震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估效果观察

钱佳丽

(中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州310000)

●医学研究

震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估效果观察

钱佳丽

(中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州310000)

目的：探讨震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估效果。方法：选2016年7月至2017年10月在我院就诊的糖尿病患者100例作为观察对象，将100例糖尿病患者根据震动感觉阈值的高低分为正常组与实验组(震动感觉阈值升高)。结果：实验组患者低度风险16例，中度风险20例，高度风险24例。各指标数据差异均有统计意义(P<0.05)。结论:震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估有较好的临床价值。

震动感觉阈值；糖尿病足；足溃疡；评估效果

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.068

本次研究就2016年7月至2017年10月在我院就诊的糖尿病患者100例作为观察对象，探讨震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)病例资料。

选2016年7月至2017年10月在我院就诊的糖尿病患者100例作为观察对象，男性患者56例，女性患者44例，年龄均在38至68岁之间，平均年龄为(59.8±4.0)岁。

(二)方法。

受检查者需要静息15分钟，患者仰卧，呈现闭目、踝关节较为放松状态，使用某公司提供数字震动感觉阈值检测仪器对患者进行测定，震动频率设置为100MHz，自身的重量大概为450克，对患者的检测部位为大拇趾腹中心距离前端趾甲25厘米的位置，采用震动刺激的探头垂直方向放置在被测的位置上，避免探头出现皮肤表面水平移位[1]。将震动的幅度缓慢性增加，让患者能够感受到震动感，这时候的震动幅度则为震动感觉阈值，对患者进行连续三次测试，之后可取得三次平均值。在检测过程当中需要保持被检查患者位于盲态，在全部检查结束之前，不能够告诉患者某次的检查结果，将受检者对下次结果预期清除，提高检查客观性。对受检者患者的体质量指数、空腹血糖指标、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯进行测定。

(三)观察指标。

对两组患者的体质量指数、空腹血糖指标、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯指标。观察患者的震动感觉阈值，患者双足的震动感觉阈值小于等于10v则表示为正常，任意一足10v≤震动感觉阈值≤15v属于低风险，15v≤震动感觉阈值≤25v属于中度风险，>25v属于高度风险[2]。

(四)统计学方法。

二、结 果

研究的100例患者当中，正常组40例，所占比例为40.0%；实验组60例，所占比例为60.0%。实验组中低度风险的有16例，比例为26.7%，中度风险的有20例，比例为33.3%，高度风险的有24例，比例为40.0%。

正常组与实验组两组患者的年龄、病程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯指标情况比较，各指标数据差异均有统计意义(P<0.05)。详情如下表所示(见表1、表2)。

表1 两组患者年龄、病程、体质指数 情况比较

表2 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、 总胆固醇、甘油三酯比较

三、讨 论

糖尿病神经性病变并不会直接性的

导致足溃疡发生，但是在患者下肢无知觉的状况下，则容易出现足损伤症状[3]。所以对糖尿病周围神经病变进行早期诊断至关重要，在早期诊断主要属于糖尿病周围神经病变检查方式[4-5]。

高思倩[6]等人的研究显示，未出现糖尿病足的二型糖尿病患者当中，有42%的患者震动感觉阈值明显升高。本次的研究当中发现，实验组患者年龄、病程、体质指数分别为(67.8±8.3)岁、(6.8±2.4)年、(22.6±2.0)kg/m2，正常组指标要优于实验组，两组数据差异明显(P<0.05)。震动感觉阈值异常患者的年龄、病程与体质指数均有所差别。

本次的研究结果显示，实验组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯指标分别为(9.9±4.2)mmol/L、(8.8±1.5)%、(6.0±0.8)mmol/L、(2.0±0.2)mmol/L，观察的各生化指标均要高于正常组，说明震动感觉阈值升高的患者，其空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯均要高于震动感觉阈值正常的患者。震动感觉阈值检测属于定量性指标，能够对糖尿病足进行早期发现及诊断，对二型糖尿病患者糖尿病足溃疡风险性可以得到有效评估，制定针对性的治疗方案，以预防糖尿病足溃疡出现。

综上所述，震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估有较好临床价值，针对相关影响因素，采取相关措施进行预防处理，能够降低糖尿病足溃疡的发生率。

[参考文献]

[1]陈丹丹.三黄冰湿敷治疗糖尿病足Wagner2-3级溃疡的疗效观察[J].护士进修杂志,2016,31(13):1239-1241.

[2]吕丽雪,黄丽容,麦伟华，等.糖尿病足患者治疗前后营养评分与溃疡愈合面积的关系[J].广东医学,2017,38(13):2046-2048.

[3]张 蓓.257例不同Wagner分级糖尿病足患者溃疡面病原菌及血清细胞因子水平检测[J].国际检验医学杂志,2014,35(1):31-33.

[4]麦梨芳,李永洁,张利峰，等.首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析[J].护理学杂志,2016,31(11):18-21.

[5]王淑敏,何 泱,许 蕾，等.糖尿病足溃疡患者血清C肽水平与病情严重性及愈合率的关系[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(1):17-22.

[6]高思倩,沈咏梅,耿福能，等.糖尿病溃疡动物模型的建立及相关治疗研究进展[J].浙江大学学报(医学版),2017,46(1):97-105.

2017-04

赵梦雪，女，博士，助教，研究方向：军事心理健康。

中华医学会2016年医学教育研究立项课题“医学心理学专业学位研究生人才培养体系构建”(编号：2016B-YJS047)；重庆市研究生教育研究课题“医学心理学专业学位研究生培养模式研究”(编号：yjg153033)；重庆市研究生课题“专业学位研究生心理健康教育方案研究”(编号：yjg153027)。

R587.2

A

1002-1701(2018)01-0133-02