放射平片在脊椎骨折诊断中的应用研究

廖德泳

（福建省龙岩市第二医院，福建龙岩364000）

脊柱骨折是一种临床上常见的外伤骨骼损伤性疾病，其发生率占骨折的5%～6%左右，以腰胸段的骨折发生率最高，其次为颈椎和腰椎等其他位置[1]。在临床上，青年男性为脊柱骨折的多发人群，在骨折后患者会出现剧烈的疼痛，并在患处表现出脊柱畸形的状态，并有一定几率造成患者并发脊髓损伤或马尾神经损伤疾病，严重影响患者的生活质量。相关研究表明，采取准确有效的检查方式对脊柱骨折患者进行诊断能够显著改善患者的治疗与预后[2]。本次研究以在我院进行治疗的脊柱骨折患者为研究对象，基于部分患者展开放射平片诊断，对比CT诊断方式与放射平片诊断方式脊柱骨折诊断的应用效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。选取以2015年6月～2016年6月在我院进行治疗的60例脊柱骨折患者为研究对象，排除摄片前接受过手术治疗的患者和不配合检查方案实施的患者，采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组各30例。在对照组中，男22例，女8例，年龄 19～63 岁，平均年龄（40.6±8.71）岁，其中重物砸伤患者7例，高处坠落患者5例，摔伤患者12例，交通事故患者4例，其他2例；在观察组中，男19例，女 11例，年龄 21～71岁，平均年龄（42.6±8.31）岁，其中重物砸伤患者11例，高处坠落患者6例，摔伤患者8例，交通事故患者2例，其他3例。两组研究对象在性别、年龄和致病因素等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以CT扫描诊断。采用螺旋CT扫描机对患者进行扫描诊断，在扫描前患者应以仰卧姿态进行诊断，并采用螺旋式进行诊断，参数设定为：层厚5mm、螺距1.0mm，探测器最薄层为0.5mm，充足层厚1.0mm，间隔为0.7mm[3]。

观察组：予以放射平片诊断。采用X线机对患者的损伤部位进行取正、侧面摄片，并酌情加摄双侧斜位片，患者取侧位，基线确定为腰椎体上缘。

1.3 观察指标

影像学征象观察指标：骨折片移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变、椎管狭窄和脊柱曲度改变。

采用骨折分级评分法对两种检查方式在诊断不同损伤程度脊柱骨折的价值，该评分采用9分制，共分为三级，1～3分表示无诊断价值，4～6分表示诊断结果可以参考。7～9分表示确诊。

1.4 统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象影像学体征诊断结果比较

经比较可知，两组研究对象在椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变和骨折片突入椎管等方面诊断差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在脊柱曲度改变方面的诊断结果显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表 1。

2.2 两种诊断方式在检测不同程度脊柱骨折的评分比较

经比较可知，两种诊断方式在中度和重度骨折评分方面差异无统计学意义（P＞0.05），但放射平片诊断在轻度骨折评分方面显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表 2。

2.3 经统计可知，观察组研究对象的诊断花费显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组研究对象影像学体征诊断结果比较[n(%)]

表2 两种诊断方式在检测不同程度脊柱骨折的评分比较 (±s)

表2 两种诊断方式在检测不同程度脊柱骨折的评分比较 (±s)

组别观察组对照组t值P值例数（n）30 30轻度骨折（7.17±0.35）（6.43±0.29）4.287＜0.05中度骨折（7.53±0.34）（7.28±0.36）3.276＞0.05重度骨折（6.04±0.89）（5.87±0.91）3.213＞0.05

3 讨 论

脊柱是人体中的受力主体，其支撑人体直立行走的重要组织，是脊椎动物的重要标志。其是由形态各异的骨架与关节响结合而成的椎体，因此，脊柱具有结构复杂的特点，在进行影像学诊断时也会因其过多的重叠结构导致诊断难度增加[4]。

在本研究中，通过对部分脊柱骨折患者予以放射平片可知，两组研究对象在椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变和骨折片突入椎管等方面诊断差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在脊柱曲度改变方面的诊断结果显著优于对照组（P＜0.05）；且两种诊断方式在中度和重度骨折评分方面差异无统计学意义（P＞0.05），但放射平片诊断在轻度骨折评分方面显著高于对照组（P＜0.05）；观察组研究对象的诊断花费显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。造成上述结果的原因在于，首先CT扫描诊断方式因受到价格、器械等原因的限制，因此很难在基层医院中进行大规模普及。而放射平片作为最基础的诊断方式不仅能够对患者的损伤进行定位，并发至现实损伤程度和范围，还具有价格便宜的优势，能够显著降低患者的经济压力。并且放射平片在诊断患者椎体序列、损伤范围和位置等方面具有显著的优势，其诊断符合率较高。

综上所述，利用放射平片对脊柱骨折患者进行诊断，其诊断符合率较高，能够准确的对脊柱骨折患者进行诊断，并且价格便宜，能够降低患者的经济压力，其临床应用价值较高。

参考文献

［1］ 毕秀娟.CT和放射平片在140例脊椎骨折患者中应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(18):3770-3770.

［2］ 马国峰.放射平片与CT对脊椎骨折的诊断研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):153-154.

［3］ 张大勇.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].医学美学美容旬刊,2015(2):291-291.

［4］ 王朋.脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值比较[J].现代养生,2015(12).