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饮酒易罹患五种癌症

2018-05-09

天津药学 2018年2期
关键词:乙醛几率饮酒

长时间和酒精直接关联的癌症种类很少,这更让人们对酒精致癌作用麻痹大意。然而,近年研究和追踪发现,酒精能引起癌症并不局限于肝癌,还可引起消化道、呼吸道和皮肤等相关癌症。

酒精致癌率

2014年,世界癌症报告做出统计:3.5%的癌症是由酒精所致,每30个癌症死亡患者中就有一位为酒精造成,酒精引起癌症风险正在增加,仅2012年就有5.5%的癌症是由酒精所致。如果这些数据还不足以警醒好酒者,还有最新实验结果。2015年8月,一项前瞻性队列研究统计88084名女性和47881名男性长达30年的随访数据,发现酒精和癌症发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似研究发现,酒精和癌症如结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌发生相关风险为1.13(女)和1.26(男)。另有研究人员用队列研究方式验证了和饮酒有关癌症种类,发现大量饮酒受试者(每天大于3次)相比于不饮酒人更易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤及黑色素瘤,而轻中度饮酒受试者更易患除肺癌外其余四种肿瘤。

与饮酒有关肿瘤

另有研究统计572次实验486538例癌症病例,结果显示发现相对不饮酒人群和轻中度饮酒人群,大量饮酒人群患口腔癌、鼻咽癌相关风险为5.13,食管鳞状细胞癌为 4.95,结直肠癌为 1.44,喉癌为 2.65,乳腺癌为 1.61,胃癌为 1.21,肝癌为 2.07,膀胱癌为 2.64,胰腺癌为 1.19,肺癌为 1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。

酒精致癌机制

IARC(国际癌症研究机构)早就把酒精和它初级代谢产物乙醛一起归类为1类致癌物,在人体和动物中都有最高等级致癌证据。

酒精致癌症具体机制因癌症种类不同而不同,如肝癌发生中酒精就先引起肝硬化,而上消化道肿瘤则主要是因乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛浓度达到血液中10~100倍,从而导致上消化道癌变。除乙醛直接致癌作用外,酒精也可在细胞色素P450作用下促进氧自由基大量生成,从而造成DNA广泛突变及组蛋白甲基化与乙酰化。酒精能使维甲酸浓度降低,从而导致细胞过度增生、分化,因此更易癌变。酒精还可影响激素效果,如提升雌二醇水平,这也是女性生殖系统癌症如乳腺癌发生原因之一。

饮酒弊大于利

尽管有酒精软化血管、降血压等一系列广告宣传,但这在学术界还存有一定争议,尽管有人刊文称少量饮酒对降低心血管疾病发生率有一定效果,但也有人刊登研究表明饮酒对心血管疾病发生率没有影响,还有国内外研究则宣称即使少量饮酒也对心血管有害。退一万步说,即使少量饮酒能减低心血管疾病发生几率,一般量饮酒者心肌梗死几率下降(风险比0.76),酒精相关性癌症几率和外伤发生几率则会同时上升,风险比分别为1.51和1.29,即弊大于利。

科学防癌从生活开始

首先,要树立健康生活方式。保持健康,最重要的就是把健康生活方式融入点滴日常生活,如远离烟草酒精,建立合理科学膳食结构,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪食物,加强运动等。运动可随时随地进行,如工作间隙也可做些简单运动,放松身心,增强体能,尤其长期伏案的都市白领,应每40分钟起来活动一下。

其次,保持一颗平常心。人的情绪与整体健康关系密切,要学会适当放松精神压力,让身心处于平衡状态。如果长期处于高压状态下,整个人的身心健康将受损,肿瘤发病就与情绪有一定关联。

再有,健康体检不能少。每个人都要有这样的健康意识,尤其40岁以上人群,每年都要定期体检。疾病都是发现得越早,治疗效果越好,所耗费治疗成本及精力也越少。随着人口老龄化、生活方式改变,肿瘤发病率越来越高,未来几年估计难以下降。但只要能做到早发现、早治疗,治疗效果比晚发现会好很多。

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