LED蓝光治疗痤疮的应用及作用机制分析

凌小红

（惠州市第一人民医院，广东 惠州 516000）

痤疮（acne），属于慢性炎症性皮肤病，常见于青少年，以丘疹、结节、粉刺等为主要表现[1]。现目前，外擦乳膏是治疗痤疮的常用方法，虽然可缓解病症，但总体疗效不够理想，因此，临床医师开始探讨新的治疗方案。对此，本文以90例患者为对象，分为2组，通过不同方式治疗，观察分析LED蓝光治疗痤疮的应用及作用机制，现总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年3月～2017年11月收集痤疮患者共90例，其中，先就诊的45例设为对照组，后就诊的45例设为观察组。2组患者均符合座疮诊断标准，自愿参与研究，签署有同意书。对照组男25例，女20例，年龄18～27岁，平均（23.4±1.38）岁，病程3个月～5年，平均（2.3±0.38）年。观察组男24例，女21例，18～34岁，平均（24.5±1.07）岁，病程5个月～4年，平均（2.1±0.17）年。比较临床资料，观察组与对照组在性别、年龄和病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：2%夫西地酸乳膏治疗，每天晚上，外擦2%夫西地酸乳膏。（2）观察组：配合LED蓝光与2%夫西地酸乳膏治疗，即在对照组基础上，予以LED蓝光治疗。常规洁面后，佩戴护目镜，保护眼睛，免受蓝光损害，随后，应用GF-RB43-A型LED治疗仪，波长为465 nm（+10 nm）蓝光，65 mw/cm2为功率密度，直接照射面部痤疮，面部与发光源相距8～10 cm，15 min/次，2次/周。2组患者均持续治疗1个疗程，即4周。

1.3 观察指标与疗效评定

1.3.1 观察指标

1个疗程后，评价临床疗效，同时，统计2组患者治疗期间出现的不良反应。

1.3.2 疗效评定

参照《皮肤病药物临床研究指导原则》[2]，拟定疗效评定标准，分为痊愈、显效、有效和无效四个指标：皮损完全消失，且未见新皮疹，判定为痊愈；皮损消退60%以上，基本上未见新皮疹，判定为显效；皮损消退20%～60%，可见些许新皮疹，判定为有效；皮损消退＜20%，或者无明显变化，甚至有加重的倾向，判定为无效。

1.4 统计学处理

本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS 20.0软件，计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

评价临床疗效，数据显示，观察组总有效率显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组患者疗效

2.2 不良反应

统计不良反应，观察组，2例皮肤干燥，1例脱屑，发生率为6.7%（3/45），对照组，1例皮肤干燥，1例脱屑，发生率为4.4%（2/45），组间比较，并无明显差异（x2=0.504，P=0.477）。

3 讨 论

痤疮，是常见皮肤病，青少年发病率较高，其发生与皮脂分泌过多、炎症反应、细菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞等因素有关。关于痤疮，皮损多位于面部与上胸背部，其中，非炎症性皮损，主要表现为开放性（也称黑头）、闭合性粉刺（也称白头）。临床上，根据痤疮皮损性质及严重程度，可将其分为4级：（1）1级（轻度）：仅仅表现为粉刺。（2）2级（中度）：除粉刺外，伴有炎性丘疹。（3）3级（中度）：除粉刺外，可见大量炎性丘疹或者脓疱。（4）4级（重度）：不仅可见粉刺、脓疱、炎性丘疹，而且有结节、囊肿[3]。近年来，大量数据显示，座疮发病率逐年升高，对患者身心健康产生影响，降低患者生活质量。因此，对症治疗座疮，对患者身心健康，具有重要意义。

夫西地酸乳膏，主要成分为夫西地酸，呈乳剂型基质的白色乳膏状，适用于各种细菌性皮肤感染。如今，2%夫西地酸乳膏被广泛用于治疗痤疮，但其整体疗效欠佳。LED蓝光，通过蓝光照射，杀灭座疮丙酸杆菌，缓解炎症，改善面部状态。关于LED蓝光治疗痤疮的作用机制如下：代谢过程中，座疮杆菌会产生一种卟啉物质，该物质可吸收特定波长的蓝光，与其结合，杀死细菌。蓝光，纯度高，穿透性强，对正常皮肤无损伤，安全可靠[4]。本研究中，对照组接受2%夫西地酸乳膏外擦治疗，而观察组配合2%夫西地酸乳膏与LED蓝光治疗。结果显示，观察组总有效率为93.3%，高于对照组的82.2%（P＜0.05），而组间不良反应无明显差异（P＞0.05）。

综上，LDE蓝光治疗座疮，疗效显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

[1]付 敏,姜功平.LED蓝光治疗痤疮疗效观察[J]. 中国医学工程,2011,19(09):149+151.

[2]刘家荣,郑黎敏,李 桦,胡晓芬.LED蓝光配合红光治疗痤疮的疗效观察[J]. 中国美容医学,2013,22(17):1790-1791.

[3]郑 莉.LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会[J]. 中国美容医学,2015,24(22):77-79.

[4]马 静,温 炬,冯洁莹,郑荣昌.丹参酮胶囊联合欧美娜红蓝光治疗仪治疗痤疮43例[J].陕西医学杂志,2012,41(06):722-723.