基于全成本核算模式在公立医院财务管理中的应用探讨

白雪

[摘要] 在医院竞争越来越激烈的大环境下，每个医院的财政补贴相应减少，在医院财务管理方面只有通过严格控制成本，才能更好地实现医院的可持续发展。全成本核算模式是目前医院财务管理中较为常使用的一种新模式，该文分享了成功应用在该院后取得的成效。

[关键词] 全成本核算；公立医院；财务管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0020-02

我国经济体制已经进行了全面改革，而且医疗卫生体制也在改革的大环境下发生重大改变，随着医院数量的逐渐增多，医院间的竞争逐渐加剧，医院运营所承受的压力也会相应升高。如果医院在转型时期无法紧跟时代发展的步伐，终究会在激烈的竞争中惨遭淘汰。医院的上层管理者应明确认识到医院内各科室科学管理的重要性，并且要采取积极有效的措施努力提升医院内对各个部门的管理质量，这对于医院内的管理工作正常有序的进行有着重大的意义[1]。其中，医院财务工作在医院各项工作中处于核心工作之一，一旦财务管理工作出现差错，发生拖延滞后的情况，整个医院的发展将受到严重的影响。为此，该院非常注重在财务管理工作中采用科学先进的管理方法，以提高管理工作质量和效率。全成本核算系统的应用不仅可以满足医院财务管理的各项需求，而且可以提高医院整体技术和服务水平，使医院的综合竞争力得到强化。

1 医院传统财务管理工作中存在的问题

在医院实施全成本核算之前，很多时候需要依靠财务工作管理人员来独立完成财务管理工作中的金额核对和支出计算，由于基本上由人工完成所以存在一定失误，并且体现在如下几点[2]。

①财务工作人员对医院物资储备情况了解不够透彻，很容易出现药库内个别药品缺乏，部分药品堆积的情况，当堆积药品在保质期内无法销售的话，则会造成医疗资源浪费，导致医院经济效益降低，为医院的经营带来一定影响。

②当财务管理人员进行固定资产的转移或是变动时，会出现信息记录不完全以及漏记、错记等情况，可能会导致固定资产出现重复购买现象，导致医院运营成本增加，加重医院正常运转的负担。

③在进行人工财务管理时，本身工序较为复杂，犯错是一种极为常见的现象。而且医院每天都要进行多项开支以及医疗器械和药品的消耗，整体复杂程度高，全部使用人工核算容易出现错误，如果在计算时出现错误，会对医院造成不可估量的损失。

④在进行信息查阅时，由于全部通过人工进行做账和记录，登记数量过多，而且摆放较为杂乱且资料数量多，对查阅起到了严重的阻碍作用，并对之后的查阅工作造成严重阻碍。

通过以上4点可以发现在传统财务管理工作中存在很多弊端，如果依旧保持这种管理工作模式，对医院整体运行和长期持续发展都会产生严重影响。为了促进医院经济效益提升，必须要克服上述重重困难，才能有效改善医院财务管理工作现状，确保医院能够在社会压力下正常运行[3]。

2 全成本核算概念和全成本核算系统主要功能

2.1 全成本核算概念

全成本核算最早来自于企业，其他行业通过模仿学习，并结合自身特点，逐渐将全成本核算应用在自身体系当中。全成本核算主要是企业为了针对多个成本所产生的可能进行全方面调查取证，在整个过程中进行全程控制[4]。在医院当中，全成本主要来自医护人员和其他职工的工资成本、医疗消耗成本和医院成本管理工作费用成本。对所有成本进行全成本核算主要是集中所有成本，进行分摊、归集，从而对各个科室和每个人的成本消耗进行合理分配，完成实现预测和成本控制。并且在实施全成本核算时，需要对实际情况进行掌握，根据医院实际情况制定符合标准以及成本指标，这整个过程全部属于全成本核算过程[5]。

2.2 全成本核算系统主要功能

全成本核算系统是以成本分摊原理为基础，在此基础上制定出的一种新型财务管理模式，在实施该方法过程中，会根据医院的实际经营管理特点，对医院各项成本进行科学合理的归集、整理和分摊。全成本核算系统会将科室进行划分，将其归为各种种类，例如后勤、医疗技术、管理等，通过这一分类，导致各个类型所产生的成本类型发生改变[6]。还有部分成本无法将其直接归入科室成本，将其统一称为公共成本，并将公共成本按照一定规则进行划分，然后分摊到各个科室。全成本核算模式通过这一方式，具备了以下几种实用功能。

①处理收支业务。全成本核算模式通过专用接口直接将数据导入，全面记录数据，财务管理人员通过计算机将原始数据进行整理，采用Excel表格将数据更为清晰的表现，并使其记录入系统数据库[7]。通过这一方式，会比传统人工记录更加節约办公材料损耗，从而减低工作难度，增加工作效率。

②处理收支分配业务。收入和支出数据在记录入收据库后，系统会根据事先设定好的程序进行相应公式运算，完成所有数据的归集、整理和分摊。财务管理人员通过计算机会得到最终核算结果，而且方便财务管理人员能随时查阅财务报表，掌握医院具体的收支情况。并且全成本核算系统能降低人工查阅的人力物力消耗，让财务管理工作更加轻松，也使得其中贯彻科学、高效、节能等新理念[8]。

财务管理人员通过全成本核算模式能掌握医院实时各项成本收入支出情况，还能及时统计医疗药品消耗和物品出入库数量，使得财务管理工作更加便利。

3 全成本核算系统应用的意义和效果

在全成本核算系统的实施过程中，很好地促进了医院财务管理工作开展，增加了财务管理工作效率，也方便了工作程序，提高财务管理工作人员工作热情。

①全成本核算系统的使用有助于财务管理人员工作量的减轻，也减少了在进行人工核算时出现的错误，确保财务管理工作人员能够提升自己的工作效率，让每位财务管理人员都具有较好的工作积极性[9]。

②通过全成本核算系统的使用，会降低财务管理工作中产生的成本，提高医院经济效益。

③随着全成本核算系统的使用，会增加财务管理工作的效率，增加财务报表的传递速度。而且系统先进化程度高，能在短时间内生成财务报表，便于工作人员的随时查看。同时，医院领导也能随时随地查看医院各项收支，对医院近期收支水平有大致了解，也方便了其根据医院现阶段实际情况采用相应措施。

④全成本核算系统的使用会充分发挥经济管理在医院管理中的作用，而且為了确保财务管理安全，会在全成本核算系统中设置相应的操作权限，其中财务管理人员会各司其职，无法进行越权处理。对于单据痕迹的管理能很好地避免人工改动，而且在审批流程中非常严格，让财务管理工作更加规范。

全成本核算系统的使用会让医院财务管理工作更具有积极意义，对其他科室工作开展有深远意义。同时，在全成本核算系统的使用中，能够让医院发挥自身优势，使其更加适应市场需求，增加医院综合竞争力[10]。

4 小结

综上所述，在使用全程陈核算系统时，工作人员只需要进行简单的登陆，然后便可以进行查询、下载。通过该系统的使用，能减少人工核算，而且简化工作程序，降低人工核算错误出现。虽然该系统的使用对于财务管理工作有很好的帮助，也能提高员工积极性，但是在实际使用中仍会出现一些问题，只有不断完善系统，才能更好地为医院服务。

[参考文献]

[1] 游晓红.论医院全成本核算与财务管理[J].当代经济，2016， 14（32）：106-107.

[2] 刘彤.全成本核算系统在医院财务管理中的应用探讨[J].经贸实践，2017，27（20）：65.

[3] 张晋，郑天容，方建芬，等.ERP系统在医院全成本核算中的应用前景[J].中国卫生经济，2013，15（9）：93-94.

[4] 陈素兰.医院财务管理制度下全成本核算的有效实施[J].时代经贸，2013，11（23）：39.

[5] 牛靖.浅议医院全成本核算及管控措施[J].中国经贸，2016， 19（7）：215.

[6] 郑丽敏.公立医院实施全成本核算管理的研究[J].商业会计，2017，10（18）：96-98.

[7] 姜丽艳，吴琴.军队科研项目经费全成本核算管理现状分析及优化对策[J].海军工程大学学报：综合版，2013，10（1）：87-89.

[8] 赵云珠.利用全成本核算提高公立医院经济管理质量[J].现代经济信息，2013，24（7）：181.

[9] 武敏，徐孝仕.医院资源管理系统在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，2014，33（8）：78-79.

[10] 姜婷.医院财务管理中全成本合算系统的研究[J].价值工程，2013，28（36）：173-174.

（收稿日期：2018-06-28）