缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果分析

孙华兴

黑龙江仁芯医院，黑龙江哈尔滨 150001

原发性高血压一种是多发于中老年人群体的心血管疾病，其病因不明，但多与环境因素和遗传因素有关，持续的高血压症状会对患者心、脑、肾等重要器官造成不良影响，患者血压如未得到及时控制，极易引发重要脏器功能损伤甚至衰竭，威胁患者生命安全[1]。临床治疗中多以控制患者血压为主，通常以缬沙坦、硝苯地平控释片等常用药物进行治疗。此次研究选取了99例该院收治的高血压患者，对其中50例患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年7月—2017年7月期间该院收治的原发性高血压患者中，选取99例进行研究。所有患者均符合原发性高血压诊断标准，无严重心力衰竭及急性疾病、排除心脑肾等器质性病变患者、治疗依从性较差患者，清楚了解该次实验内容后且自愿参与。以随机数字表法进行分组，分为单一组和常规组。单一组患者49例，其中男性患者27例，女性患者22例，年龄45～75岁，平均年龄为（60.31±4.47）岁，病程 1～15 年，平均病程为（6.78±4.22）年；联合组患者50例，其中男性患者28例，女性患者 22例，年龄 45～76岁，平均年龄为（60.45±4.56）岁，病程 1～16 年，平均病程为（6.87±4.35）年；两组患者性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予单一组患者硝苯地平控释片进行治疗，患者每次口服硝苯地平控释片（批准文号：国药准字H20000079）30 mg，1次/d，持续1个月。给予联合组患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，在单一组患者治疗的基础上，联合组患者每次口服缬沙坦胶囊（批准文号：国药准字 H20103521）80 mg，1次/d，持续 1个月。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率指标的变化情况，并比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计方法

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用 t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各指标水平比较

治疗前，两组患者收缩压、舒张压、心率水平差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组患者收缩压、舒张压、心率均有明显改善，与单一组患者相比，联合组患者收缩压、舒张压、心率改善程度更大，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前后各指标水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后各指标水平比较（±s）

组别收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单一组（n=44）联合组（n=50）t值P值154.33±2.77 155.16±2.79 1.485 2 0.140 7 142.01±3.27 123.66±3.24 28.045 7 0.000 0 105.41±1.54 105.46±1.47 0.165 3 0.869 1 96.02±1.64 75.57±1.45 65.763 6 0.000 0 96.42±1.14 96.38±1.24 0.167 0 0.867 7 90.02±1.22 76.14±1.33 54.081 5 0.000 0

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表2。

3 讨论

原发性高血压是临床中常见的心血管疾病，患者在安静状态下，其动脉收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg，且常伴有糖代谢紊乱，心脑肾等脏器功能性改变，是一种全身性疾病。目前临床治疗中，多采取利尿剂、血管紧张素、钙离子拮抗剂等药物进行治疗，但单一用药效果并不理想，不能很好地控制患者血压[2]。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

近年来，研究联合用药治疗原发性高血压已经成为一种趋势[3]。此次研究中治疗药物选取了缬沙坦和硝苯地平控释片，伏忠阳[4]研究中指出，2种药物有较强的协同性，联合用药能有效控制患者血压，治疗效果确切。此次研究结果显示，联合组患者收缩压、舒张压、心率指标水平明显低于单一组患者（P＜0.05）；这与徐珂[5]研究结果相符，说明了缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果显著，能有效改善患者血压状况。这是因为缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗药，通过拮抗血管紧张素与受体的结合，促使患者血管平滑肌放松，抑制血管收缩，扩张出球小动脉，达到控制血压，保护靶器官的作用。而硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，通过舒张缺血区和正常供血区的冠状动脉，拮抗冠状动脉痉挛、抑制心肌收缩、舒张外周阻力血管，降低收缩压和舒张压。另外，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。缬沙坦与硝苯地平控释片联用后不良反应发生率较低，且在停药后会自行消失，说明用药具有较高的安全性，缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有较强的协同性，联合用药可以作为有效的原发性高血压治疗方案。

综上所述，缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果显著，能有效改善患者血压状况，控制心率，提高治疗效果，且具有较高的安全性，值得临床推广。

[参考文献]

[1]刘金汉.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13)：1437-1438.

[2]王凝.观察厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].湖南中医药大学学报,2016(a2)：928-929.

[3]徐敏,卜元园.硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2014(24)：2061-2063.

[4]伏忠阳,和勇,李学彪,等.缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压疾病中的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2014,35(5)：136-137.

[5]徐珂,侯江红,吴秀娟,等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析[J].现代生物医学进展,2014,14(8)：1554-1558.