综合护理对小儿支气管肺炎并发心力衰竭的影响

喻娟

支气管肺炎多发于儿童或婴幼儿，是常见的小儿呼吸道感染性疾病，常因细菌、病毒或肺炎支原体而致病，若病情恶化，患儿还可能并发心力衰竭等疾病[1-2]。加强护理干预、提高护理质量对促进患儿病情痊愈具有重要意义。本研究拟以儿科2015年3月—2017年2月收治的120例支气管肺炎并发心力衰竭患儿作为研究对象，观察综合护理模式在该病护理工作中的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2017年2月收治的支气管肺炎并发心力衰竭患儿120例作为研究对象，将其随机分为两组。其中，研究组60例，男性34例，女性26例，平均（4.7±2.0）岁；对照组60例，男性32例，女性28例，平均（5.3±2.7）岁。经统计，两组患儿在病例数、性别、平均年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。病例纳入标准[3]：（1）经相关检查，确诊为支气管肺炎；（2）合并心力衰竭；（3）年龄在0～12岁之间；（4）监护人签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重认知功能障碍和精神疾患者；（2）肿瘤患者；（3）合并严重基础疾病者；（4）无法配合研究者。

1.2 方法

对照组给予儿科基础护理，及时清除患儿呼吸道的黏液和鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通，并根据病情需要给予镇静剂和吸氧支持，督促患儿按时服药。

研究组在对照组的基础上进行综合护理，方法如下[4-5]：（1）住院前评估：护理人员在患儿住院前与监护人进行访谈，详细了解患儿的病史，评估病情，说明相关注意事项。（2）健康教育：医护人员指导患儿监护人协助患儿形成良好的作息习惯，保持低盐高蛋白的均衡饮食，注意保暖，提高机体抵抗力；对于有一定认知能力的患儿，注意通过眼神、肢体语言、微笑等给予其心理支持，防止出现不良情绪。（3）预防护理：针对需要长期卧床的患儿，应与患儿监护人一起协助其在病床上进行适当的肢体活动，以预防下肢深静脉血栓的发生；并进行腹部按摩护理，预防便秘。（4）环境护理：每天检查病房卫生情况，调节温湿度至适宜，并注意保持空气流通，营造良好、舒适的休息环境。

1.3 护理效果评价标准[6]

显效：临床症状完全消失，各项检查均正常；有效：临床症状和心衰均得到一定缓解和控制，偶尔出现肺啰音；无效：临床症状未见改善，仍有肺啰音，甚至病情恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果比较

研究组中，40例显效，17例有效，3例无效，有效率为95.0%；对照组中，31例显效，13例有效，16例无效，有效率为73.3%，组间比较，研究组护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 综合治疗情况比较

研究组患儿心衰纠正时间和住院时间分别为（31.3±8.4）h和（8.7±2.8）d，短于对照组（46.8±9.4）h和（12.0±3.1）d，并发症发生率为6.7%，低于对照组16.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿护理效果比较 [n（%）]

表2 两组患者的治疗情况比较（±s）[n（%）]

表2 两组患者的治疗情况比较（±s）[n（%）]

研究组 60 31.3±8.4 8.7±2.8 4（6.7）对照组 60 46.8±9.4 12.0±3.1 10（16.7）t/χ2 值 - 3.672 3.183 4.252 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对于支气管肺炎合并心力衰竭患儿，病房环境杂乱、监管不严、护理人员的专业护理意识薄弱均可能增加病情加重的风险[7-8]，加之小儿患者无法准确表达自身感受和不适，若监护和护理不当，易并发其他多种并发症，不利于患者病情痊愈。相对于常规护理，综合护理不仅重视疾病治疗，还关注患儿心理健康、并发症预防、生活质量、用药监护等，注重细节性、专业性和全面性[8-9]。

本研究通过对支气管肺炎合并心力衰竭患儿实施综合护理干预，包括住院前评估、健康教育护理、预防护理、环境护理等，加强了基础护理、预防感染、实时监测等护理干预措施，有效地提高了患儿对治疗和护理的依从性，保障了护理效果。结果显示，研究组中，40例显效，17例有效，3例无效，有效率为95.0%；对照组31例显效，13例有效，16例无效，有效率为73.3%，组间比较，研究组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组患儿心衰纠正时间和住院时间分别为（31.3±8.4）h和（8.7±2.8）d，短于对照组（46.8±9.4）h和（12.0±3.1）d，并发症发生率为6.7%，低于对照组16.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合性护理应用于支气管肺炎合并心力衰竭患儿效果显著，可降低并发症发生率，有效缓解病情。

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