优质护理在冠心病护理中应用的价值评估

王星 刘艳丽

冠心病是临床常见心血管疾病，虽然其在老年群体中发病率较高，但近年来呈现出明显的年轻化趋势。其主要是因为脂质代谢出现异常后，引起动脉粥样硬化现象，斑块数量逐渐增多的过程中导致动脉腔发生狭窄，影响血流通过，心脏组织长期处于缺氧缺血状态中导致心绞痛症状出现，其会严重威胁患者的生命安全[1]。由于本病的发生、发展与患者生活环境、饮食习惯等关系密切，因此，必须在规范治疗基础上进行科学全面的护理干预[2]。本文选取我院收治的600例冠心病患者作为研究对象，现对护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月—2017年10月我院收治的600例冠心病患者作为研究对象，符合WHO制定的冠心病诊断标准[3]，经冠状动脉造影确诊，未纳入精神异常、心理疾病及认知障碍者。按照摸球法，将其分为对照组（n=300）和观察组（n=300）。对照组中，男180例，女120例，患者年龄为54～72岁，平均年龄（63.7±1.2）岁；病程为4～10年，平均病程（7.8±1.3）年，其中无症状心肌缺血190例，心绞痛110例；观察组中，男175例，女125例，患者年龄为59～70岁，平均年龄（64.5±1.8）岁；病程为4～11年，平均病程（7.9±1.1）年，其中无症状心肌缺血170例，心绞痛130例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，即严格遵照医嘱和患者病情需求进行心内科基础护理，观察生命体征变化，正确用药，科学饮食等。

观察组行优质护理，护理内容如下：（1）心理干预：微笑、热情、主动的接待患者住院，对医院和科室基本情况予以介绍，对其情绪变化进行观察，安抚和宽慰其紧张不安、恐惧焦躁等不良心理，对其病情进行全面分析，并对正面的治疗知识进行介绍，讲解疾病发病机制、常见诱因、治疗方案、预后及转归，帮助患者树立正确治疗观念，积极配合治疗，并对病情康复充满信心；（2）行为指导：全面分析和评定患者的日常行为，制定个性化、针对性护理服务措施，将健康宣教手册发放给患者，并对本病和生活环境、日常行为、饮食习惯之间的关系加以说明，介绍发病的高危因素及并发症预防知识。叮嘱其保持科学健康的饮食习惯和运动锻炼，控制高脂肪、高盐食物的摄入量，日常生活中多吃蔬菜、水果，以病情情况和耐受能力合理选择运动方式运动量，遵循循序渐进的基本原则吗，禁止吸烟酗酒；（3）治疗过程中护理：治疗期间严密监测患者生命体征（心率、血压、血氧饱和度）变化，严格遵医嘱用药，进行静脉穿刺等操作前需要告知和解释原因，对药物治疗的方法、目的、作用、注意要点等进行说明，对治疗过程中出现的不良反应和预防措施进行讲解；（4）出院健康指导：在患者出院时需要对卫生知识、心理护理、注意要点等进行再次介绍，嘱其坚持康复治疗，选择微信、电话等方式定期随访，及时纠正患者错误之处，交代复查时间。

1.3 观察指标

通过SF-36生活质量指标评定患者精神职能、社会职能、心理功能、生理功能等生活质量情况，得分越高，表示生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者生理功能、心理功能、精神职能、社会职能评分均高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

冠心病作为临床常见病和多发病，其严重威胁着广大患者的身心健康和生命安全。临床实践发现[5]，改变患者生活方式和日常行为对降低本病发病率，改善患者生活质量具有重要意义。

优质护理是近年来医疗卫生事业不断发展和进步后提出的新型护理模式，其将以人为本和以患者为中心作为根本服务宗旨，通过对患者实施细致、全面的护理干预，使其病请得到显著改善，进一步提升其医疗护理服务质量，保证其生命安全[6-8]。与传统护理模式相比，优质护理是在疾病护理的前提条件下，综合考虑患者生理方面的其它需求和心理需求，增加了心理干预、行为指导、治疗过程中配合护理、出院后宣教指导等一系列内容，从而使患者对自身疾病有了更深层次的认识与了解，治疗期间可以保持稳定、平和的心理状态，日常生活中主动规避各种不良行为，从而有效控制病情反复发作，进一步提升生活质量和预后。

本次研究结果显示，两组护理质量相关指标比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。由此证明，优质护理有利于改善冠心病患者病情，提高生活质量。

表1 两组生活质量对比（±s，分）

表1 两组生活质量对比（±s，分）

对照组（n=300） 7.05±0.60 6.95±0.68 31.69±6.47 31.74±5.93观察组（n=300） 8.78±0.67 8.86±0.73 36.05±7.00 35.86±6.12 t值 33.316 4 33.160 1 7.922 4 8.373 9 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 1 0.000 0

[1]田琴芹. 优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J]. 东方食疗与保健，2017（9）：158.

[2]田辉丽，郁会敏. 冠心病护理中应用优质护理的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：132-133.

[3]高波. 优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J]. 世界临床医学，2017，11（20）：158.

[4]于洋. 浅析优质护理对冠心病患者的护理应用效果[J]. 保健文汇，2017（12）：241.

[5]曲威威. 探讨冠心病护理中优质护理的应用效果[J]. 中国医药指南，2017，15（30）：233.

[6]马静. 冠心病心律失常患者优质护理临床效果观察[J]. 饮食保健，2017，4（23）：310-311.

[7]陈艳，储芙蓉，吴晶晶. 优质护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的影响[J]. 当代临床医刊，2017，30（6）：3553-3554.

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