附：女性自杀的预防

2018-05-10王友洁

东方女性 2018年4期

王友洁

自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。根据专家对中国自杀者进行的心理解剖分析，发现与国外相比，我国具有女性自杀率明显高于男性的特点。关于我国妇女自杀比较多的问题，有关专家认为，主要原因是我国妇女整体面临的压力比较大，又容易受情绪影响。妇女除了要在工作中接受和男士一样的社会竞争压力之外，还要做好家庭主妇，有的妇女甚至受到家庭暴力的侵害。此外，妇女还受到来自子女方面的压力，一旦子女学习、生活遇到问题，做母亲的就很容易自责，把责任揽在自己身上。

随着我国社会经济体制改革的深入，社会竞争加剧，人们的各种心理应激因素急剧增加，精神及心理卫生问题越来越引起人们的广泛关注。有关研究也发现，抑郁是与自杀关系最密切的心理问题。抑郁症是国内最常见的心理障碍，导致巨大的社会经济负担。所以，了解抑郁对于有效预防自杀事件的发生具有十分重要的意义。抑郁症在我国的发病率为4%，自杀死亡人数中有29%为抑郁症和其他心理问题。因此提高抑郁症的识别与治疗水平是自杀预防工作的重要组成部分。

一抑郁症

抑郁症是一组以心境低落为主要临床表现的综合征，不仅见于精神科疾病，还常与内科、神经科、肿瘤科或其他疾病并存。中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD—3）中关于抑郁发作的症状标准共有9条，包括兴趣丧失、精力减退、运动迟滞或激越、自我评价低或自责、思维迟缓、反复出现想死念头或有自杀自伤行为、睡眠障碍、胃口差或体重减轻、性欲减退，有4条即可确诊。严重抑郁症的标准是病人不能正常工作与生活。病程标准是符合以上标准至少两周。最后还要排除器质性精神障碍、酒精与成瘾物质所致抑郁。需要指出的是不能仅靠上述几条来判断所有的抑郁疾病。

二抑郁症的自我测试

对自己是否患有抑郁症，可以通过一些量表的自我测试来进行初步的判定。抑郁自评量表有许多，下表是一个常用的自测量表，有20个项目，分为4级评分。其特点是使用简便，能相当直观地反映抑郁病人的主观感受。可根据1周或现在的感觉，把最适合自己情况的数字圈出来。20组都做完后，将各组的圈定分数相加，便得到总分。将总分乘以1.25，就可以得到标准分，分数越高，症状越严重。一般来说，抑郁标准分低于50分者为正常；50～60分者为轻度，61～70分者是中度，70分以上者是重度抑郁。当自测分数超过标准正常值，应及时寻求医生的帮助。

三自杀前的症状

自杀一般不会突然发生，自杀者处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时，从其行为与态度变化中可以看出蛛丝马迹。但值得注意的是，每个人的表现都不会完全相同，下面是目前较为常用的且方便易行的预警标准，有自杀倾向的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下症状：（1）表示自己一事无成、没有希望或感到绝望；（2）感到极度挫败、羞耻或内疚；（3）曾经说出或写出想自杀；（4）谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”；（5）将挚爱的物品送走；避开朋友或亲人，不想和人沟通或希望独处；（6）性格或仪容剧变；（7）做出一些失去理智或怪异的行为；（8）情绪反复不定，由沮丧或低落变得异常平静开心。

四自杀的防止

针对自杀事件，女性的自我保护应当从以下两个方面着手：一是教育女性有效利用社会资源，及时寻求社会的支持，比如在感到比较压抑的时候，寻求亲友、家人的支持与帮助，适当扩展自己的兴趣爱好；二是多参加一些社会活动，不能把自己的精力与注意力完全放在丈夫和孩子身上。到目前为止，我们还未找到一个行之有效的降低自杀率的方法，但可以肯定的是，许多积极的因素可以预防人们产生自杀的想法和行为。这些积极的因素包括：良好的自信心、足够的社會支持（特别是与家人和朋友的联系）、稳定而幸福的婚姻。