责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

2018-05-12王翠李雪

中国实用医药 2018年13期

王翠李雪

【摘要】目的探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法 122例初产妇，以入院的时间顺序分为观察组与对照组，每组61例。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇则实施责任制助产护理，對比两组的分娩方式[自然分娩（自娩）或助产、剖宫产]、产后疼痛、产后出血量、新生儿窒息情况。结果观察组中54例产妇为自娩或助产， 7例为剖宫产；对照组中42例为自娩或助产， 19例为剖宫产；两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现产后疼痛2例（3.28%），对照组出现产后疼痛15例（24.59%），两组产后疼痛率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血量为（154.86±23.82）ml，明显低于对照组的（208.62±33.66）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窒息率为1.64%，明显低于对照组的11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论责任制助产护理运用于产科初产妇的分娩过程中可有效提升自娩率，同时还能降低新生儿窒息率，值得临床推广。

【关键词】责任制助产护理；产科产妇；分娩方式；母婴结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.110

随着科学技术与医学水平的不断进步，剖宫产技术也得到了极大的提升，在产妇分娩期间，由于产妇分娩能力以及心理状态会对分娩效果造成一定的影响，所以，越来越多的产妇会选择剖宫产的分娩方式，此类分娩方式可帮助难产产妇降低分娩危险[1]，但是剖宫产同时易引发一系列的并发症，对母婴的身体健康带来不良影响。为此，在产妇分娩的过程中如果配备有效的护理则能控制并发症的出现，改善母婴结局。本文选择122例来本院分娩的初产妇展开研究，分析责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次选取2016年2月～2017年12月来本院分娩的初产妇122例作为研究对象，将所有产妇以入院的时间顺序分为观察组与对照组，每组61例。观察组年龄20～37岁，平均年龄（23.45±4.52）岁；孕周34～41周，平均孕周（36.19±1.61）周。对照组年龄21～39岁，平均年龄（25.03±4.66）岁；孕周36～42周，平均孕周（36.98±1.75）周。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组产妇实施常规护理，主要包含生理护理、生活护理、分娩护理等。观察组产妇实施责任制助产护理，具体护理方式如下。①在科室内成立一个专门的责任助产小组，其基本任务主要是对产妇实施全程陪伴，针对小组医护人员的年龄、工作能力以及职称等资料来推选出经验丰富的小组长，小组长由科护士长所管理[2]，小组长的任务安排是以科护士长为主，小组长负责带领小组成员以及协调各成员间的护理任务。②将各成员的岗位职责明确到位，将具体的工作流程安排到位，比如，值班护理在调休时必须将交接工作完善好[3]，可指定某医护人员专业指导有羊水偏多、合并妊娠并发症等高危产妇，而组内其它成员则负责产妇的日常管理以及产妇接生等。③实施助产陪伴，为顺利分娩，产妇在分娩前可指导她们多下床活动，对产妇以及产妇家属展开健康指导，比如在产妇宫口开>2 cm时，应由医护人员将产妇接至陪伴室进行护理。在日常的护理过程中，医护人员还应当加强与产妇之间的交流、沟通，初产妇因首次分娩易出现焦虑以及紧张的情绪，为此，医护人员必须针对产妇的具体情绪给予有效疏导[4]，让其消除不良情绪，并且做好相应的胎心监测与体征测试。

1. 3 观察指标对比两组的分娩方式（自娩或助产、剖宫产）、产后疼痛、产后出血量、新生儿窒息情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组中54例产妇为自娩或助产， 7例为剖宫产；对照组中42例为自娩或助产， 19例为剖宫产；两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现产后疼痛2例（3.28%），对照组出现产后疼痛15例（24.59%），两组产后疼痛率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血量为（154.86±23.82）ml，明显低于对照组的（208.62±33.66）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窒息率为1.64%，明显低于对照组的11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产妇在分娩期间因疼痛以及情绪紧张等各类因素而对其宫缩以及运动造成相应的影响，以此增加了产妇分娩的风险[5]，责任制助产护理主要针对产妇的基本情况对其实施系统性的护理方式，它通过明确其护理职责使得护理的整体质量得到提升[6-8]。

本研究中，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇则实施责任制助产护理，对比两组产妇的分娩情况，观察组中

54例产妇为自娩或助产， 7例为剖宫产；对照组中42例为自娩或助产， 19例为剖宫产；两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现产后疼痛2例（3.28%），对照组出现产后疼痛15例（24.59%），两组产后疼痛率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血量为（154.86±23.82）ml，明显低于对照组的（208.62±33.66）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窒息率为1.64%，明显低于对照组的11.48%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，责任制助产护理可控制新生儿窒息率，提升产妇分娩安全性。

综上所述，责任制助产护理运用于产科初产妇的分娩过程中可有效提升自娩率，同时还能降低新生儿窒息率，值得临床推广。