医院现代化建设中的档案管理

2018-05-14刘梅

中国卫生产业 2018年2期

刘梅

[摘要] 医院每一天都要接待大量前来就诊问询的患者，每一位患者都有自己的病痛苦楚，为了方便患者就就诊与复查，医院会对每一位患者都要进行档案记载，也为了方便日后的工作调查。医院的档案管理，不仅是医院日常工作的一部分，现在更是更多管理者重视的管理内容。档案的种类有很多，包括医院工作人员的人事档案、医院建设基础档案记录、医院购进医疗器械情况档案以及医院就诊患者的医疗档案等。这些档案的存在也是历史的见证，可以在日后见证我们这些年的科研成果和进步，同时也是医院职工资料已经患者了解自己既往病史的重要资料。随着社会的发展，医疗科技不断进步，越来越多的先进设备进入到我们医院，每一个管理者都在为把医院建设成现代化成果而努力，在医院现代化建设中档案管理尤为重要，该文通过对相关情况的分析、了解，总结了医院现代化建设中档案管理存在的问题以及日后需要改进的措施，为医院现代化建设提供了有效的依据。

[关键词] 医院；现代化建设；档案管理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0075-02

现如今，全球经济快速发展，我们很多先进医疗知识都要从国外引进，随着科技的不断创新不断发展，医疗水平也在与时俱进的进步，越来越多的人重视医疗知识，医疗事业的发展在我们每个人的生活中都占据了一个重要的位置，很多医院都通过交流学习，将医院建设为现代化模式。从管理者的角度来看，一个医院的管理类似于一个企业的发展模式，每一个企业的管理要深入到方方面面，医院也要同样如此，从发展历程、人力管理等方向入手，进行详细的记录和学习，并存入档案[1]。从社会角度学来讲，档案的存在不仅有利于职工的存档，对医院的发展和患者的日后复查，都起到了参考意见。很多医院在现代化建设中只是想着一味的扩大、发展，而不重视档案的管理，对相关部门的信息不能得到第一时间的准确掌握，这样长期以来，就会出现管理上的漏洞，只追求结果而不注重基础建设，在短时间只能不会有明显的变化，但是在最后就會出现较大的负面反应[2]。

1 医院现代化建设中档案管理存在的问题

在医院建设改革中，新增了很多部门，部门的增多就意味着新人员的入职，医院档案管理人员的素质却距离档案管理要求存在差距，信息技术的发展和更新，是我们无法第一时间追赶上的，所以对于一些文件档案的信息要求更要在第一时间掌握，但由于新增人员的匆忙或者疏忽，对其观察时间较短，导致于不能很好地了解新增人员的专业素质、理论水平、文化程度等。如果就职人员专业性比较好，那么可以胜任档案的相关工作，如果专业性较差，那么就职人员自身都不能更好地跟上信息更新的脚步，久而久之医院的档案信息会越来越陈旧、档案分类的程度、档案存档的准确性都不会得到很好的保障，没有过硬的专业性知识，那么这个人员无法把最新的科学技术融入到医院现代化建设当中，对于医院的档案管理方面不仅做不到创新面，也许还会出现拖累的负面作用[3-4]。在档案管理部门的主体是这个档案室的管理者，管理者的每一个决定都有带动医院档案更新发展的作用，是医院档案管理部门的主要动力，那么这个管理者的专业知识水平，就是档案部提高前进的最终来源，因此我们对档案室的管理人员一定要有很正确的选择。其次是医院对档案管理意识很单薄，许多医院注重的是医疗技术、医疗设备的提高，对档案部门的管理自然会少了许多，对管理部门的工作始终不能给予正确的指导和肯定，只能医院档案部门管理人员进行决策、商议和实施，尤其是医院的领导人员，不能很好地意识到档案管理的好处，也不会利用档案的优点用于临床上的工作需要[5]。最后是档案管理制度不健全，由于众多原因导致档案管理不健全，工作得不到重视，久而久之档案工作制度得不到完善，监督考核制度对于档案部门也是形同虚设，但是这种工作状态一直未得到表扬或者批评，因此制度一直处于长期不健全的状态[6]。

2 医院现代化建设中档案管理应用的政策

2.1 加强档案管理人员的队伍建设

在医院众多岗位中，最受关注的还是医生，但是为了让医院的建设更加全面化，我们对医院的人才都要有系统的培训。不仅仅是医院的临床医师，还有档案部门的人才，只有将档案部门的人员配备齐全，我们无论在查询过去的资料来汲取经验，还是将科技结合到档案工作中都会有事半功倍的效果。目前在档案管理岗位的人员，大多数是为了工作而招来的非专业学者，对专业的了解度很低，对档案的处理、收纳、汇总等方面做得很不好，虽然在刚刚进入医院后接受了系统的培训，当时培训只能让工作人员很好很熟练地完成领导交给的简单档案归纳任务，却不能在现代化科技上相结合[7-8]。因此加强人才队伍的建设，不断提高档案管理者的知识水平，经常对专业档案知识进修，不断与先进单位进行交流，把学习到的先进知识，在回医院后第一时间和全体档案工作人员进行研讨，更完善现部门的相关制度，将档案管理进行开展得更好。医院档案管理人员的知识水平直接对医院的档案管理有决定性作用[9]。为了适应医院信息化档案管理业务，不断提高档案部门的现代化科技，更要加注重人才的培养，早日将医院档案管理向成功的道路。

2.2 增强全员的档案管理意识

要对医院的每一位工作人员的档案管理意识进行提高，不得忽略档案管理制度的存在，因为档案的来源是各个科室提供的数据，只有将数据提供的及时准确，相关工作人员才能进行良好的汇总、分类、归纳等。还要加强管理层领导对我们档案管理部门的重视，管理层人员对档案部门的重视，是我们档案管理的保证，把档案管理当成一个提上日程的事件来进行强调，只有让管理层人员意识到档案管理对医院发展的重要性，才会更好地支持档案管理的相关工作[10]。医院长期的服务理念是以医疗为本，长期以来对档案管理部门也缺乏考核项目，因此在实际工作中缺乏主动性和创新性，提高全院的重视，档案管理工作会开展得越来越好[11-12]。

2.3 建立完整的档案管理制度

在一个现代化建设的医院中，能让医院每日正常的运营靠的是一个完善的规章制度，和每一位工作者认认真真的恪守。所以想档案管理部门有一个良好的发展前景，一个健全的档案管理制度必不可少，也是医院档案管理步入现代化的关键。随着科学技术的不断进步，档案管理人员的专业管理手法必须学习新的科技理念，摒弃落后的思想，利用数字化技术来对档案进行管理，通过建立信息数字化的档案科，明确每一个工作者需要负责的地方，不同方向的档案进行不同的放置，并將信息每日进行更新，使档案管理和医疗行业一样如时俱进，不仅让每一个档案工作者的思想得到提高，为早日实现医院现代化管理打下了坚实的基础[13-15]。

[参考文献]

[1] 李萍.医院档案管理的现状及对策[J].中国医药导报，2011，8（3）：125-126.

[2] 红霞.医院档案管理的现代化实现探索[J].科技展望，2016， 26（31）：235.

[3] 许慧丽.浅谈医院现代化建设中的档案管理[J].中国医院管理，2009，29（6）：58.

[4] 齐庆涛，王阳.医院现代化建设中的档案管理方法研究[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：82-84.

[5] 黄进梅.医院档案管理现代化和信息化的建设研究[J].中国卫生产业，2014，7（25）：30-32.

[6] 杨慧莉.医院管理现代化和建立现代医院档案管理新模式[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1665-1666.

[7] 边俊士，张伟.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].中国当代医药，2012，19（2）：165-166.

[8] 柏丽娜.现代化信息手段在医院档案管理中的应用[J].中国新技术新产品，2011，2（10）：243.

[9] 连俊平.现代化医院档案信息化管理探究[J].卷宗，2015，5（10）：47.

[10] 鲁丽琴，张皓欣.分析医院现代化建设中的档案管理[J]. 办公室业务，2013，3（13）：191-192.

[11] 甄玲.现代化医院管理须加快医院档案管理信息化建设[J].中国管理信息化，2015，8（6）：209.