心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用探讨

杜芳 张利芬 金丽 张彦

在临床上，精神分裂症是一种比较常见的精神疾病，患者容易产生暴力行为[1]。临床研究表明，精神分裂症患者会被精神症状所支配，情绪比较冲动，严重时会出现攻击行为，影响家人、医护人员以及社会的安全[2]。所以，必须加强精神分裂症患者的护理，控制患者的暴力行为。本次研究对心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用进行了分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年12月—2017年12月我院收治的首发精神分裂症患者68例作为研究对象。按照单盲的原则，将68例患者均分为对照组和观察组，每组各34例；对照组中，男19例，女15例；年龄为21～68岁；观察组中，男20例，女14例；年龄为22～67岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要：对登记患者的一般资料，临床资料；护理人员要严格控制危险品，禁止患者随身携带危险品[3]；指导患者用药等。

观察组患者在对照组基础上，进行心理护理，具体为：（1）对患者进行心理评估，掌握患者的心理状态，同时要积极与患者及其家属沟通，了解和掌握患者的性格特点以及家庭环境等。护理人员要注意在沟通过程中要态度亲和，尊重患者[4]。同时要安慰和支持患者，消除患者的紧张、恐惧情绪。（2）由专科护士对患者进行心理疏导，帮助患者尽快适应周围环境，并且引导患者与他人沟通。（3）护理人员要向患者解释诱发暴力情绪的因素，鼓励患者自己调整情绪，说服患者积极适应外界环境，帮助患者树立治疗的信心，鼓励患者克服心理障碍。

1.3 评价指标

观察记录两组患者护理干预后的暴力行为次数；采用精神病评定量表（BPRS）评定患者精神症状变化情况[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 暴力行为发生率

观察组34例患者护理干预后有8例患者存在暴力行为，发生率为23.53%；对照组34例患者护理干预后有16例患者存在暴力行为，发生率为47.06%；对照组患者暴力行为发生率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 BPRS因子比较

两组患者接受护理干预前的BPRS因子对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的BPRS因子均明显下降，观察组BPRS因子低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理干预前、后的BPRS因子对比（±s）

表1 两组患者护理干预前、后的BPRS因子对比（±s）

焦虑抑郁 干预前 6.3±0.7 6.4±0.7干预后 4.2±1.5 2.8±1.3思维障碍 干预前 6.4±0.5 6.4±0.6干预后 3.9±1.2 1.9±1.1敌对猜疑 干预前 5.8±1.4 5.7±1.5干预后 3.1±1.8 1.9±0.7

3 讨论

据报道称，随着人们生活压力和工作压力的不断增大，精神分裂症的发病率不断增高[6]。临床研究表明，首发精神分裂症患者的自我控制能力非常差，精神症状会影响患者的判断，患者无法分清现实世界与精神世界，非常容易出现暴力行为[7]。

据报道称，心理护理干预对于精神病患者来说十分有效[8]。本次研究中除对患者进行资料登记、用药指导以及危险品控制，之外还对患者紧张心理护理干预。心理护理干预主要是对患者的心理状态进行评估，然后运用心理学理论与技巧对患者进行心理疏导。首先护理人员以亲切的态度与患者交流，安抚患者情绪。然后，护理人员要引导患者主动与人沟通，鼓励患者调整自我情绪。最后，护理人员要说服患者正视自己的病情，帮助患者树立治疗的信心逐渐克服心理障碍，控制自己的情绪，从而减少暴力行为的次数。

本次研究结果表明：观察组34例患者护理干预后有8例患者存在暴力行为，发生率为23.53%；对照组34例患者护理干预后有16例患者存在暴力行为，发生率为47.06%；对照组患者暴力行为发生率高于观察组；两组患者接受护理干预前的BPRS因子对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的BPRS因子均明显下降，观察组BPRS因子低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据研究结果可知，心理护理干预效果理想。

综上所述，心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用显著，能够有效减少暴力行为发生次数。

[1]单建华，周娟，陶亚琴. 综合护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响[J].医疗装备，2017，30（13）：149-150.

[2]姜玉梅. 综合护理干预对精神分裂症患者暴力行为的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（3）：310-311.

[3]邹玉红，于莲芝. 心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响[J]. 西藏医药，2015，36（4）：3-5.

[4]余英. 综合护理干预对改善精神分裂症患者暴力行为的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2015，35（9）：1200-1201.

[5]肖香兰. 心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响[J].中国民康医学，2015，27（3）：103-104.

[6]袁素洁，任文，单秀云. 心理行为干预对169例首发精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国民康医学，2010，22（21）：2780，2782.

[7]杨彩儒. 系统化认知干预对首发精神分裂症患者康复效果的临床观察[J].河北医药，2010，32（4）：417-418.

[8]刘迎丽，李学芝，李亚娟. 早期护理干预对首发男性精神分裂症患者暴力行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，13（13）：18-19.