中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的效果观察

王晓阳

威海卫人民医院外科，山东威海 264200

在临床治疗中，急性胆囊炎为一种常见的疾病，主要为结石性胆囊炎，严重降低患者的生活质量，影响患者正常生活[1]。为研究分析中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的效果观察，选取该院2016年2月—2017年6月收治的50例急性胆囊炎胆囊切除术患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例急性胆囊炎胆囊切除术患者为研究对象，随机分为两组各25例。对照组中，年龄范围为 26～69 岁，平均年龄为（48.32±10.22）岁，14 例患者为女性，男性患者为11例。实验组中，年龄范围为 28～72 岁，平均年龄为（48.87±10.12）岁，13 例患者为女性，男性患者为12例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行急性胆囊炎胆囊切除术，对照组给予术后单纯西医治疗，给予抗生素，配伍常规预防感染,2次/d,治疗7 d。实验组进行中西医结合治疗，在此基础上根据患者病情进行辨证治疗，若为肝郁气滞型，可给予小柴胡汤治疗，主要组成成分为木香、郁金、半夏、茵陈、黄芩等，若肝胆湿热型可给予龙胆泻肝汤，主要组成成分为木通、泽泻、车前子、生地黄、柴胡、黄芩等。若毒热内蕴型，可进行大承气汤加减治疗，主要成分为木香、厚朴、黄芩、枳实，1 剂/d，2 次/d[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者治疗后ALT、AST及白细胞恢复正常时间和生活质量等临床指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后ALT、AST临床指标对比

治疗后，实验组 ALT 水平为（32.30±6.54）U/L，对照组ALT水平为（40.20±8.98）U/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组 AST 水平为（30.40±7.22）U/L 显著优于对照组水平为（39.08±8.23）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组ALT、AST临床指标比较[（±s），U/L]

表1 实验组与对照组ALT、AST临床指标比较[（±s），U/L]

组别 时间ALT AST对照组（n=25）实验组（n=25）治疗前治疗后治疗前治疗后64.23±8.24 40.20±8.98 64.32±8.29 32.30±6.54 64.67±6.72 39.08±8.23 64.44±6.78 30.40±7.22

2.2 两组患者生活质量对比

实验组与对照组患者心理功能评分分别为（79.54±14.12）分与（70.24±13.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表2 实验组与对照组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别 社会功能 躯体功能 心理功能 物质生活 总分实验组对照组t值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581

2.3 两组患者白细胞恢复正常时间对比

实验组与对照组白细胞恢复正常时间分别为（5.43±1.12）d 与（7.14±1.54）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胆囊炎发病率较高，手术治疗方法主要为胆囊切除术及胆囊粘膜剔除术等，需根据患者胆囊结石的实际情况进行选择。

急性胆囊炎为一种常见的疾病，主要为结石性胆囊炎，严重降低患者的生活质量，威胁患者生命健康。急性结石性胆囊炎主要发病原因为无节制饮食及酗酒等，胆囊管被小块结石堵塞，胆囊内的胆汁无法外排，易造成细菌感染，发生炎症。急性结石性胆囊炎发病率高，病程较长，易反复发作，若未得到有效治疗，会严重影响正常生活。在中医理论中，急性胆囊炎病位在胆，但与肝脏关系密切，需治疗肝胆两脏[3]，清利湿热，辨证治疗，调节脏腑。相关研究表明，黄芩及大黄等药物具有退黄作用，降低胆红素水平，大黄还可抗内毒素作用，抗氧化，与柴胡合用可起到抗感染的作用，治疗安全性较高。在该次研究中，治疗后，实验组ALT水平为（32.30±6.54）U/L，对照组 ALT 水平为（40.20±8.98）U/L，实验组 AST 水平为（30.40±7.22）U/L 显著优于对照组，对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中应用中西医结合治疗效果显著，安全性较高，具有重要临床应用价值。

综上所述，中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的效果较为理想，可显著改善患者相关临床症状，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

[参考文献]

[1]李小伟，郭定刚，林加宝.腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果观察[J].中国现代医生,2011(27)：139-140.

[2]崔磊，瞿建国，党胜春，等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎50例疗效观察[J].中国继续医学教育,2015(32)：99-100.

[3]T Itoi，A Sofuni，F Itokawa，et al.Endoscopic transpapillary gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis in whom percutaneous transhepatic approach is contraindicated or anatomically impossible(with video)[J].Gastrointestinal Endoscopy,2012,68(3)：455.