硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效分析

邱岚岚 丘毅铭

（福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000）

糖尿病和高血压为临床上常见的疾病，当两种疾病结合发生时，其病情发展较快，若未及时实施一项有效的治疗方式，易导致严重后果[1]。因此，本文对2016至2017年收取的高血压合并糖尿病患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院高血压合并糖尿病患者，收取例数为80例（收取时间为2016年1月20日至2017年1月20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，每组患者各40例，即观察组、对照组这两组。

观察组患者年龄在（72.58±1.22）岁，年龄范围上限值：84岁，下限值61岁；男女性比例各占28/12例，病程在5-20年之间，平均病程（12.56±1.88）年。

对照组患者年龄在（72.35±1.85）岁，年龄范围上限值：84岁，下限值60岁；男女性比例各占29/11例，病程在 5-21年之间，平均病程（13.24±1.41）年。

将两组高血压合并糖尿病患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗，主要内容包括口服降糖药物、饮食控制等。

对照组高血压合并糖尿病患者实施氯沙坦治疗，主要内容：用法用量为每日一次，每次50mg。

观察组高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平联合氯沙坦治疗，具体措施：①硝苯地平用法用量为每日2次，每次5mg。②氯沙坦用法用量同上。两组患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

分析两组高血压合并糖尿病患者治疗效果（临床疗效判断标准：①显效-患者经治疗后，血压下降至80-130mmHg，且临床症状完全消失。②有效-患者经治疗后，血压水平维持在80-130/90-140mmHg之间，临床症状得到明显的改善。③无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或加重）。

分析两组高血压合并糖尿病患者临床指标。

分析两组高血压合并糖尿病患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析与处理

选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用（%）来表示两组高血压合并糖尿病患者（治疗效果、不良反应发生情况），计量资料采用t值表示两组高血压合并糖尿病患者（临床指标），本院研究的两组高血压合并糖尿病患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组高血压合并糖尿病患者治疗总有效率为97.50%（其中显效28例，占比70.00%；有效11例，占比27.50%；无效1例，占比2.50%），与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1。

2.2 对比两组临床指标

观察组高血压合并糖尿病患者治疗前临床指标无明显差异，P＞0.05。观察组治疗后Scr（70.22±1.33）μmol/L；UAER（0.54±0.02）μg/min 优于对照组，P＜0.05。观察组与对照组治疗后FBG水平均下降，但结果无明显差异，P＞0.05。如表2。

2.3 对比两组患者不良反应发生情况

观察组高血压合并糖尿病患者不良反应发生率2.50%（其中头痛1例，占比2.50%；未发生踝部水肿及颜面潮红现象）。

对照组高血压合并糖尿病患者不良反应发生率5.00%（其中头痛2例，占比5.00%；未发生踝部水肿及颜面潮红现象）。观察组与对照组数据相比无明显差异，P＞0.05。

表1 对比两组高血压合并糖尿病患者治疗效果

表2 两组高血压合并糖尿病患者相关指标情况

3 讨 论

在慢性疾病中，高血压和糖尿病均为十分常见的疾病，多发人群为老年患者。糖尿病为高血压的危险因素，研究认为，这两种病情能够促进相互发展，进而引起一系列严重并发症，如心、肝、肾、脑等多器官疾病，严重者还可发生死亡。而实施一项有效的治疗方案十分重要。

氯沙坦为临床上十分常见的治疗药物，属于一种受体阻断剂药物（非肽类血管紧张素Ⅱ），该药物具有显著的抗血压作用，对血管紧张素AT受体活化引起的致炎和收缩反应具有一定抑制作用。此外，该药物还能延缓糖尿病肾病转变为肾脏病变的过程，使其蛋白尿大量减少，避免肾功能出现恶化现象。但该药物也具有不足之处，即单独应用治愈率不高、起效慢、作用过于温和、无法在短时间内控制尿蛋白及血压，进而影响临床疗效[2]。而硝苯地平则为一种二氢呲啶类钙离子阻滞剂，能够通过降低患者血管壁细胞游离钙离子浓度，促进其血管扩张，从而达到降低血压的目的。有研究认为，硝苯地平对肾小动脉还具有松弛作用，能够阻止高血压对机体肾脏形成严重损伤。通过采用上述两种药物进行联合治疗发现，联合用药的效果相比单独应用氯沙坦治疗效果更为显著，同时还具有降低血尿酸、血肌酐、尿微量蛋白等作用，能够保护肾脏，尤其适用于高血压合并糖尿病患者，具有十分显著的疗效，促进患者早日康复[3-4]。

通过本次研究，观察组高血压合并糖尿病患者治疗总有效率与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组高血压合并糖尿病患者治疗前临床指标无明显差异，P＞0.05。观察组治疗后Scr（70.22±1.33）μmol/L；UAER（0.54±0.02）μg/min 优于对照组，P＜0.05。观察组与对照组治疗后FBG水平均下降，但结果无明显差异，P＞0.05。观察组高血压合并糖尿病患者不良反应发生率2.50%与对照组相比无明显差异，P＞0.05。

综上所述，通过采用硝苯地平联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病患者，效果显著，同时还能改善患者各项指标水平，值得进一步推广与探究。

参考文献

［1］ 王桂峰.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2014,(z1):193-194.

［2］ 石贵文.氯沙坦、依那普利联合使用治疗肾性高血压的疗效分析[J].心血管病防治知识,2016,(10):31-32.

［3］ 卢卫东.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效观察[J].心血管病防治知识,2016,(6):21-22.

［4］ 金晓娜,周晓艳.硝苯地平对妊娠期高血压的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(2):104-107.