延续性护理用于乙型肝炎患者护理中的临床效果

朱定蓉 周凌凌

乙肝是一种传染性疾病，在我国具有较高的发病率[1]。本文选择2016年11月26日—2017年11月30日于我院进行治疗的120例乙型肝炎患者作为研究对象，了解延续护理对患者生活质量改善产生的影响，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年11月26日—2017年11月30日于我院进行治疗的120例乙型肝炎患者作为研究对象。按照患者治疗时间进行分组。干预组中，男31例，女29例，平均年龄为（40.29±3.05）岁。常规组中，男33例，女27例，平均年龄为（39.03±3.10）岁。本次参与研究的患者意识清楚，能够通过语言、文字等与护理人员或医师进行顺畅沟通，本次护理方案成熟，在进行研究目的说明之后，患者及其家属均签署知情同意书，并且经过本院伦理委员会批准。将未签署知情同意书者、严重疾病者、精神障碍者、语言沟通障碍者排除在本次的研究之外。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组采取常规护理，主要是通过电话进行随访。

干预组则进行延续护理干预，如下：

（1）强化延续护理。护士长、责任护士需要为患者制定出针对性的延续护理程序，让其了解延续性护理的内涵，掌握延续性护理的主要核心技能，定期加强护士人员的延续护理培训，加强相关知识的学习，让患者具备有丰富的健康教育知识和心理知识[2-3]。

（2）出院前指导。在患者出院前一周，需要进行一对一健康教育，对患者、家属提供健康教育课程，主要包括有活动指导、药物应用、饮食指导、注意事项。告知患者坚持用药的重要性，告知患者不能随意更改医嘱，随意用药，随意更改药物的使用剂量和服药时间，且不能同时应用不同种药物，告知患者家属药物出现的不良反应和正确的应用方式，减少肝脏的损害。并告知患者相关的隔离知识、传播常识，让患者在生活之中了解相应的注意事项[4]。

（3）心理疏导。结合患者的实际情况，对其展开个性化护理干预，让患者树立起调整病魔的决心与勇气。在患者出院之后，护理人员需要定期了解患者的心理状态。护理人员需要充分的尊重患者的人格尊严，给予患者最大的谅解和同情，减少外界因素给患者的精神、生理带来的痛苦。护理人员在交流的过程之中需要保持态度和语气的温和，不能嘲弄、轻视、讽刺患者。护理人员观察患者情绪的变化，耐心的解答患者、家属的问题，通过表情、语言、动作表示理解，并综合多种因素对患者的心理状态进行评估，解决患者存在的问题，指导患者进行问题的思考，帮助患者建立起合理的认知模式[5]。因为每个患者都是一个独立的个体，加上文化水平、个人修养、人生阅历以及性格等方面存有很大的差异，因此患者的心理状况会有很大的不同，护理人员经过细致的评估之后，对患者的心理需求进行分析，加强个体的心理辅导以满足多元化的精神需求。

（4）电话热线。建立起专门的肝病热线，并需要轮流值班，若需到来访电话，则需要详细进行解答。定期进行一次随访，根据患者本身的健康状况和医嘱进行分析，解答患者的疑惑，并鼓励患者和家属需用积极的态度面对治疗。

1.3 观察指标

在该次研究之中，对生活质量评分进行评价，主要从腹部症状、全身症状、疲乏、活动、情感功能以及焦虑进行评分。其中生活质量评分之中分数越高，证实患者状态越佳。而在依从性分析之中，主要是从定期复查、戒烟戒酒、按时服药、合理饮食以及适量运动等方面进行分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量对比

常规组患者的生活质量评分低于干预组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗依性对比

干预组定期复查、戒烟戒酒、按时服药、合理饮食以及适量运动例数分别为56例、53例、58例、52例、50例；常规组定期复查、戒烟戒酒、按时服药、合理饮食以及适量运动例数分别为41例、28例、31例、29例、25例，干预组治疗依从人数优于常规组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结语

乙肝是一种以乙肝病毒而造成肝脏损坏的传染病，每一年我国约有三十万患者因肝病而死亡。在成人的感染者之中，有5%患者会转化为慢性乙肝，其中5%～60%的患者会转化为肝硬化。乙肝在临床上较为难治，缺乏特异性药物，因此需要进行长期的抗病毒治疗。除此之外，乙肝患者容易受到歧视，会给患者带来很大的伤害。临床除了治疗之外还需要加强患者出院的后续指导和安排，以提升护理对患者治疗效果[6-7]。延续性护理将患者作为中心，通过加强出院前的护理指导，告知患者加强疾病的控制，以提升个人生活质量。本次研究数据显示，干预组生活质量评分、治疗依从性高于常规组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本文主要是从延续性干预的角度切入研究，其相比较于蔡淑芬、彭东娟、陈富巧[8]的研究，本文不仅关注患者的心理状况，还加强了出院指导，让患者了解继续治疗对患者产生的影响，可有效的提升患者的治疗依从性，减少患者心理焦虑。但是本文主要从出院延续性干预的角度进行研究，并未从住院—出院—复查进行全程护理干预，临床需要加强患者住院期间、出院期间以及复诊期间的护理干预，这样才能更好的保障患者的治疗效果，对乙肝的治疗、护理提供有效的帮助。

综上所述，延续护理不仅仅能够促进乙型肝炎患者护理质量的提升，还能保障患者的生活质量。

表1 常规组和干预组的生活质量评分对比（±s，分）

表1 常规组和干预组的生活质量评分对比（±s，分）

组别 腹部症状 全身症状 疲乏 活动 焦虑 情感功能干预组（n=60） 24.6±5.0 35.0±6.4 32.8±6.3 25.6±5.5 33.5±5.9 44.5±4.9常规组（n=60） 18.4±3.6 26.9±3.5 25.5±4.8 16.2±3.6 24.4±4.7 36.2±5.1 t值 5.052 6.984 5.343 7.010 8.105 6.197 P值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

[1]范春霞，项英美，田智春，等. 全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生，2017，55（26）：144-147.

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[3]李芳，闫跃武，柴海云. 心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J]. 长治医学院学报，2016，30（3）：222-225.

[4]宋江美，林栋羚，薛静静，等. 综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究[J]. 川北医学院学报，2016，31（5）：762-765.

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[7]翟清华，郑蔚，张利霞，等. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J]. 实用医学杂志，2013，29（22）：3422-3424.

[8]蔡淑芬，彭东娟，陈富巧. 心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用[J]. 现代临床护理，2011，10（7）：52-53.