健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用探究

陈红洁

（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062）

乳腺癌是我国常见的妇科疾病，在我国的发病率为10%左右，对我国妇女的身体造成巨大的损害，也使得患有乳腺癌的女性经受非常大的心理压力[1]。健康教育路径就是当前较为常用的一种护理方法。对本文所选102例乳腺癌手术患者的护理资料进行对比分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年10月至2015年10月所收治的102例乳腺癌手术患者，将其随机分为观察组和传统组，每组各51例患者。观察组患者年龄28～85岁，平均年龄（68.52±5.76）岁。传统组患者年龄25～86岁，平均年龄（68.81±5.72）岁。所有患者均在我院检查确诊为乳腺癌患者，患者并无其他器质性病变和内分泌疾病，如高血压、糖尿病等，乳腺癌分期均为Ⅰ～Ⅱ期患者。两组患者的年龄、病情分期等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：传统组患者采用传统护理方法进行护理，观察组则加用健康教育路径护理。主要包括术前健康评估、术后健康教育两个部分。

术前健康评估主要包括健康教育评估、健康教育、家属沟通以及健康教育评价。健康教育评估主要是对患者进行身体健康的评估，评估患者的饮食情况、睡眠情况、家人是否支持其治疗、患者的治疗费用等，并询问患者是否了解自身病症和手术相关事项，询问患者是否了解功能训练方法和形体美观等相关知识。健康教育的主要内容是对患者进行呼吸松弛训练法的教学，帮助失眠患者助眠，并对患者进行患侧功能训练，帮助患者术后锻炼。家属沟通主要是征求家属的同意，在家属知情的情况下进行健康教育路径的实施，健康教育评价主要评价患者在医院的日常情况，包括是否熟悉住院环境，与病友是否友好相处，各项检查结果是否符合手术要求，对患侧的锻炼方法是否掌握，以及对术后会缺失乳房是否做好足够的心理准备。

术后健康教育则包括了健康教育评估、术后健康教育、出院指导以及健康教育评价。

健康教育评估包括观察患者是否按照术前指导进行患侧活动，患者是否需要术后饮食护理、患者术后是否出现切口渗血、患侧上肢水肿等术后并发症，患者以及家属对术后乳房缺失是否有心理和认知问题，患者对术后性生活的相关知识是否了解，以及患者是否存在自我保健知识缺失等。术后健康教育的主要内容包括，指导患者在术后进行镇痛泵的使用，避免患者过量使用镇痛药物，在患者使用镇痛泵后疼痛难忍的情况下通知麻醉医师进行处理；叮嘱患者抬高患侧的上肢和制动，在术后3 d内禁止做剧烈运动，并做多握拳动作，帮助消除水肿。对患者进行化疗相关知识的讲解，帮助患者提高化疗的依从性；对患者家属进行乳房检查的重要性的普及。出院指导的主要内容是叮嘱患者继续进行肢体功能锻炼，指导患者适当的进行家务劳动和社会劳动，叮嘱患者不要在患侧的上肢进行血压检查、注射和采血。避免受伤，患者需服用激素类药物时需要遵照医嘱，叮嘱患者进行定期复诊，并告知患者不要在5年内妊娠，患者术后需经常自检乳房，频率为1次/月，时间为月经后的7～11 d。

1.3 疗效判定：护理满意度通过问卷形式调查，患者在满意和不满意两个选项中选择，满意度=满意/患者总数×100%。对两组患者的掌握知识情况进行观察和对比，主要观察患者知识掌握程度、技能掌握程度以及遵医行为。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理满意度为94.11%，传统组的护理满意度为82.35%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对知识和技能的掌握程度以及遵医嘱行为都明显的优于传统组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康教育效果比较分析[n（%）]

3 讨 论

为了挽救患者的生命，临床上对乳腺癌的主要治疗方法是进行手术治疗，但一旦患者切除乳腺，会使患者的外形受到严重的破坏，且患者术后的并发症较多，术后生活质量急速下降[2]。随着我国人民生活水平的不断提高，越来越多的患者选择对自身疾病和医学治疗手段进行更加深入的了解，以做到对自己所患疾病“心中有数”。为此，临床上对患者的疾病医学知识宣讲实施力度逐渐加深，帮助患者了解自身的疾病，并对自身疾病进行更为专业的认识，临床上对于患者治疗与康复的技巧也不仅仅局限于叮嘱和实施，而是将医学知识与护理技能告知和讲授给患者，让患者在日常生活与治疗当中做到自我护理和自我管理，帮助患者提高护理效果[3]。

健康教育路径是帮助患者提高知识与技能掌握程度，提高患者的护理能力的有效护理措施，乳腺癌患者在手术前，经常会由于不了解疾病而产生“癌即死亡”的错误想法，造成患者情绪失调，甚至讳疾忌医，造成病情延误，患者在手术后会出院回家休养，一些患者没有对自身疾病有足够的认识，盲目休养或即可进行劳动，对患者的术后康复都有不利影响，通过健康教育路径，能够帮助患者避免上述误区所带来的不良影响，提高患者的遵医行为，提高患者的临床护理效果[4-10]。本文所选102例患者中，观察组患者的遵医率为100%，知识与技能掌握情况均在90%以上，明显的高于传统组，可见健康教育路径在乳腺癌手术患者的护理当中具有非常高的临床应用优势。

综上所述，通过对乳腺癌患者进行健康教育路径的护理，能够帮助患者提高护理效果和治疗效果，改善患者手术前后的不良生活习惯，帮助患者更好的康复，具有有非常高的临床参考应用价值。

[1] 王翠英.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析[J].河南医学研究,2015,24(4):155-156.

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