适老化小区规划中的养老设施嵌入式布局

桑轶菲,方 珂

(1.浙江建设职业技术学院,浙江 杭州 311231；2.杭州江南建筑设计院有限公司,浙江 杭州 310005)

1 概 述

截至2016年,我国60周岁及以上人口2.31亿人,占总人口的16.7%,比上年增加了0.6个百分点；65周岁及以上人口1.50亿人,占总人口的10.8%,比上年增加0.3个百分点。近几年，浙江省和全国的老龄化程度见表1。在未来的半个世纪中,预计我国老年人口将保持迅速增长的趋势,年均增加800万至900万人。预计2020年达到2.43亿,约占总人口的18%,到2030—2040年间,全国老年人口规模将会翻番。预计2050年中国老龄人口将达到峰值4.83亿,届时,中国将进入深度老龄化阶段。

随着老龄化的不断深入,老年人的医疗、养老、康复、护理等问题成了不可忽视的社会问题。受传统“孝养”思想和养老机构局限性的影响,现阶段大多数老人依然选择居家养老,不愿离开熟悉的社区生活环境。笔者对杭州、嘉兴、舟山三地社区老人的抽样调查显示,78%意愿选择家庭和社区养老。《城市居住区规划设计规范(GB50180—93)》(2016年版)提到居住区规划要为老年人的生活和社会活动提供条件,宜安排一定比例的老年人居住建筑等等,但涉及到适老化规划设计的具体条文并不多。本文谨就入住对象老年人较多的居住小区,对规划适老化公建设施时的做法提出一些建议。

表1 近三年浙江省和全国老龄化程度

数据来源：浙江统计年鉴；民政部统计公报。

传统的住宅小区并不会刻意考虑适老化设计,基本表现为无电梯多层建筑、无报警装置、缺乏无障碍设施,更缺乏照护的软硬件设施。这对于长者和照顾长者的护老者而言,不堪重负且缺乏支持。如何解决这种状况,为居家养老提供支撑系统,让家有长者的家庭安心、省心,其最好的对策就是小区规划的适老化设计。

小区规划适老化设计包括住宅建筑的适老化设计、公共设施的适老化、小区道路的适老化、景观绿地的适老化布置等。公共设施的适老化设计主要解决两个问题,即需要哪些适老化设施、以怎样的方式布置。

2 小区公共设施适老化规划分析

调查分析老年人对居住环境的生理需求、心理需求及一些行为情感特征,我们会发现一些与传统意义上的住区规划要求不同的因素。见表2。

表2 老年人对居住环境的生理心理需求和行为情感特征

《城市居住区规划设计规范(GB50180—93)》规定“居住区公共服务设施(也称配套公建)应包括：教育、医疗卫生、文化体育、商业服务、金融邮电、社区服务、市政公用和行政管理及其他八类设施”。对于老龄化程度较高的住宅小区,应该根据老年人的生理、心理行为等特征,重点布置适老化公建设施。根据公建设施不同的服务内容,可以分为几类,见表3。

表3 小区适老化公建设施

根据小区的规划结构,适老化公建设施的差异,通常可以对小区适老化公建设施的规划布局采取几种方式：

1)将养老服务功能集中布置,形成嵌入式养老中心布局；

2)将养老服务功能分散布置,形成多载体养老设施布局；

3)将养老服务功能与社区居住功能融为一体,形成全生命周期的融入式养老功能布局。

3 养老设施的嵌入式布局

3.1 嵌入式布局内涵

一直以来,养老院等机构养老方式由于建造及运营成本较高,与国人传统观念的文化冲突等因素,在实际养老市场中所占比例并不高。但单纯的居家养老,有些养老设施功能，如医护康复、健康体检、餐饮配送等，无法很好地实现。将两者结合,在居家的小区中,嵌入机构养老的一部分功能,使老人不离家而又能低成本地享受到机构的养老服务,即嵌入式养老设施布局。

嵌入式养老是把机构养老和居家养老结合起来,以社区为载体,将机构养老中的核心功能小型化,形成微机构,集中或分散式植入社区中并与社区的其他公建功能结合起来。这样,老年人能保留原有的居家生活方式和生活环境,这是符合老年人意愿和实际情况的适老化规划方式。

在小区公共服务设施规划布局中,通常有三种形式：一是几项相近功能的公共设施集中布置,并且和小区中心绿地、小区广场、中心景观等设施结合布置,形成小区公建中心,这比较适合于社区管理与服务、文化体育、教育等功能；二是在小区主入口、主干道、小区外围沿街地段带状布置,这比较适合布置商业服务、金融邮电等功能；三是结合小区绿地、建筑的分布,分散布置在小区各处,这比较适合布置健身设施、垃圾公厕、市政公用等。

在小区公建中心规划布局时,把适应于老龄化社区生活配套的设施,与原有的公共设施建筑结合设置,将原有的部分功能进行置换重组,引入老年服务运营,形成嵌入式养老中心。

3.2 嵌入式养老设施布局实证

图1所示是杭州郊县某湖畔小区的规划方案。该小区最初定位即作为养老度假所用,其户型安排主要是小户型,配套公建也体现了比所在城市其他小区更明显的服务于老龄人群的倾向,并从运营上采用嵌入式养老设施布局方式。

图1 某小区规划图

图2，某小区规划结构图中的红色地块即是公建配套。规划结合公建中心的布置,将小区主要的养老服务设施布置在地块的构图中心,小区住宅楼大多处于合理的服务半径内,考虑到老年人的生理机能,均能方便地到达。从图1中可以看到,小区公建中心依山而建,楼前专门建了一条木栈道伸入湖中,将区内建筑与区外景观联系起来。小区内的车行道通达但并不通畅,更多的考虑到了住户居住环境的安静、安全。而步行道则是环布小区,并与景观布置结合起来,通畅而便利。

图2 某小区规划结构图

确定了嵌入式养老服务中心的规划布局之后,在运营中可以把服务于老年人群的照护、医疗、餐饮、文娱活动等功能,整合到这个中心。养老服务中心可同时接纳多位老人的日间照料和短期全托(只针对小区业主营业),并且还可以接待老人们日常的娱乐、餐饮、保健等,提供餐饮配送、代购送货、陪伴聊天、情绪抚慰等服务。老人可以在不离开熟悉的生活环境,在自己的小区里,享受专业贴心照护服务,拥有自己的娱乐和社交空间。同时注重服务中心公共空间环境的营造,增加多种适用性的活动项目,鼓励老人走出家门,与人沟通。

公建中心在建筑改造的过程中,特别强调了无障碍设计,并针对老年人的生理和心理特点,强化了室内色彩、软装的设计。

3.3 分散式多载体养老设施的补充

在某些没有足够空间设置公建中心的小区,或者配套公建分散设置在周边的大型小区,建议将养老服务功能分散布置,形成社区多载体照料设施。所谓分散式多载体养老设施就是把养老设施的功能与普通公建设施相结合,利用智能化、物联网等技术手段,实现对嵌入式养老设施集中布置的补充。

多载体照料设施与嵌入式养老中心,在功能上是相似的,都是服务于老年人的医疗医护、康体健身、饮食起居等，但嵌入式养老中心强调的是功能设施的集中布置，而多载体照料设施更强调设施的分散布置,注重设施的小型化、散点化、智能化,在布局上强调设施的服务半径。这类设施布置依托网络整合资源,功能上强调载体的多样性和针对性,如全托式集中照护长者之家、老人助餐食堂和健身器材相联接的自助式体检设施等。

如图1规划小区,把医疗康复中心等功能集中布置在公建中心后,可以把其他类型设施分散分布于小区中,形成多载体照料设施。在这种规划布局中,我们可以将功能较丰富、体量较大的设施和小区的组团绿地或公建设施结合布置,考虑到老人的步行舒适距离,我们在小区中选了5个集中布置点，见图3。同时把一些功能单一、体量小巧的设施分散在小区各处,和步行道、绿化等结合起来。可以把一些智慧养老终端,和小区的健身设施、游步道、休息亭廊等结合布置,当老人在小区中行走、休息的同时,直接采样数据并加以分析,告知老人目前的身体状况；还可以利用物联网技术,通过各类传感器告知家人,使老人的健康状态处于远程监控状态。比如,老人在小区的游步道上散步,边上的血压计(已经联网的)可以采集老人的心跳血压等数据,加以分析。老人在小区健身器材上摔倒,地面建筑材料中的安全传感器就会立即通知此前协议约定的医护人员和老人亲属。

4 结 语

引入多类型的养老机构嵌入式规划布局,形成居家养老与社区养老的互动模式。根据老年人的生活需要,结合最新科技成果,适老化小区的养老设施规划,可以根据小区的规划结构以及不同养老设施自身的特点,采用嵌入式布局和分散式多载体布局相结合的方式。

1)对于医疗康复、健康体检等需要一定专业设施和环境的,采用集中布置在小区公建中心,并考虑老年人的合理步行活动半径；对一些小型的、自助型的体检器材,也可借助物联网技术,和小区其他设施相结合布置。

2)对于文化娱乐、健身休闲、老年大学、陪伴聊天、心理咨询等设施,可分散布置,并宜与其他文体设施及绿地场地等合并。

3)对于餐饮配送、代购送货、家政服务等,可与其他公建设施合并设置,但须保证与老年人的联系畅通。

在运营上,嵌入式微机构养老设施可以采用“1+X”模式,即实行整体委托一家组织管理,通过竞争机制在社区内嵌入市场化运营的养老方式,整合周边养老服务资源。以资源嵌入、功能嵌入和多元运作方式嵌入为理念,连接街道、居委会、社区、社区志愿者和居家老人,依托网络整合资源,为居家养老、社区养老、医养融合和养老延伸提供嵌入式服务,打破“9073”的养老壁垒,探索专业机构和社区居家养老的互助模式。

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