皮瓣移植术多指手外伤患者的护理措施分析

汪 萍

（沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁 沈阳 110024）

手外伤是一种常见的外科疾病，一般多指大面积创伤的情况下，会采用腹部等部位的带蒂皮瓣进行移植，但是由于这些部位的皮瓣相对比较臃肿，因此需要进行分指工作和二期去指修薄术来完善治理的效果，所以手术时间较长，而且术后患者的手指外形会发生较大的变化，手指功能和其他触感的恢复也相对更长[1]。除此之外，针对手指软组织损伤修复也有选择游离皮瓣部位，但是在多指手外伤的修复工作中可能会出现坏死的情况，不利于患者的后续治疗[2-3]。通过有效的护理措施，可以改善患者的焦虑、不安、抑郁的心理状态，使患者重新树立起治疗的信心，巩固治疗的效果[4]。本次研究中，针对皮瓣移植术多指手外伤患者采用了系统护理措施，取得了良好的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的76例皮瓣移植术多指手外伤患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组38例，观察组38例。对照组患者中，男性22例，女性16例，年龄在（39.62±6.51）岁；观察组患者中，男性20例，女性18例，年龄在（38.55±7.91）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用传统的护理方式进行护理，给予患者心理辅导，并指导患者正确饮食，监督患者按时按量服用药物。

观察组患者在对照组患者的基础上加入全方位的系统护理措施，主要包括以下几个方面：①做好心理护理工作，大多数患者是在意外情况下受伤，疼痛、对疾病认识不足、经济压力等各种原因容易使患者产生消极、悲观、焦躁、不安的心理，因此护理人员应该耐心地与患者进行沟通，将治疗的方式和相关注意事项告知患者，让患者的负面情绪得到缓解，从而使患者树立起治疗的勇气和信心，让患者积极配合后续的治疗工作。②做好体位护理工作，在手术后期太难时间内，让患者平卧在创伤，让皮瓣和心脏维持在水平的位置上，这样有利于患者皮瓣的静脉回流，并且可以有效地防止患者皮瓣肿胀或淤血。在患者的手肘下方垫好软枕，并且用棉垫和纱布隔开患者腋下、手指间等经常接触的部位，避免因出汗等原因导致患处出现皮疹等。③做好饮食护理工作，根据患者的病情和饮食习惯制定合理的食谱，可以让患者多食用新鲜的蔬菜和水果，也可以给予患者鸡汤、骨头汤等有丰富营养的食物，保证食物易于被患者消化，从而补充机体营养，有利于患者尽早康复。④注意病房内的温度，温度尽量保持在25 ℃左右，可以用烤灯对局部位置进行照射，避免皮瓣血管因温度不宜而产生不良反应。⑤做好疼痛护理工作，遵照医嘱给予患者适量的止痛剂，并采用暗示、沟通等方式转移患者的注意力，从而有效地缓解患者的疼痛。⑥做好皮瓣护理工作，在术后要密切关注患者的皮瓣血运，在术后第3天内，要保证每2 h对患者的皮瓣温度进行一次测量，和正常人体的温度相比应低1 ℃左右。

1.3 观察指标：查看两组患者接受护理后并发症的发生概率，并查看两组患者的术后康复效果，采用自制调查问卷调查患者对护理服务的满意程度。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

研究组的整体情况均显著优于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

通过精心的护理服务，可以提高皮瓣移植术的成功率，护理人员根据患者的具体病情和手术情况，在手术前做好相应的准备工作，并对患者展开积极的心理护理工作，在手术完成后则对患者开展体位护理，并指导患者正确使用药物，缓解患者的疼痛，预防患者出现感染情况，降低患者出现并发症的可能性，同时制定合理的膳食，让患者的治疗效果达到最佳。本次研究中，观察组患者采用了全方位的系统护理模式，患者的并发症发生率大大降低，治疗的总有效率也有所提升，患者对护理服务的满意程度也有了提高。

综上所述，对皮瓣移植术多指手外伤患者采用系统护理措施，可以有效巩固治疗的效果，减少不良事件的发生概率，因此值得临床推广。

[1] 温春玲.手外伤皮瓣移植术患者运用临床护理路径的效果分析[J].中国医疗美容,2015(1):150-151.

[2] 陈花.舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的效果分析[J].中国农村卫生,2016,10(22):58.

[3] 庞蒸.舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用[J].中国组织工程研究,2016,20(a02):214-214.

[4] 王凤伟.护理干预在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J].国际护理学杂志,2016,35(6):775-777.