老年心血管病科实施个性化护理管理的应用和作用研究

马莉　苏杨

[摘要] 目的 探讨老年心血管内科患者个性化护理管理的应用以及作用。方法 选取2015年6月—2017年6月来该院治疗老年心血管疾病患者95例，并按照随机原则将患者分为2组，对照组（47例）患者行常规护理管理，实验组（48例）患者在常规护理基础上实施个性化护理管理，比较两组患者药物服用依从度、对护理人员的护理满意度等。结果 经比较，对照组药物服用依从度、护理满意度均不如实验组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理管理在老年心血管病患者护理管理中效果较好，可提高患者对护理人员的护理满意度，还能对患者药物服用依从度进行改善，值得在临床上推广应用。

[关键词] 护理管理；满意度；价值研究

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0067-02

心血管疾病是临床上老年常见疾病，发病原因及发病机制十分复杂，且类型多样，可能会造成患者心肌功能出现异常，严重情况下还会对患者生命安全产生极大威胁。心血管疾病突发性特点明显，患者病情发展较快，需要及时对患者早期症状发现，帮助患者尽快确诊就医治疗[1]。另外，心血管疾病复发率较高，因此，治疗后还应该加强患者的管理力度，不断提高他们的风险意识，对患者院外遵医嘱行为进行规范，从而改善患者预后。但由于老年患者的认知程度不高，沟通及学习能力都较弱，许多患者对疾病知识的认知程度不高，导致预后效果开展情况不佳[2]。

所以，实施针对性护理管理有利于对患者健康知识的普及、生活习惯的指导、康复行为的管理等都有重要意义，可帮助患者养成良好健康的生活习惯，从而降低心血管疾病复发的危险。该文选取2015年6月—2017年6月来该院治疗老年心血管疾病患者95例，对其中47例患者行常规护理管理，另48例患者在常规护理基础上行针对性护理管理，发现该种管理方法在老年心血管病患者护理管理中效果较好，可提高患者对护理人员护理满意度，还能对患者药物服用依从度进行改善，值得在临床上推广应用。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院治疗老年心血管疾病患者95例，根据相关的分组原则，将患者分为实验组和对照组，对照组47例，实验组48例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（47例）患者行常规护理管理。具体方法如下：患者入院后，护理人员依照院内相关制度，引导患者积极开展各项检查，如对患者生命体征进行监测、定期对患者体温、血压等进行测量，引导患者遵医嘱服药，护理人员对护理内容真实记录。

實验组（48例）患者在常规护理的基础上配合实施针对性护理管理，具体如下。

①对院内护理人力资源进行合理配置和管理。充足的护理人员是保证护理工作顺利且高质量开展的重要因素[3]。针对老年心血管疾病，心血管内科应对护理人力资源合理配置。对科室护理人员排班模式采取弹性排班制管理，根据时段的不同对工作量实施变化，来对科室内的人力资源进行动态安排。对科室的护理人员实施分层次管理，做好低年资护理人员的帮带工作，并进行新老搭配，形成工作梯队[4]。心血管内科还应该科室特点采取灵活排班模式，既对临床护理需要进行安排，又对护理人员实际情况进行调节，充分达到健康教育管理的要求。

②创建完善的病区环境，提升管理工作水平。根据心血管内科疾病患者的实际需要，在病区墙壁上设置扶手等，或是在病床上设置床栏，保持病房内环境清洁，做好病房的防滑措施，防止出现其他意外[5]。

③提高对护理人员的管理力度，让他们意识到管理工作的重要性和必要性。护理人员的专业素质与护理差错发生率有显著关系，加上老年心血管疾病的复杂性，对患者进行护理时更要求护理人员有较高的护理知识水平及技术水平。因而应在院内、科室内为护理人员创造各种学习机会，并鼓励护理人员积极参加各种形式的培训教育活动。新护士上岗前需要进行岗前培训，低年资护理人员则应该不定期参加各种规范类培训及在职培训，外出进修与全院培训相结合，使得护理人员的知识面得到扩展，并不断提升护理人员对护理专业内新知识的了解[6]。有条件情况下，护理人员还应该学习关于人文、心理上的专业书籍，提升其与患者的沟通力。

④康复管理。护理人员应依据患者病情评估情况，指导患者科学展开锻炼，并制定科学化的康复计划及预期目标。在患者卧床期间，指导患者借助软垫等物品对体位进行调节，减少不良体位对心脏及血管的压迫，提升管理工作水平。

1.3 观察指标

通过对两组患者实施不同的管理分析和比较医护人员对管理工作的依从性、患者对管理工作的依从性；其中医护人员管理依从性分为完全依从：根据护士长相关要求开展工作；部分依从：大多数时间根据要求；不依从：不按照要求开展工作。患者依从分为完全依从：根据护理人员管理要求服药、休息、锻炼等；部分依从：大部分时间根据医护人员管理要求服药、休息、锻炼；不依从：不按照管理人员要求进行服药、休息和锻炼。患者对护理管理依从性评分以100分计量。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料用[n（%）]表示，并用检验，计量资料用均数标准差（x±s）的方式表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员管理依从性

由表1可知，对照组10名护理人员中完全依从管理要求的有6名，部分依从3名，不依从1名。实验组护理人员中完全依从的有8名，部分依从的有2名；两组护理人员依从差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对护理人员护理管理依从性评分

实验组服药依从评分（93.24±1.21）分，休息依从评分（94.36±1.21）分，锻炼依从评分（95.14±0.34）分；对照组服药依从评分（73.24±2.37）分，休息依从评分（74.30±2.14）分，锻炼依从评分（74.14±1.04）分。经比较，住院患者对护理管理的依从评分要显著低于对实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

所谓的个性化管理就是结合患者具体状况来选择相应的管理措施，并遵循具体管理理念的要求来制定有效的管理方案，从根本上提升患者的康复率和满意度，近年来，随着社会人口的不断发展，老年心血管疾病在社会上的发病率逐年上升，且患病基础也得到持续性增长。在这种情况下，对护理管理内容进行优化和改进已经成为提高心血管疾病治疗及预后效果的重要举措[7]。老年心血管疾病患者由于年纪日渐增大，他们的认知、学习能力均出现不同程度退化，许多患者对疾病风险没有一个明确的认知。因此，需要对护理内容优化，选择有效的管理方式[8]。在健康教育护理管理中，护理人员对老年患者个性化、有目的性地展开护理，使得患者对疾病知识的知晓率提高，并且在护理人员的情绪疏导下，使得患者面对疾病有一个正确心态，进而提升患者在临床上的配合度。对老年心血管疾病患者实施护理管理，护理人员有重点地对患者展开健康宣教活动，使得患者自身的精神状态得以改善，并保持稳定的情绪，在治疗中使得患者得以保持良好的心情，减少治疗及预后过程中的情绪波动，从而减小对血压、心率等产生的影响[9]。同时，护理人员还应该帮助患者养成良好健康的生活习惯，加强院外的风险管理，降低患者疾病复发的可能性，从而对患者生活质量进行提高。该文选取2015年6月—2017年6月来该院治疗老年心血管疾病患者95例，并按照随机原则将患者分为2组，对照组（47例）患者行常规护理管理，实验组（48例）患者在常规护理基础上进行个性化管理，经比较，住院患者对对照组护理人员满意度顯著低于对实验组护理人员满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，个性化护理管理在老年心血管病患者护理管理中效果较好，可提高患者疾病知识知晓率、护理满意度，还能对患者药物服用依从度进行改善，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

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[3] 张绿云，祝妍华，叶春丽.风险管理在预防老年心血管患者术中护理风险发生中的作用[J].现代临床护理，2015，14（5）：75-77.

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（收稿日期：2017-10-20）