透明敷贴联合藻酸盐敷料治疗肘、膝关节皮肤擦伤临床研究

2018-04-20冯旭民

医药前沿 2018年13期

关键词：酸盐渗液换药

冯旭民

（陕西省白水县县医院陕西白水715600）

为了观察透明敷贴联合藻酸盐敷料治疗肘膝关节皮肤擦伤的效果，选择2016年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的肘、膝关节皮肤擦伤患者170例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的肘、膝关节皮肤擦伤患者170例作为研究对象。其中膝关节皮肤擦伤90例，肘部擦伤80例，烧伤三度四分法划分一度102例，二度68例。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组85例，年龄18～64岁，平均年龄41.7±23.5岁；男45例，女40例。对照组85例，年龄20～62岁，平均年龄42.6±22.5岁；男50例，女35例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受单一透明敷贴治疗，观察组患者接受透明敷贴联合佛山市优特医疗科技有限公司生产的海藻酸盐敷料治疗：创面常规清创护理，清理污物与异物，剪除脱落失活组织，无创纱布蘸去创面冲洗液，剪略大于创面的藻酸盐敷料覆盖于创面，渗液较多可使用双层敷料，再使用透明敷贴固定，藻酸盐敷料湿透或透明敷贴泛白后换药，无渗液之后直接使用透明敷贴覆盖，5～7d换药一次至创面愈合[1]。

1.3 观察指标

统计两组患者的愈合时间、换药次数、感染例数和VAS疼痛程度评分。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义[2]。

2.结果

观察组患者愈合时间5.2±0.6d，换药次数3.2±1.5次，VAS评分6.8±0.4分，感染4例；对照组患者愈合时间6.8±0.4d，换药次数5.8±1.3次，VAS评分7.4±0.3分，感染12例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者预后情况比较

3.讨论

肘、膝关节是皮肤擦伤高发部位，创面一般会出现少量渗血，但是有较重的污染，损伤深度一般不深，患者多主诉烧伤感。肘膝关节部位皮肤相对特殊，关节屈伸频繁，关节活动度比较大，活动中会对皮肤产生明显牵拉，肘膝关节皮肤擦伤结痂之后，皮肤组织失去弹性，关节运动会导致痂面断裂，造成愈合组织再次损伤，给患者带来痛感，并可能导致痂下感染，影响皮肤愈合，给患者正常关节运动造成了影响，也给患者正常工作生活带来了一定的不便[3]。

皮肤擦伤愈合过程涉及到结痂、皮下愈合、脱痂三个过程，结痂会导致皮肤组织丧失正常的弹性，肘膝关节活动时创面皮肤受到牵拉，可能会出现痂皮断裂、疼痛、渗液、渗血，甚至可能引发感染，影响患者正常运动，延缓创面愈合。透明敷贴是一种弹性较好、保湿作用比较理想的一种创面敷贴，用于肘膝关节皮肤擦伤的治疗，敷贴于创面不会对皮肤正常运动造成影响，同时为创面提供了湿性环境，有助于创面表皮组织的生长和白细胞增生，对预防感染也有很大帮助[4]。

藻酸盐敷料是一种强吸收性敷料，能够吸收自身重量20倍以上量的液体，适用于多渗液创面的敷贴，而且藻酸盐敷料在敷贴过程中，随着渗液的逐渐吸收，将会向创面释放钙离子、钠盐等其他成分，能够发挥止血与促进肉芽生长的作用。本次研究联合藻酸盐敷料和透明敷贴治疗肘膝关节皮肤擦伤，取得了比较好的治疗效果，患者创面愈合更快，换药次数更少，敷料脱落和感染的几率也更低。