强制性运动在脑梗死早期康复护理中的应用效果及对患者Barther指数的影响评价

黄天利

（重庆医科大学附属第一医院老年科，重庆 400016）

在临床上，脑梗死是一种常见的神经内科疾病，其具有较高的发病率、死亡率，且该病症一旦发生，患者劳动能力、运动功能会受到一定限制，从而严重影响其生活自理能力[1]。再加上此类患者发病后会出现明显的负性心理，如焦虑、抑郁等，因而其预后效果也会受到严重影响。针对此类患者，临床治疗期间早期加强康复护理干预，对于提升患者疗效，改善其预后具有积极意义[2]。因此本文即对强制性运动在脑梗死早期康复护理中的应用效果及对患者Barther指数的影响进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的脑梗死患者60例，其中男34例，女26例，年龄48～85岁，平均年龄（73.05±12.03）岁。将患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者一般资料（如性别比例、年龄）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规早期康复护理，即包括语言认知训练、日常自理训练、坐位及直立平衡训练、被动关节活动训练、步态调节等。

观察组基于此采取强直性运动，具体为：（1）上肢训练。即护士首先为患者建立静脉通道，之后将休息位固定带佩戴于健侧上肢，然后限制其活动，同时对患侧上肢进行强迫运动，佩戴时长6 h。（2）下肢训练。即根据患者耐受程度以及体力情况进行起坐训练，50～200次/d，高度为20～50 cm，由高到低逐渐调节。然后实施抬腿训练，一般10～50下/次，2次/d；完成后可佩绑腿进行单腿负重训练，即初始重量为0.5 kg，然后逐渐增加至2 kg，下肢训练一般2～4 h/d。

1.3 观察指标

比较两组护理前及护理后3个月时的FMA评分及Barther指数情况。采用简式Fugl-Meyer运功功能评分法[3]、Barther指数评分[4]对两组护理前后运动功能、生活自理能力进行评分，总分均为100分，分值高低与运动功能、生活自理能力改善程度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理前FMA评分、Barther指数对比无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组FMA评分、Barther指数等与对照组相比均显著较好（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者相关指标对比（±s，分）

表1 两组患者相关指标对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 时间 FMA评分 Barther指数评分观察组 护理前 42.33±14.23 35.64±11.24护理后 79.56±20.17* 70.23±12.57*对照组 护理前 42.13±16.58 35.08±10.29护理后 53.24±18.02 62.33±12.01

3 讨 论

在临床治疗脑梗死患者的过程中，早期待其生命体征以及病情趋于稳定后，实施针对性的康复训练具有积极作用[5]。近几年，在脑梗死早期康复护理中，强制性运动逐渐被引入临床，其主要通过限制健侧肢体，并强迫患侧肢体完成大量运动，同时将训练强度和难度提升，从而实现患者肌力改善，最终促使其恢复生活自理能力和运动功能。由于大部分脑梗死患者合并运功功能障碍，如果不加强患肢功能锻炼，则其会永久丧失运动功能[6]。本文研究中，两组护理前FMA评分、Barther指数对比无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组FMA评分、Barther指数等与对照组相比均显著较好（P＜0.05）。表明强制性运动可显著改善患者运动功能、提升其日常生活能力。因此可以看出，脑梗死早期康复护理中应用强制性运动具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，脑梗死早期康复护理中应用强制性运动的效果显著，即可显著改善患者运动功能，又能提升其生活自理能力，从而有效改善其预后，值得推广应用。

[1] 蒋维翠.强制性运动在脑梗死早期康复护理中的应用研究[J].中国处方药,2014,12(12):134.

[2] 娄军芳,杨旭红.强制性运动在脑梗死早期康复护理中的效果观察[J].继续医学教育,2015,29(10):133-134.

[3] 赵 艳.早期强制性运动对脑梗塞患者运动功能的改善作用[J].大家健康(学术版),2014,8(19):15-16.

[4] 陆敏智,苏春燕,沈凤娟.强制性运动在脑梗塞早期康复护理应用观察[J].泰山医学院学报,2013,34(12):958-959.

[5] 周子英,谢艳华,钟凤玲.早期康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2017,14(07):66-68.

[6] 金小红,任 燕,陈美华,等.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].江苏医药,2016,42(02):237-238.