钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合在高血压治疗中的价值

田艳玲

（新疆昌吉州木垒县疾病预防控制中心 新疆 昌吉831900）

高血压是一种临床常见病，近年来，在人们饮食结构不断变化、生活压力不断增加的背景下，该病的发生率有显著增加的迹象，该病的发病机制复杂，大部分患者采用单一的降压药无法获得确切的降压效果，往往需要联合用药方可更稳定的控制患者血压[1]。本文为了分析钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合在高血压治疗中的价值，特收集2015年12月至2017年12月本院收治的92例高血压患者查究，汇总如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

收集本院收治的92例高血压患者，均满足《内科学》以及WHO（世界卫生组织）对高血压的诊断标准，2015年12月至2017年12月为研究时段，以入院奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。试验组女性18例，男性28例，年龄区间是56～72岁，平均年龄为（64.7±7.9）岁；病程区间是2～12年，平均病程为（7.1±4.9）年。对照组女性19例，男性27例，年龄区间是54～72岁，平均年龄为（63.4±8.4）岁；病程区间是3～11年，平均病程为（7.2±3.6）年。剔除研究前服用过其他降压药以及对本文涉及到的药物过敏的患者。所有患者均存在失眠、耳鸣、眼花、头痛等症状，两组基线资料差异不突出，P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以尼群地平（国药准字H20073312；生产企业：辅仁药业集团有限公司；规格：10mg*100片），口服，每次10mg，每日1次，疗程1个月。

1.2.2 试验组：尼群地平的用法用量与对照组一致，予以阿替洛尔（国药准字H11021114；生产企业：北京益民药业有限公司；规格：25mg），口服，每次6.25mg～12.5mg，每日1次，疗程1个月[2]。

1.3 评价指标

比较两组血压变化。对比分析两组治疗前后的DBP（舒张压）、SBP（收缩压）。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料（血压），是t检验，用表示；P＜0.05，具统计学差异。

2.结果

比较两组血压变化。DBP、SBP：两组治疗前不具统计学差异，P＞0.05；治疗后试验组的显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05，见表。

3.讨论

高血压的发病机制极为复杂，单一的降压药治疗效果一般，不尽人意，往往需要联合用药，联合用药不仅可增加治疗效果，还可降低药物的毒副作用，同时作用机制不用的降压药，加强对靶器官的保护。钙拮抗剂结合钙离子，可阻断心肌细胞膜以及血管平滑肌上的钙离子通道，对于钙内流具有良好的抑制作用，进而降低细胞中的钙浓度，有效降低血管中的阻力，进而达到降低血压的目的[3]。β受体阻滞剂在抑制心脏受体方面效果显著，明显减弱了心肌收缩，减少了心排血量，降低了心肌耗氧量，同时抑制儿茶酚胺，加快心脏以及周边的血液循环。钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合，有效的预防了钙拮抗剂导致的交感神经活化和心动过速，明显延长了降压时效，发挥了良好的降压效果，同时对血脂、血糖无较大影响，此外两种降压药价格低廉，不会给患者造成较大的经济负担，现已得到广大临床医护人员的认可和赞同[4]。本文研究示：试验组的DBP、SBP显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。在廖国清的研究中，DBP、SBP观察组的显著较对照组的低，P＜0.05，与本文研究不谋而合，证实了钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合在高血压治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。

综上所述：高血压患者采纳钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合治疗，可有效降低血压并控制至稳定状态，明显缓解了患者的临床症状，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

表 比较两组血压变化（±s）

表 比较两组血压变化（±s）

组别DBP（mmHg）SBP（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组（n=46） 94.69±8.1478.26±4.14148.62±7.28122.02±7.11对照组（n=46） 94.52±9.0288.52±6.88145.95±6.99136.02±8.61 t 0.09488.66631.79428.5035 P 0.92460.00000.07610.0000

【参考文献】

[1]赵连友,孙宁玲,孙英贤,等.α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识[J].中华高血压杂志,2016,36(6):521-526.

[2]王宇玫,熊敏俊,马永江,等.阿罗洛尔对比RAS阻断剂对中青年高血压患者动脉僵硬度影响的初步研究[J].医学研究杂志,2014,43(7):107-110.

[3]张莉亚,田丰林.菖菊穹麻饮治疗风痰上扰老年性高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,.28(11):25-27.

[4]李俊.尼莫地平与美托洛尔联合治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国伤残医学,2014.22(2):122-123.