盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床效果分析

刘春贤 胡艳松

(河南省许昌市妇幼保健院 许昌 461000)

在临床上，小儿肺炎是比较常见的一种疾病，对患儿的身心健康造成很大的影响。小儿肺炎患儿主要的临床症状为发烧、咳嗽、喘息等，如未得到及时且有效的治疗就会致使患儿的病情发展，甚至会引发一些严重的并发症[1]。小儿肺炎发病同过敏反应、病原体感染、吸入油类等因素有关，病情严重的患儿可能出现死亡现象[2]。临床上对小儿肺炎的干预方法比较多，但是效果都不太令人满意，所以，应找寻到一种更加有效且安全的治疗方法。为了探讨和分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床效果，此次研究选择我院在2014年11月～2016年11月期间收治的94例小儿肺炎患儿作为研究主体，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择我院在2014年11月～2016年11月期间收治的94例小儿肺炎患儿作为研究主体，依据患儿入院顺序均分为甲组和乙组，每组各47例患儿。排除合并严重肝肾疾病以及精神病的患儿，患儿家属均签署了知情同意书。所有患者均出现发热、咳嗽、喘息以及肺部啰音等。甲组患儿中男性为26例，女性为21例；年龄在3个月～7岁之间，平均为(3.61±0.84)岁。乙组患儿中男性为25例，女性为22例；年龄在4个月～7岁之间，平均为(3.68±0.86)岁。甲乙两组患儿上述资料差异对比不存在统计学意义(P>0.05)，可比较。本组实验中，所有患者均知晓本次研究的目的，均自愿参与，签署知情同意书。

1.2 方法

甲乙两组患儿均通过头孢呋辛+盐酸氨溴索进行治疗：患儿静脉滴注注射用头孢呋辛钠，每次50mg/kg，每12h静滴1次。同时静脉滴注盐酸氨溴索，年龄在6岁以上的患儿，每次静脉滴注15mg的盐酸氨溴索，每天2～3次；年龄在2～6岁之间的患儿，每次静脉滴注7.5mg的盐酸氨溴索，每天3次；年龄小于2岁的患儿，每次静脉滴注7.5mg的盐酸氨溴索，每天2次。甲组患儿加用盐酸丙卡特罗进行治疗：年龄少于6岁的患儿，每次口服盐酸丙卡特罗1.25μg/kg，每天3次；年龄大于6岁的患儿，每次口服盐酸丙卡特罗25μg，每天2次。甲乙两组患儿均持续治疗7d。

1.3 观察指标

观察并记录甲乙两组患儿的不良反应(恶心、呕吐、腹部不适)、不良体征好转时间。

1.4 疗效评价标准[3]

患儿发热、咳嗽、喘息症状完全消失，肺部啰音消失为显效；患儿发热、咳嗽、喘息症状得到改善，肺部啰音有所减少为有效；患儿临床症状和体征均未得到改善为无效。治疗总有效=显效+有效。

1.5 统计学分析

SPSS17.0软件统计分析数据，治疗有效率以及不良反应发生率以(%)表示，χ2检验，若P<0.05则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 甲乙两组患儿治疗效果的对比

甲组患儿治疗的总有效率为97.87%，乙组患儿治疗的总有效率为85.11%。差异对比存在统计学意义(χ2=4.919，P=0.027)，见表1。

表1 对比甲乙两组患儿治疗效果[n(%)]

组别显效有效无效总有效甲组(n=47)28(59．57)18(38．30)1(2．13)46(97．87)乙组(n=47)19(40．43)21(44．68)7(14．89)40(85．11)χ24．919P0．027

2.2 甲乙两组患儿不良反应情况的对比

甲组患儿不良反应的总发生率为6.38%，乙组患儿不良反应的总发生率为21.28%，差异对比存在统计学意义(χ2=4.374，P=0.037)，见表2。

3.3 对比两组患者不良体征好转时间

甲组不良体征好转时间(2.16±0.21)d，明显低于乙组(4.56±1.03)d，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 对比两组患儿不良反应情况[n(%)]

组别恶心呕吐腹部不适不良反应总发生率甲组(n=47)1(2．13)1(2．13)1(2．13)3(6．38)乙组(n=47)3(6．38)4(8．51)3(6．38)10(21．28)χ24．374P0．037

3 讨论

在临床上，小儿肺炎在学龄前儿童中多发，是致使小儿死亡的原因之一[4]。小儿呼吸道系统具有独特的生理结构，其血管比较丰富，粘膜较为柔软，支气管空间比较狭窄，且纤毛的运动能力比较差。在小儿肺炎患儿的气道中会有大量的粘液分泌，当粘液的粘稠度增加且不能排除时，就会加重患儿的病情，使患儿出现呼吸困难，此时未进行有效的治疗常会进展成重症肺炎[5]。所以，对小儿肺炎患儿应及时进行抗感染、解除支气管痉挛以及抑制呼吸道分泌大量的分泌物等治疗，可降低患儿的痛苦，且还能改善患儿的预后。因患儿年龄比较小，其身体的抵抗力、免疫力还没完全成熟，病发后如果没有及时清除呼吸道的分泌物，就易致使咳嗽，喘息等出现，常规治疗只是针对症状给予干预，不能从根本上清除病灶，治疗效果不佳。随着经济的发展，人们对小儿肺炎治疗的效果也提出了更高的要求，而此时常规疗法就无法满足人们的要求，所以需寻求一种更加有效、更加安全的小儿肺炎的治疗方法。

盐酸氨溴索可刺激患儿的支气管腺体，促进流动组织黏液，使痰液得到稀释，还能抑制痰量的持续增加，患儿痰液的粘稠度得到控制，在患儿静脉滴注盐酸氨溴索之后，呼吸道的纤毛功能以及黏液功能被激活，呼吸道被净化，痰液被有效的消除。而盐酸丙卡特罗是β2受体的一种高强激动剂，患儿服药后的10～30min之间药效就能发挥，平喘作用很强，治疗小儿喘息性肺炎的效果很显著。盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗的同时使用，从不同的角度对患儿进行干预，使患儿症状得到明显的改善，具有很好的治疗效果。通过以上实验研究发现，甲组患者的治疗有效率与不良反应发生率、不良体征好转时间与乙组患者相比，差异均存在统计学意义(P<0.05)，这与吴景伟等[6]学者研究结果相符。

综上所述可知，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床效果很好，患儿治疗有效率很高，且降低了不良反应发生的风险，值得临床中应用推广。

1 朱本辉,黄斌,王丽梅,等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察.大家健康(中旬版),2012,6(6):9～11.

2 唐曦婷,钟守萍.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价.中国妇幼保健,2016,31(19):3958～3960.

3 李永兵.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析.求医问药(学术版),2012,10(11):581～582.

4 仇丽华,厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察.现代诊断与治疗,2014,37(5):1061～1062.

5 方秀,卢小燕,岳豪祥,等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察.黑龙江医药,2014,27(5):1097～1099.

6 吴景伟.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察.中国继续医学教育,2015,13:182.