方进行单独培训的实际效果也并不理想。

2.2 器械设备老旧

通过医学高职生实习情况的调查，在实践能力不足的情况下，该校针对2016级学生加大了技能强化训练，但是由于缺少相关设备支持，其技能训练的效果十分有限。一方面，合作院方采用的是我国最为先进的CT（X-CT）、超声CT（UCT）、以及γ射线CT （γ-CT）等，但是该校在此方面的教学设备老旧，学生在实习期间技能对接并不充分[2]。另一方面，目前合作院方已经开始采用投射式电子显微镜进行医学临床检验，以及应用微观（约0.2 μm）二次电子特制的探测器进行检测，但是该院在新设备采购尚未得到资金支持。

2.3 师资力量薄弱

根据多年调查结果以及合作医院提供的相关实习资料，能够发现师资力量薄弱是导致学生临床实践能力不足的主要因素。目前多数高职院校中对于医学专业的重视程度不足，虽然在理论知识部分加大了教学力度，但是没有从实践教学方向上加大对学生操作技能的训练。一方面，专业教师很少，且部分教师并不具备医院工作的实际经验，仅在理论方向上有所建树，对于指导学生实践技能的培养往往是纸上谈兵。另一方面，部分教师有实践经验，但在教学计划中明显缺乏针对技能培养的训练内容，尤其在课程开发、专业建设、培养目标的重点方向上有所偏差。尤其“双师型”教师的匮乏，更加导致实践技能培养的师资力量不足，以至于多数学生在实践工作中没有形成较高的操作能力。

3 加强医学高职生实践技能的培育原则

3.1 重视学生实践能力的提升空间

医学高职生实践技能并非从单纯的课堂教学中能够获取较高的能力培养空间，如果学生技能通过课堂获取影像专业的知识，其实践能力的成长空间也十分有限。因此在教学过程中融入企业指导范畴，也是拓展医学影像专业学生视野的必由之路。有其在采取强化训练的教学过程中，也应当以培养学生的实践能力为前提，着力于学生的动手操作能力。而这样的培养方向也是重视学生就业实际需求的充分考量，在此基础之上进一步强调和落实针对学生实践操作能力的培养力度，才能支持也是在实践工作中的技能强化。

3.2 制定校企合作共同辅导的标准

在采取校企合作模式的过程中，应当针对具体的合作方法与细则加强重视。既要发挥出企业实践工作的技能优势，也需要在该院教学科目内完成。那么在學院与企业合作的过程中，双方同时负有指导学生技能操作的职责和义务。但是如果对于这种义务本身缺乏衡量标准，也会出现指导方向和落实的真空与叠加。这样的情况既会造成教育资源浪费，也并不利于针对学生的技能强化培养[3]。因此，必须在开展校企合作之初，根据实践技能加强训练的教学时间和实践地点以及授课方式进行明确的规划。并以此为核心，明确院方和企业在其中承担责任与义务的衡量标准，进而完善校企合作的重要模式，支持实践技能训练的适用性与实效性。

4 促进校企合作，加强医学高职学生实践技能强化训练的实施策略

4.1 校企合作模式的推动作用

通过对学生个人实习阶段的自评，以及合作院方提供的学生实习信息评价，该校加强了针对医学专业学生的技能强化训练。在2016级学生的实习情况来看，已经得到较高实践能力，尤其得到合作院方的肯定。因此加大针对医学高职学生实践技能强化训练，是促进学生实践操作能力的必由之路。但是由于部分学校缺乏“双师型”教师，该院实行的实践技能强化训练也并非适用于所有医学类高职院校。尤其多数高职院校在设备采购上确实存在资金问题，因此该文建议采取校企合作的方式，共同针对医学高职学生加大实践能力培养。从而为学生提供更为接近实践方向的学习内容。

4.2 加强校企双方协调沟通

促进医学高职院校与医院的实践合作，是促进学生实践能力提升的重要途径。一方面，可以与医院建立长期的合作关系，由医院提供相关的教学资源，丰富职业院校的技能强化训练课程。另一方面，可以由临床专业教师到医院进行系統学习，积累更多实践经验，以便指导学生实践技能的进一步训练。此外，可以在校内校外建设实训基地，拓展学生实践学习空间，从实训基地中获取更多实践操作能力。通过校企合作的方式，能够在很大程度上，促进学生的实践技能加强，进一步通过强化训练的方式，提高学生的职业技能。除此之外，根据各校的实际情况安排校企合作的时间。充分考量教学资源、师资力量、学生技能情况等，制定更为严谨的教学方案，才能落实校企合作模式的广泛开展。为此，高职院校在开展校企合作模式的过程中，应当重新评估自身的实际情况，充分考量教学时间和实践技能强化训练的开展时间，进而完善相应的教学规划，为学生创设良好的学习环境和实践环境。在不影响教学时间的情况下，为学生提供更多的实践机会。

4.3 实践技能强化训练阶段性实习规划

第一学期，为加强学生对本专业的职业情况的了解，可以引导学生前往合作医院实地参观，为学生创建主要的学习目标与发展方向，以便学生能够在校期间抓紧学习时间，对自身未来实践操作打好坚实基础。第二学期，与院方建立共同培养的合作方式。引导学生接触先进的医学检验设备以及相关仪器，在对实践操作有一定认识的基础上，再进行理论知识与实践内容的结合，最后通过到实习医院进行临床对比，检验自身知识结构与实践能力的不足。例如，可以为医学影像专业的学生提供定岗实习的机会，见习时间可以设置在1～2周，通过实践观察与操作，学生能够具体掌握自身实践能力与现实操作的差距，才能在后期学习阶段进行更为完整的知识补充。第三学期，学生主要面临长期的实习课题，在此之前必须加大对学生的个人技能培训。可以由院方提出培养计划和重要的训练指标，针对学生的职业技能进行强化训练。再由医院指导教师和高职院校指导教师进行协商，共同设计技能培训方案，以便在学术基础知识上加以强化，并同时掌握现代化的医学操作技能，缩短在医院实习阶段的培训时间。

5 结语

近些年来医学高职生在医院实习阶段，表现出技能操作不强的情况，对于学生就业存在较大障碍。为此该文提出通过加强校企合作的模式，促进学生实践技能强化训练，并通过阶段性实习计划，加强学生实践操作能力。采取3个学期，分阶段培养实践技能的方法，最终促进学生在实践能力上的提高。

[参考文献]

[1] 苏吉儿，方仕婷，夏雅雄，等.自主性综合情景模拟实训在高职护生实习前护理技能强化训练中的应用[J].中国高等医学教育，2017（1）：21-22.

[2] 邱福翠.综合模拟训练在高职护理生护理技能强化训练中的应用[J].中国培训，2016（2）：149.

[3] 曾琦斐.高职药学专业无机化学教学改革研究与实践—以专业技能抽查为背景[J].职业教育研究，2015（4）：59-62.

（收稿日期：2017-10-19）