羊水多少能靠喝水来调节吗

安娜

医学上认为羊水过多或过少都不利于胎儿的发育。那么准妈妈们就会很好奇：羊水多少量才是正常的？如何判断胎儿在宫内的羊水是否适量呢？听说羊水少的话，多喝水会多起来，这是真的吗？对于这些问题，我们来一一予以解答。

羊水过多不是好事

凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，有极少数羊水过多的准妈妈最高时甚至达到20000毫升。羊水过多又分为急性和慢性两种。通常在短期内出现羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数（AFI）超过18厘米，就是羊水过多的征兆。而慢性羊水过多，由于时间长，准妈妈慢慢适应，有可能不会有明显的症状，一般经由超声检查或者测量宫高的时候发现。

羊水过多的原因

胎儿畸形 这是最为常见的引发羊水过多的原因。羊水过多的孕妇中，约18%—40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。

多胎妊娠 单卯双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。

母体疾病 准妈妈患有糖尿病、肝炎、妊娠期高血压、血型异常等疾病的孕妇。

胎儿存在胎盘脐带病变 如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等等。

特发性羊水过多 没有任何征兆，病因不明。

羊水过多会引起的危险和应对策略

羊水过多时，由于宫内压力增大，子宫内空间增加，容易引发胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫，甚至导致早产。而胎膜早破后因宫腔内压力骤然降低，有可能引起胎盘早剥；破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂；产后因子宫伸展过度易引起子宫收缩乏力，导致产后出血等等。因此出现羊水过多时，准妈妈们一定要重视，配合医生找到病因。

一般来讲，胎儿畸形的处理需要根据畸形类型及严重程度进行评估，但原则是发现后尽可能尽早终止妊娠。胎儿正常时，需要寻找具体病因，如母亲有无上面提到的疾病，以及有无母婴的血型不合导致的溶血，如果是糖尿病，需要控制血糖，避免羊水過多进一步加重。另外，应根据羊水过多的程度和胎龄来决定最终处理方法。

羊水过少更危险

妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。

准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩；产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重增加了产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。

羊水过少的原因

胎儿畸形 多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

过期妊娠 到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

胎儿宫内发育迟缓 有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或与病毒感染有关。

胎膜早破 羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，羊水就会持续或间断地从阴道流出。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，临近足月会更常见。

羊水过少会引起的危险和应对策略

最常见的危险是对胎儿的影响。由于羊水减少，保护作用减弱或者消失，胎儿有可能出现宫内窘迫、难产，甚至导致胎死宫内。因此，明确病因非常重要。

如果是胎膜早破，需要结合孕周及母婴状态综合做出评估，有无宫内感染的征象，能否继续妊娠，或者必须及早生产。当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等。假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

如果是这样的情况的话，可能需要孕妇停止怀孕或者想其他的方法改善。而喝水，即使是大量饮水，或者输液，因为并没有解决病因，因此也无法从根本上解决羊水过少的问题。