针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效研究

应佳丽

甘肃省人民医院西院区，甘肃兰州 730050

支气管哮喘为气道慢性炎症的一种总称，属于可威胁患者健康的慢性疾病之一，若未予以相关的防范措施及干预措施，可显著增加患者死亡率及患病率。为明确针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效，该研究针对该院2014年9月—2017年9月间收治的65例患者予以对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择该院收治的65例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为两组；对照组30例，男女比 12：18，年龄 56～76 岁，平均（67.00±2.70）岁，体重 51～66 kg，平均（58.50±2.50）kg；实验组 35 例，男女比 18：17，年龄 57～77 岁，平均（68.00±2.90）岁，体重52～67 kg，平均（59.50±2.90）kg；两组上述基线资料中差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗，包括平喘、吸氧、抗炎等治疗；实验组予以针灸联合益肾平喘汤治疗，针灸方法为：选取针穴原则以益肺补肾为主，包括：定喘、足三里、肾俞、丰隆、脾俞、膈俞、大椎、天突、肺俞，采取补法，留针时间为30 min，次数为15次。益肾平喘汤药方与剂量为茯苓15 g，炒白术16 g，黄芪18 g，生晒参12 g，当归、苏子、五味子各10 g，肉桂6 g，炙甘草9 g；加减：肾阳虚并肢冷畏寒者加干姜6 g、制附子8 g；肾阴虚、盗汗、消瘦者加麦冬、女贞子各15 g；纳差者加炒麦芽、神曲各15 g；大便干者加肉苁蓉、麻仁各10 g；大便稀者应减当归，加薏苡、车前子仁各15 g；眠差者加合欢皮、首乌藤各15 g；水煎收汁300 mL，分早晚2次服用，1剂/d。

1.3 观察指标

对比两组肺功能指标，包括峰流速（PEER）、1 s呼气量（FVC）、肺活量（VC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）等。对比两组临床症状消退时间，包括咳嗽咳痰、哮鸣音、气促。

1.4 统计方法

该数据予SPSS 21.0统计学软件处理，正态计量资料以（±s）表示，数据组间对比通过t检验；正态计数资料例数[n(%)]表示，组间率对比则予χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标对比

与对照组相比，实验组肺功能指标改善状况更优（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组肺功能指标状况对比（±s)

表1 两组肺功能指标状况对比（±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别PEER（L）FVC（L）VC（L） FEV1（L/s）对照组（n=30）实验组（n=35）3.00±1.67(5.89±1.94)a 2.00±1.10(3.51±1.60)a 3.00±0.11(3.60±0.40)a 1.01±1.00(2.69±2.50)a

2.2 两组临床指标消退时间对比

与对照组相比，实验组临床指标消退时间更短（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组肺功能指标状况对比[（±s)，d]

表2 两组肺功能指标状况对比[（±s)，d]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 咳嗽咳痰 哮鸣音 气促对照组（n=30）实验组（n=35）8.20±1.07(4.0±0.94)a 6.00±1.10(3.02±0.60)a 4.10±0.81(2.02±0.30)a

3 讨论

支气管哮喘为临床呼吸科中较为常见的慢性疾病之一，其病理学改变表现为基底膜逐渐增厚、细胞基质沉积、支气管平滑肌肥大与增生，该病具有气道产生变态反应、气流受限特征，严重者可影响其基本的日常生活。为明确针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘患者的临床疗效，该研究针对该院收治的65例患者予以对比分析。

该文结果显示，与对照组 PEER、FVC、VC、FEV1，实验组（5.89±1.94）L、(3.51±1.60)L、（3.60±0.40）L、（2.69±2.50）L/s等肺功能指标显著更优；与对照组咳嗽咳痰、哮鸣音、气促相比，实验组（4.0±0.94）、（3.02±0.60）、（2.02±0.30）d等临床指标消退时间显著更短；表明针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘患者，不仅可显著改善其肺功能指标，且能够显著缩短患者临床症状。麦冬可益胃生津、润肺养阴；五味子性质为酸温，入肺肾为二经，具生津涩精、敛肺滋肾之功，两者联用可滋补心肺肾，并益气养阴。生晒参、黄芪可补肺肾之气；茯苓、炒白术可利湿化痰、健脾益气；五味子敛肺止咳、益肾养阴；苏子可止咳平喘、理气化痰；肉桂可纳气平喘、温补肾阳；炙甘草可调和药性、补肺止咳，诸药联用，可达到润而不腻、温而不燥、金水相生、肺肾同补等效果，切中本病发病机制，从而可达到良好效果。天突可化痰止喘咳，肺俞定喘，足三里、脾俞培土生金，丰隆、肾俞纳气补肾，大椎可调节整体阳气、通络平喘、扶正补虚；采取补法针灸于诸穴，共奏化痰平喘、止咳。针灸联合益肾平喘汤应用于患者中，具协同及互补作用，可显著改善患者气道反应。受时间例数与外部环境等限制，关于针灸联合益肾平喘汤治疗支气管哮喘患者不良反应诶予以分析，有待临床进一步分析，并予以充分补充。

综上所述，将针灸联合益肾平喘汤应用于支气管哮喘患者中，不仅可显著改善其肺功能指标，且能够显著缩短患者临床症状。

[参考文献]

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3)：167-181.

[2]李昌崇,朱丽丽.儿童支气管哮喘急性发作期治疗进展—各国支气管哮喘防治指南比较[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(16)：1209-1214.

[3]黄伟强,李惠,袁梅.支气管哮喘患者外周血T细胞亚群Th1、Th2及其相关细胞因子水平变化及意义[J].山东医药,2015,18(20)：40-41.

[4]姚韬,敖敏,彭印印.以呼吸困难为主诉的非器质性呼吸困难与支气管哮喘临床特点对比研究[J].上海交通大学学报：医学版,2017,37(7)：959-963.

[5]孙文豹,米英红,张娟娟.动态肺功能测定在支气管炎与支气管哮喘中的诊断作用[J].中国实验诊断学,2015,40(3)：401-404.

[6]梁静波,方秋红.支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展[J].中国老年学杂志,2017,37(7)：1784-1786.

[7]黄芳芳,戚军娜,张玲雅.甲泼尼龙在支气管哮喘重度发作治疗与干预中的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(8)：239-240,242.

[8]倪敏讷,童朝晖.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗老年中重度支气管哮喘的疗效分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9)：106-107.