缓肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

潘存学

四川省遂宁市安居区三家镇中心卫生院内科，四川遂宁 629000

腹泻型肠易激综合征是临床常见的一种疾病，其主要临床症状为腹胀、腹痛，大便性状以及排便习惯有所改变，典型的症状为腹泻[1]，并在腹泻过程中出现腹部疼痛，对患者的生活和工作均造成了一定的影响[2]。为了提高该病的临床治疗效果，该院将2015年4月—2016年7月该院收治的腹泻型肠易激综合征患者66例作为研究对象，并给予缓肝理脾汤进行治疗，调查报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将在该院治疗腹泻型肠易激综合征的66例患者就医资料进行回顾性分析，随机选取33例给予蒙脱石散进行治疗并确定为对照组，剩余33例患者使用缓肝理脾汤治疗并确定为实验组，实验组包括男性患者16例，女性患者17例，年龄 23～68岁，平均年龄（45.5±2.2）岁，病程 1～3 年，平均（2.0±0.2）年；对照组包括男性患者18例，女性患者15例，年龄24～69岁，平均年龄（45.5±2.2）岁，病程 1～3 年，平均（46.5±0.4）年，两组患者的病程、年龄、性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予蒙脱石散（国药准字H20093601）治疗，温水50 mL冲服，口服3次/d，1袋/次。实验组患者给予缓肝理脾汤治疗，组成为桂枝9 g，炒白芍15 g，人参10 g、炒白术、白茯苓、陈皮、山药以及炒扁豆各12 g，炙甘草6 g，大枣3枚和煨姜6 g，按照中药常规煎制方法煎制，1剂/d，分3次服用。

1.3 疗效评价

观察两组患者的临床症状改善情况和治疗效果进行总结和分析。

1.4 评价标准

临床腹胀和腹痛程度评价：0分：无任何症状；1分：在提示后有症状感觉；2分：在不主动提示情况下有症状感觉；3分：患者主诉存在不适感。腹泻频率评分：0分：无症状；1分：每天低于 3次；2分：3～5次/d；3分：每日6次及6次以上。治疗有效率评定：临床症状完全改善可评定为显效；临床症状大部分改善可评定为有效；腹泻、腹痛以及其他症状改善不明显甚至加重可评定为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计方法

将该次实验数据输入SPSS 20.0统计学软件包进行处理，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（±s）描述，组间经 t检验和 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组治疗有效率分析对比

2.2 两组患者临床症状评分对比

实验组患者在治疗前的腹泻评分为（2.51±0.21）分，腹痛评分为（2.49±0.20）分，腹胀评分为（2.52±0.23）分，对照组治疗前的腹泻评分为（2.48±0.19）分，腹痛评分为（2.50±0.18）分，腹胀评分为（2.50±0.33）分，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组患者在治疗后的腹泻评分为（0.87±0.03）分，腹痛评分为（0.67±0.02）分，腹胀评分为（0.82±0.34）分，对照组治疗后的腹泻评分为（1.87±0.84）分，腹痛评分为（1.68±0.46）分，腹胀评分为（1.82±0.71）分，实验组患者腹胀、腹泻以及其他临床症状改善程度明显优于对照组(P＞0.05)。

3 讨论

腹泻型肠易激综合征从中医来讲属于腹痛、腹泻范畴内疾病[3]，其主要发病原因为情志失调、忧郁恼怒导致肝脏疏泄功能受到影响，所以中医治疗该病的关键在于健脾和胃和疏肝解郁[4]。在该次治疗中应用的缓肝理脾汤给予治疗，结果发现其临床效果较好，实验结果显示，使用缓肝理脾汤治疗的实验组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），实验组患者腹痛、腹胀以及腹泻频率的改善情况均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），之所以缓肝理脾汤能够在治疗中取得良好的效果，主要是由于方剂中的炒白芍具有养血柔肝、平肝止痛的作用[5]；其中的山药具有健脾和胃、固肠止泻的作用[6]，陈皮具有理气健脾和燥湿化痰的作用，能够明显缓解腹胀症状[7]，尤其与炒白芍合用后，其止痛止泻的功能体现更为明显；而生姜能够驱寒，大枣和人参具有补气补血的作用，明显改善患者气虚的症状，同时也减轻了患者腹泻的症状[8]。缓肝理脾汤在应用的过程中能够从疾病的根本进行治疗，不仅仅是单纯的止泻，减少了患者反复发作的次数，治疗效果比较理想。综上所述，在腹泻型肠易激综合征的治疗中，可使用缓肝理脾汤进行治疗，能够有效的改善患者的临床症状，减少患者痛苦，并提升治疗有效率，值得临床推广和应用。

[参考文献]

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