某电子企业女工生殖健康状况调查

朱习华，姬晓宇（.武汉科技大学附属天佑医院，湖北武汉430064；.武汉科技大学公共卫生学院，湖北武汉430065）

当今电子企业数目众多，劳动密集程度高[1⁃2]，工作环境中有害因素种类多，职业危害较重[3⁃4]。近年来，电子行业女工平均年龄和受教育水平有所提高[5]，作业环境也有所改善，如超净车间的使用等[6]。但由于行业自身特点，在生产过程中仍会接触较多重金属、有机溶剂、物理射线等有害因素，且车间流水线工人多为婚育年龄女工[2]，其生殖健康和妊娠生理知识仍欠缺[7⁃8]。同时，女工流动性较大，现有的生殖保障措施难以落实[7]，加之枯燥、重复和疲劳的工作状态，女工生殖健康可能会受到影响。为了解电子行业女工生殖健康状况，本研究选取某电子生产企业女工作为研究对象，逐一填写女工健康调查问卷，并结合行业特点对调查问卷的数据进行了统计分析，旨在为制定保护女工生殖健康相关政策提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2017年3月选取某电子生产企业女工作为研究对象，发放健康调查问卷1 400份，收回有效问卷1 357份，回收有效率为96.9%。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 健康调查问卷包括23项，其中基本情况15项，包括婚姻状况、文化程度、岗位工种、工作形式状态及是否接触有害因素等；生殖及生育情况8项，包括月经是否正常、患妇科疾病情况、生育及流产史等；调查小项均有明确定义，如经常加班指被调查者在规定的8 h工作时间外，延长工作时间又不能安排补休的情况；长时间站立（坐位）指每天8 h工作时间以站立式（坐姿）工作为主，工作状态下需保持站立姿势（坐姿）；经常搬运重物指常规工作中需搬运超过20 kg的重物；月经异常指与自身以往的正常周期比较，经期缩短至少于3 d、延长至8 d以上或不规则，每月间隔少于25 d或大于35 d。不良行为习惯包括吸烟、喝酒、经常熬夜、经常染发等；深夜24：00以后上床睡觉定义为经常熬夜。

1.2.2 调查方法 调查人员指导被调查者填写调查问卷前经统一学习培训，调查现场依据填表说明逐一问询，并对被调查者进行详细讲解。调查结束后统一校对、审核。

1.3 统计学处理 全部有效数据由培训合格人员双录入EpiData3.0数据库，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 人口社会学特征分布 1 357名女工平均年龄（30±7）岁，平均工龄（9±4）年，多数为已婚，初中以下学历较多，且收入偏低。见表1。

表1 人口社会学特征分布（n=1 357）

续表1 人口社会学特征（n=1 357）

2.2 工作形式与状态分布 47.5%的女工需长时间坐位工作，36.3%的女工每天工作超过8 h，接触有害物理、化学因素女工占24.6%，不同岗位会接触重金属、有机溶剂、物理射线等。见表2。有熬夜习惯女工占29.5%（400/1357）。

表2 工作形式与状态分布（n=1 357）

2.3 生殖及生育情况 近3个月妇科疾病发生前4位分别为乳腺增生[11.7%（159/1 357）]、阴道炎[10.1%（137/1 357）]、白带增多[8.8%（119/1 357）]、外阴瘙痒[8.0%（108/1 357）]，总发生率为 38.5%（523/1 357）；月经周期紊乱、月经量减少、痛经、淤血发生率分别为16.8%（228/1 357）、12.8%（174/1 357）、9.8%（133/1 357）、5.4%（73/1 357）。1 357名女工在岗期间曾流产400例次，自然流产率为12.2%（49/400），人工流产率为87.8%（351/400）；在岗期间妊娠并发症前3位为贫血[4.5%（18/400）]、剧吐[4.2%（17/400）]、先兆流产[3.0%（12/400）]；分娩972例次，顺产率为40.2%（391/972），非自行要求剖腹产率为36.2%（352/972）；1 357名女工中不良妊娠结局 188例，其中早产 12例[6.4%（12/188）]，难产 9例[4.8%（9/188）]、过期产 7 例[3.7%（7/188）]，出生后智力、听力缺陷各1例。

表3 工作形式与状态对淤血发生情况的影响[n（%）]

表4 工作形式与状态对痛经发生情况的影响[n（%）]

2.4 从业状况对女工生殖健康的影响

2.4.1 工作形式与状态对女工生殖健康的影响 是否加班、工作负荷大、流动性大、视屏作业、经常搬运重物女工淤血发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；是否加班、夜班、长时间坐位女工痛经发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 3、4。

2.4.2 接触有害因素对女工生殖健康的影响 是否接触有害因素女工生殖健康状况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 5。

表5 接触有害因素对女工生殖健康的影响[n（%）]

2.4.3 熬夜对女工妇科疾病、月经异常的影响 是否经常熬夜女工妇科疾病、月经状况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

表6 熬夜对女工妇科疾病、月经异常的影响[n（%）]

续表6 熬夜对女工妇科疾病、月经异常的影响[n（%）]

3 讨 论

电子行业女工从事不良体位、接触有毒有害物质作业岗位工作、加班和深夜24：00以后上床睡觉，与女工月经不调和妇科疾病等的发生有关。

电子企业女工接触较多物理、化学等有害因素，且由于计件工资制，女工为增加收入加班，甚至牺牲工间休息时间[9]。且长时间保持站位或坐位工作，均会对其月经状况、妇科疾病及妊娠结局等造成影响。

本研究结果显示，淤血主要与加班、工作负荷大、流动性大、视屏作业、经常搬运重物等有关，痛经与加班、夜班、长时间坐位等有关；妇科疾病与经常熬夜、接触有害因素等有关；自然流产、不良妊娠结局及妊娠并发症的发生也与接触有害因素有关。

长期重体力劳动，以及接触铅、汞、二硫化碳等有害因素可导致月经周期紊乱等[10]；经常熬夜会引发机体生命节律紊乱，导致内分泌功能失调，出现月经不规律及孕激素分泌不平衡等[11]；妇科疾病发生率较高的乳腺增生、子宫肌瘤等也与激素分泌异常密切相关[6]。

为保护女工健康，企业应革新技术，危害岗位需采取隔离措施，将伤害降至最低；合理规划轮班制度，统一制订工间休息时间；依照人体工效学标准，合理调整操作台高度及照明度等；加强对女工生殖健康教育的宣传和培训[8，12]，如开展讲座和发放宣传手册等[5]；定期进行生殖健康体检[13]，将妇科疾病和月经异常者调离工作负荷大和接触有机溶剂的岗位[14⁃15]。同时，政府应加大监管力度，保障女工保护政策的落实[7]。

本研究也存在一些不足，如问卷中涉及个人隐私问题，不能保证调查对象能如实勾选，存在信息偏倚，尚不能完全代表电子行业女工生殖健康现状，但本研究结果对了解电子行业女工的生殖健康状况尚具有参考价值，可为制定相关女工生殖健康保障措施及相关政策提供依据。

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