非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的疗效与不良反应观察

陈 婷

（柳州市工人医院鹅山社区卫生服务中心，广西柳州545007）

随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，我国高血压发病率日趋增长。其属于一种常见的慢性疾病，是心脑血管疾病的主要影响因素[1]。由患者机体内循环动脉压升高引起，主要的临床症状表现为头痛眩晕、全身乏力以及水肿等。随着病情发展，血压持续上升可能会引起全身其他器官受累，对患者正常生活以及工作具有较大影响[2]。临床上主要采用降压药物控制患者血压水平，但是降压药物种类繁多，如何选择疗效确切且安全性高的药物成为医疗界关注的重点[3]。对此我中心展开研究，分析治疗社区高血压患者采取非洛地平缓释片的应用效果，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我中心社区门诊2015年7月-2017年5月收治的300例高血压患者，按照就诊顺序分为两组，每组各150例。其中研究组男73例，女77例，年龄 37-64岁，平均年龄（50.6±12.6）岁，病程 1-6年，平均病程（4.3±1.4）年；对照组男 76例，女 74例，年龄 36-63岁，平均年龄（48.7±11.5）岁，病程 2-7年，平均病程（4.8±1.5）年。比较两组患者的一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准[4]：1、所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为高血压。2、均经过患者及家属同意并自愿加入本次研究中。3、依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。

排除标准：1、肝肾功能严重异常者。2、非洛地平缓释片合并尼群地平片过敏者。3、具有严重性心脑血管疾病者。

1.2 方 法

对照组：给予患者服用北京曙光药业有限责任公司生产的尼群地平片（10mg，国药准字H11021076），起始剂量为10mg/日，后期可根据患者病情增加至20mg/次，2次/日。研究组：给予患者服用合肥立方制药股份有限公司生产的非洛地平缓释片（5mg，国药准字 H20040773），起始剂量为 5mg/日，后期可根据患者病情调整为2.5-10mg/日。两组患者均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，记录患者治疗前以及治疗后各阶段血压水平，比较两组患者的临床疗效以及不良反应情况。根据我国血压标准判定[5]：正常范围为收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗结果

经过分析两组患者各阶段血压情况看出，治疗前两组患者收缩压以及舒张压均无明显差别（P＞0.05）；研究组治疗后2周、8周以及12周血压水平均比对照组水平低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

经过随访中发现患者出现的不良反应有面部潮红、头痛以及足踝部水肿等，研究组不良反应发生率仅8.00%，明显比对照组发生率17.33%低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表1 比较两组患者不同时间段血压情况 (±s)

表1 比较两组患者不同时间段血压情况 (±s)

注：t、P表示治疗前两组比较，t1、P1表示治疗后2周研究组与对照组比较，t2、P2、表示治疗后8周研究组与对照组比较，t3、P3表示治疗12周后研究组与对照组比较。

组别研究组（n=150） 治疗前治疗后2周治疗后8周治疗后12周对照组（n=150）t值P值t1值P1值t2值P2值t3值P3值收缩压（mmHg）151.4±8.7 144.6±7.7 138.5±7.4 134.6±6.5 152.2±8.9-0.787＞0.05 12.154＜0.05 14.496＜0.05 19.559＜0.05舒张压（mmHg）97.5±6.7 93.4±5.8 88.4±4.7 84.7±3.6 97.2±6.5 0.394＞0.05 5.342＜0.05 13.437＜0.05 20.604＜0.05

表2 比较两组患者的不良反应情况

3 讨 论

随着年龄增长，人们血压水平会逐渐增长，所以高血压多发于老年人，并与患者自身器官功能衰退有关。临床上应根据患者身体状况以及具体病情，选择合适的降压药物，防止盲目用药。在治疗过程中，社区医院等规模较小的医院可能会由于管理不完善，无法使患者主动配合医护人员的治疗，导致患者依从性较差，治疗效果降低[6]。

尼群地平片以及非洛地平缓释片均属于钙拮抗药物，对血管产生扩张作用，达到降压效果，同时可以保护心脏以及血管，并阻止血小板堆积。患者口服尼群地平片后吸收较好，但是存在一定首过效应[7]。结合本文研究结果看出，两组患者治疗前血压水平无明显差别（P＞0.05），治疗后各阶段血压水平均比对照组水平低（P＜0.05），说明研究组可以明显降低患者血压水平，效果显著。非洛地平缓释片还对平滑肌具有选择性抑制作用，且效果优于对心肌产生的作用。不仅控制患者血压水平，且对心肌收缩不产生负性影响，降低患者长期用药后的不良反应情况。从上述表格中看到，研究组不良反应发生率仅有8.00%，明显比对照组发生率17.33%低，说明研究组不良反应发生率较小，安全性更高。

综上所述，治疗社区高血压患者采取非洛地平缓释片效果更好，有效降低患者血压水平，改善患者生存质量，安全有效，具有推广及应用的价值。

参考文献

［1］ 邬瑾.非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用[J].中国组织工程研究,2016,20(47):7127-7132.

［2］ 杞建民.非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察 [J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(1):65-65,66.

［3］ 张惠娟,张凤萍.4种常用钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):695-696.

［4］ 袁克,钟柏英,周俊等.比索洛尔联合非洛地平缓释片对心率偏快中青年高血压的双重治疗[J].中国心血管病研究,2015,13(1):35-38.

［5］ 罗满仙,石建莲.132例高龄高血压患者的降压治疗分析[J].中国实用医药,2014,9(26):176-176,177.

［6］ 王连连,程育博.夜间高血压患者临床特征及治疗分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(10):102-105.

［7］ 靳彦芳.贝那普利单用与联用非洛地平治疗老年高血压疗效比较[J].中国实用医药,2014,9(4):130-130,131.