胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果分析

杜凌超 茹志成

在慢性疾病中, 糖尿病属于一类常见的疾病, 具有较高的发病率和复发率, 给临床治疗增加了困难［1］。随着我国人口不断呈老龄化趋势, 进而导致我国糖尿病的发生率不断上升, 若不及时采取有效的治疗, 则对患者的生存质量及身心健康造成不利影响。目前临床上对于该疾病的治疗常采取胰岛素治疗, 但不同的给药方式可产生不同的疗效, 而选择一项正确的治疗方式十分重要［2］。因此, 本文对2013年4月25日～2017年4月28日本院收取的糖尿病患者进行客观的研究, 并选择一项合理的治疗方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年4月25日～2017年4月28日收治的84例糖尿病患者, 随机分为对照组与观察组,每组42例。纳入标准：①所有患者均同意本次研究, 并经本院伦理委员会批准；②临床资料完整且依从性较高者；③临床症状均符合我国糖尿病的诊断标准；④无意识障碍、精神疾病者。排除标准：①伴有严重脏器疾病、精神异常疾病；②不同意本次研究；③伴有语言障碍、意识障碍者。观察组男女比为28∶14, 年龄26～55岁, 平均年龄(40.54±4.82)岁；对照组男女比为27∶15, 年龄25～55岁, 平均年龄(40.33±4.89)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取皮下注射胰岛素治疗：选择门冬胰岛素30作为本次治疗的胰岛素, 对于未使用胰岛素治疗者给予其初始剂量0.5 U/kg；对于有胰岛素治疗史患者给予其初始剂量为原剂量的100%～120%。注射时间为三餐时［3］。

1.2.2 观察组 采取胰岛素泵治疗：选择门冬胰岛素作为本次治疗的胰岛素, 对于无胰岛素使用史患者给予其初始剂量0.4 U/kg；对于有胰岛素使用史患者给予其初始剂量为原剂量的80%～100%。采用50%的胰岛素作为基础量进行持续泵入, 使用率最高时间段为4:00～9:00, 最低时段为0:00～4:00,剩下的50%作为三餐前追加量, 给予患者分三餐追加泵入［4］。在治疗期间, 每日监测患者血糖水平, 并将药物剂量进行合理调整或追加剂量。

1.3 观察指标 比较两组患者血糖控制指标(平均血糖达标时间及平均胰岛素用量)及低血糖发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制指标对比 观察组患者平均血糖达标时间(3.54±1.02)d、平均胰岛素用量(38.21±1.12)U, 均显著优于对照组的(7.99±1.65)d、(44.59±1.35)U, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组低血糖发生率对比 观察组患者低血糖发生率为2.38%, 显著低于对照组的21.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组血糖控制指标对比

表1 两组血糖控制指标对比

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 平均血糖达标时间(d) 平均胰岛素用量(U)观察组 42 3.54±1.02a 38.21±1.12a对照组 42 7.99±1.65 44.59±1.35

表2 两组低血糖发生率对比(n, %)

3 讨论

糖尿病为临床上较为常见的老年疾病, 其临床特点为胰腺B细胞分泌受损、肝脏及其周围组织胰岛素抵抗, 易导致患者发生高血糖, 而高血糖则可加重疾病的进展, 对患者生命安全造成了严重威胁［5］。胰岛素作为治疗糖尿病的常用手段, 能够使患者高血糖症状及胰腺B细胞功能受损情况得到改善, 有利于患者病情的恢复［6］。

在本次研究中, 将胰岛素分别进行两种给药方式, 即胰岛素泵与皮下注射胰岛素给药, 前者能够有效改善患者不同时间段血糖水平, 同时还能减少胰岛素用量, 由此可见, 采用胰岛素泵给药方式能够有效控制患者血糖水平, 还能使其血糖达标时间大大缩短, 有利于患者血糖水平得到改善［7］。胰岛素泵治疗效果优于皮下注射胰岛素给药, 其原因是由于胰岛素泵能够在不同时间段给药, 并设定胰岛素输注剂量,从而使其清晨空腹血糖水平得到控制, 防止因皮下注射给药所致的长效胰岛素夜间峰值, 进而形成低血糖［8-10］。

本次研究结果显示, 观察组患者平均血糖达标时间(3.54±1.02)d、平均胰岛素用量(38.21±1.12)U, 均显著优于对照组的(7.99±1.65)d、(44.59±1.35)U, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者低血糖发生率为2.38%, 显著低于对照组的21.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对糖尿病患者采用胰岛素泵给药方式治疗,能够有效减少胰岛素用量, 同时还能降低低血糖发生率, 值得进一步推广与探究。

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