浅谈医学博士研究生培养现状及改进建议

苏小娟 屈艺 母得志

摘要：随着经济社会的发展，医学领域的改革不断深化，医学人才的培养体制策略也做出了相应的改变以适应日益发展变化的社会。了解培养体制改革后的现状及问题，对于进一步优化培养社会需要的人才具有重要的意义。本文阐述了当前我国医学博士研究生的培养现状，分析存在的问题，为我国医学博士培养提出几点建议，对培养社会需要的医学人才提供了一定的参考和指导。

关键词：医学博士生；现状；改进建议

中分类图号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2018）16-0067-02

传统的医学界乃至全社会普遍认为医学人才培养的主要目标是治疗疾病，对于医学人才的其他素质要求均处于从属地位。这种观点极大地影响了培养医生的方式和医学教育机构的精神文化。随着科技发展进步，社会分工在对人才的需求越来越专业的同时，也越来越需要复合型人才，即需要专业技能扎实与综合能力全面兼得的人才，因此，对医生的要求也发生了改变，期望医生不仅要保证临床工作顺利开展，而且需要具备一定的科研能力，这是当代社会发展进步的需要。博士研究生教育是中国乃至世界范围内最高级别的人才培养模式，其在人才培养方面的重要性毋庸置疑，特别是对于各专业领域人才塑造意义重大。因此，国家的人才教育特别是博士研究生教育需要做出实时改革以满足时代的发展需求。

一、医学博士生

我国的医改体制顺应了现代医学发展的需要，随着国家医改的进行，医学人才的培养体制策略做出了相应的改变。现代医学博士研究生教育的目标是培养知识面广、学术科研强、专业基础扎实、能力素质全面兼得的综合型学术人才，在培养医学博士研究生专业技能和综合素质的同时，加强医学人才科研能力锻炼，以一种临床技能与科研实力相结合的体制评价医学人才标准。为了达到这一目标，国家及各地方高校对研究生培养方案及实施策略进行了一系列的探索调整和实践，这对于长远发展我国医疗水平具有重要意义。然而，这一培养体制在实践中仍然存在一定的不足，因此，需要结合实际情况不断改进博士人才培养策略，为国家医疗发展带来最大效益。

二、医学博士生培养现状

社会发展进步的基本驱动力是人才，经济社会发展的竞争，从根本上来说，是人才的竞争。从目前社会来看，现在和未来经济社会发展需要更多的创新型人才。博士研究生教育是国家创新人才培养的重要组成部分，是学术和科学研究机构以及推动社会进步的高科技所需的创新型人才的主要来源。因此，不断实践改进博士研究生培养过程中的问题，为社会培养足够数量和高质量的博士研究生，对于我国经济及社会发展具有重要意义。

1.培養模式。世界范围内博士培养方案呈现出多元化模式，每个国家都有其特定的培养模式，这些模式主要分为五种类型，即学徒式，专业式，协作式，教学式和多样式。随着我国教育大众化的进展，博士生的数量呈现出逐年增加的趋势，博士的培养模式也经历了从学徒式到专业式再到多样式的转变。尤其是近年来对于医学博士研究生培养的改变，从最初的只要求医学生掌握专业临床技能，到现在的进一步要求锻炼医学人才的科研能力，将临床技能与科研实力作为评估医学人才的标准[1]。

2.培养分类。近年来我国的医学博士研究生的培养也进行了分类，主要包括医学专业型学位和医学科学型学位，这两种类型的培养方案及质量评定有一定差异，但两者的培养模式仍都属于多元化模式。专业型学位的博士研究生需要科研能力培养与临床实践训练相兼顾，科学型学位对临床技能训练不做要求而对科研能力要求较高一点。因此，这两种类型的研究生在课程设置和毕业资格评定等方面有一定的差异，但总体来看两者均培育的是综合素质人才。

3.培养规模。在过去的十多年内，我国的医学博士研究生的培养数量呈现出一定的逐年增加的趋势，这可能是由于医学的整体发展和国家医疗体系的改革对医学人才提出了更高的标准要求，将临床技能、科研能力以及学历水平三者综合起来评定医学人才标准和职称晋升，使在职工作的医学人才与医学生选择攻读博士学位，学习做科研。然而，我国的医学博士生人才培养数量与国际医学博士生人才规模相比还有差距，对创新驱动发展所需的高层次人才远远不足。这一方面归结于我国是中医之国，对于现代化医学博士的培养起步较晚，基数较小，虽然近年来增长幅度较大，但目前的总体规模仍然有限[2]。

4.培养质量及评定。尽管培养的博士数量逐年在增多，但是培养的博士质量却并未同时提高，这可能与目前研究生培养方案有关。目前的博士培养时长较短，学习内容多，毕业要求评定过于单一硬化，使得大多数学生不能有效地完成培养方案。因此，完善培养方案及质量评价体系能够提高培养医学博士生的质量[3]。

三、建议

为使医学博士生培养规模更好地适应国家医疗战略发展的需求，符合经济社会日益变化发展的方向，医学博士培养需要进一步改革，以促进我国医疗改革发展，为我国经济社会发展培养更多医学人才。

1.完善医学博士生培养方案。医学博士生培养方案的优劣是影响博士生质量好坏的一个重要因素，因此，要不断完善医学博士研究生培养方案的各个环节，使其不断优化，提高博士生的质量。首先，充分协调博导、博士生和培养机构之间的关系，使其培养模式不断优化，可以提高博士生的质量。此外，改善科研环境及硬件条件对于培养高质量阔视野的博士研究生具有潜在的效应。改革博士学制年限为四年，适当减少硕士学制年限，提高博士学位社会认可度。

2.优化招生环节，丰富医学博士生源背景。加强招生宣传，进一步推行和完善申请考核制，积极吸引对医学感兴趣的、非医学专业的优秀学生，例如，生物学等背景的学生，在满足基本条件的前提下尽可能地允许更多非医学专业学生进入面试环节，加强相近学科之间的交流，能够促进医学科研的发展。

3.优化培养过程，改革教学模式及课程。针对专业型研究生与科学型研究生制定比较系统的课程，由博士生根据培养类型及自身需要进行自主选择。此外，传统教学以灌输基础知识为主体，这不适用于现代博士研究生所需的能力培养，转变教学模式为以学生为主体，让学生结合自己的研究领域与前沿进行论文阅读和写作。

4.优化导师指导制度，导师指导方式多元化。在实行传统的单一导师制时，鼓励导师间的协作培养，形成指导小组集体指导制，指导小组的构成主要为本专业及相关专业教授或本专业教授及跨学科教授。导师协同培养医学博士，一方面可以整合资源，使医学博士可以获得更广阔的空间和平台；另一方面可以拓宽科研思路，使研究范围和研究方面不断丰富。

参考文献：

[1]颜建军.我国研究生培养模式的变革研究[D].湖南师范大学，2005.

[2]王任模.博士生培养质量与规模研究博士生培养质量与规模研究[J].研究生教育研究，2017，（03）.

[3]李冲.对我国博士生培养的主要问题分析及建议[J].教育理论研究，2015，（25）.