腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床研究
2018-05-07肖华丽
肖 华 丽
(郑州市第一按摩医院 郑州 450000)
本院选取从2016年4月~2017年4月间所收治的腰椎间盘突出症患者中选取140例作为研究的重点对象,其中70例采取中医针灸推拿加牵引的治疗方案效果显著[1],以下是对报道进行的细致化总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院选取从2016年4月~2017年4月间所收治的腰椎间盘突出症患者共140例作为研究的重点对象,用随机数字表法分为对照组70例,观察组70例。在对照组中有37例为男性,33例为女性,选取的年龄范围是21~72岁间,平均年龄约(45.3±6.7)岁;病程在15d~13个月间,平均病程是(7.2±1.1)个月;其中49例为L4~L3突出临床患者,21例为L5~L1突出临床患者。在观察组中有38例为男性,32例为女性,选取的年龄范围是23~73岁间,平均年龄约(46.0±7.1)岁;病程在12d~12个月间,平均病程是(7.4±0.9)个月;其中59例为L4~L3突出临床患者,11例为L5~L1突出临床患者。对比140例腰椎间盘突出症患者在临床课题下采集的数据资料,组间差异经统计学软件的对比后不明显,且P>0.05,故统计学分析意义不存在。患者及家属对于本次研究课题的参与表示知情、愿意,并且对于知情同意书的签署表示自愿、知晓。
1.2 方法
对照组予以牵引治疗,主要是运用电脑腰椎多功能牵引治疗仪实现牵引,25min为牵引时间,选取患者体重的20%~66%作为牵引重量,1次/d且10d作为1个疗程,在经3个疗程的治疗之后评价患者腰椎的功能[2];而观察组予以中医针灸推拿加牵引的治疗方案,其中牵引方法和对照组相同,中医治疗方法具体为:(1)推拿治疗:令患者俯卧位,而后采用按、点、压、揉、拨、等多种手法治疗患者腰骶部酸痛点、脊柱两侧、膀胱经及下肢的阳性反应区、将25min作为推拿时间,在推拿中将重点放在患者腰部上,在患肢施拨法、一指禅推法、拿法、揉法、推法等治疗方法,1次/d,将10次作为1个疗程[4],一共治疗约3个疗程;(2)针灸治疗:对全部患者的秩边穴、腰夹脊穴、环跳穴予以针灸治疗,在该基础之上针对L3~L4突出的患者可选取针灸风市、血海、足三里、伏兔、阴陵泉、公孙等;针对L5~L1突出临床患者可选取针灸承扶、殷门、委中,阳陵泉、太溪、悬钟、昆仑等。在针灸中运用平补平泻法,确保每次选取3个穴位左右,在每个穴位进行30min的留针时间,1次/d,10d作为1个疗程,一共治疗约3个疗程[3]。
1.3 评定疗效的标准
对患者的治疗效果进行观察、统计、对比,把治疗效果分成痊愈、显效、有效及无效。予以评定的标准为:患者在临床上的症状消失,且腰腿部恢复了正常的活动功能,能够正常的实现工作与生活,则视为痊愈;患者在临床上的症状存在且轻微,其直腿抬高约70度及以上会产生疼痛感,则视为显效;患者在临床上的症状有所减轻,在抬高直腿至50~70°间会产生疼痛之感,则视为有效;经治疗后患者在临床上的症状未产生任何变化,则视为无效[5]。
1.4 统计学分析
2 结果
两组在实施各自对应的治疗方案后,对比两组的治疗总有效率,见表1。观察组的治疗总有效率67例(95.71%)相较于对照组50例(71.43%)明显更高,组间差异十分明显,予以统计学检验,P<0.05,存在统计学分析意义。
表1 比较两组的治疗总有效率[n(%)]
组别总例数痊愈显效有效无效总有效率观察组70282217367例(95.71%)对照组701818142050例(71.43%)χ215.0353P0.0001
3 讨论
腰椎间盘突出症为常见疾病之一,主要是由于腰椎间盘在不同部分上产生不用程度、退行性变化,通常会致使腰腿产生疼痛。且在外力作用之下令椎间盘相应纤维产生破裂,且令髓核组织由该处突出,从而压迫脊神经,令患者在现代临床上表现为下肢放射性疼痛、腰痛等,在对其正常生活造成影响的同时也会受限其腰部活动,需及时实施有效性措施实现治疗。针对腰椎间盘突出症临床患者有较多的方式进行治疗,手术治疗、西药治疗、中医治疗、膏药调理均为常见方式,其中西药治疗仅可以在某种程度之上对患者疼痛进行缓解[6],不能将腰部活动功能障碍有效彻底的改善。然而,手术治疗具有显著的临床效果,但是会对患者造成较大的伤害,多数患者不愿接受此种治疗方式,中医治疗在治疗中有着重要的临床作用,在对腰椎间盘突出症患者进行治疗中,牵引治疗能够协助患者将关节错位现象改善,协助患者将疼痛减轻,但是不能彻底根治此种疾病,推拿和针灸为中国具有特色性的治疗方案,经推拿与针灸后能够消肿止痛、疏通经络、行气活血等,在我国的中医中将腰椎间盘突出症归属在腰痛的范畴之内,它的病因主要是肾虚、寒湿、劳损、外伤等,其中医学觉得此种疾病和督脉、膀胱经、胆经等失调的气血运行相关,采取推拿的方案能够对以上失调现象进行有效改善,再与牵引治疗相结合,能够确保治疗有最佳的效果,从而达至标本兼治临床目标。
以上的研究成果和张晓鹏[7]文献中报道的内容相同,证实腰椎间盘突出症患者可以采取中医针灸推拿加牵引方案治疗,在可行性方面较高。
1 姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察.现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120~2121.
2 赵玉阁.中医针灸推拿加牵引治疗81例腰椎间盘突出症的疗效分析.医学信息,2015,21:236~237.
3 薛凯玲.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察.临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6561~6562.
4 秦达.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价.医学信息,2014,36:330~331.
5 王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察.实用中西医结合临床,2014,14(5):46~47.
6 俞伟君.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的效果观察.大家健康(中旬版),2015,11:39.
7 张晓鹏.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察.养生保健指南,2017,6:226.