小儿手足口病运用喜炎平注射液治疗的临床分析

郭玲玲

（山东省夏津县人民医院 山东 夏津253200）

小儿手足口病是一种临床上极为常见的疾病，也为一种典型的多发病，该疾病的产生多为肠道病毒所引发，发病后，患儿的手、足、口腔等位置产生疱疹，对患儿的生活质量有着严重的负面影响，该疾病多见于学龄前儿童，发病持续时间控制在4～6d，多数患儿的病情比较轻微，部分病情严重者，会导致神经源性肺水肿和呼吸循环衰竭等症状的出现，甚至直接死亡，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，不同的药物，疗效有所不同，如何选择治疗药物成为了关键所在，喜炎平注射液的应用，效果显著[1]。本次观察喜炎平注射液治疗小儿手足口病的应用效果，特对比利巴韦林注射液与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月—2017年8月期间我院收治的小儿手足口病患儿60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者男19例，女11例，年龄在0.3～8岁，平均年龄为（3.64±0.45）岁；观察组患者男18例，女12例，年龄在0.4～9岁，平均年龄为（3.74±0.35）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于小儿手足口病的诊断标准[2]，确诊为小儿手足口病患儿，家长签署知情同意书。排除标准：（1）严重器官功能不全者；（2）全身免疫性疾病患儿；（3）家长不签署知情同意书者；（4）精神疾病患儿。

1.2 方法

对照组为利巴韦林，利巴韦林注射液（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H19993274），静脉滴注，剂量为10～15mg/kg，分为2次给药，连续治疗一周。

观察组：在对照组的基础上应用喜炎平注射液，维生素B与对照组保持一致，喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字：HZ20026249），静脉滴注，7.5mg/kg的喜炎平注射液与100ml浓度为5%的葡萄糖注射液充分混合，1次/d，连续治疗一周。

1.3 观察指标

观察两组体温恢复时间、皮疹消退时间、白细胞恢复时间情况、治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：（1）显效：经过治疗后，患者体温完全恢复到正常，皮疹等症状全部消失或明显好转，肝功能检查正常；（2）有效：经过治疗后，患者体温有所降低，未恢复到正常值，皮疹等症状有所好转；（3）无效：经过治疗后，患者体温无变化或升高，皮疹等症状无变化或恶化；总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计学处理

将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用(±s)表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1 两组体温恢复时间、皮疹消退时间、愈合时间情况

观察组的体温恢复时间、皮疹消退时间、白细胞恢复时间低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体温恢复时间、皮疹消退时间、愈合时间情况(±s，d)

表1 两组体温恢复时间、皮疹消退时间、愈合时间情况(±s，d)

项目 体温恢复时间 皮疹消退时间 白细胞恢复时间观察组(n=30)2.26±0.344.32±0.883.34±1.18对照组(n=30)4.13±1.136.79±1.244.86±2.74 t 4.62544.84154.7154 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组治疗效果情况

观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果情况（n，%）

3.讨论

小儿手足口病为儿科常见疾病，也为传染性病症，多为病毒感染所致，常见的病毒为柯萨奇病毒和肠道病毒为主，多见于2～6岁的小儿人群中，症状表现为手、足、口等部位产生疱疹症状，病情严重的患儿会出现脑膜炎、呼吸衰竭、肺水肿，甚至死亡，应给予重视[3]。

目前，针对该疾病的治疗，尚无特效药，针对患儿的病况，为患儿实施对症治疗和抗病毒治疗，其中，维持水电解和酸碱平衡、纠正酸中毒等基础治疗非常的重要，在应用这些治疗的基础上给予患儿利巴韦林注射液，有着一定程度的疗效，但是不是非常的理想。随着对该疾病的研究，喜炎平注射液被广泛应用，喜炎平注射液为典型中药制剂光谱抗病毒药物，主要组成为穿心莲内酯磺化物，通过亲水性基因将穿心莲内酯磺化物的结构破坏，加强该药物的活性，进而起到良好的抗致病性细菌、抗病毒、真菌的效果，而且该药物的毒副作用较小，不会导致患儿的肠道菌群紊乱，有利于加快患儿肠道功能的恢复，同时，该药物还能提升血清备解素水平，加强单核巨噬细胞的吞噬能力，能提高患儿的机体免疫能力和促进免疫球蛋白的产生，减少患儿产生感染的可能性，因此，相比于应用利巴韦林注射液，喜炎平注射液的应用效果明显更好，患儿的身体恢复速度明显更快，缩短了患儿的身体康复时间，能让患儿早日出院，因此，喜炎平注射液值得优先选用[5]。本次显示，比利巴韦林注射液与喜炎平注射液治疗小儿手足口病，观察组的体温恢复时间、皮疹消退时间、白细胞恢复时间低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。同时，观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的76.67%（P＜0.05），表明，小儿手足口病患儿应用喜炎平注射液进行治疗效果确切，可有效缩短患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、愈合时间值得临床推广。

【参考文献】

[1]孙灿光，张弦.喜炎平注射液联合重组干扰素治疗儿童手足口病的体会[J].中国社区医师，2016，32（1）：103-103.

[2]王志飞，范海伟梅，谢雁鸣.喜炎平注射液治疗手足口病联合用药方案的真实世界研究[J].中国中药杂志，2016，41（24）：4510-4515.

[3]储开东，季凤华.喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4154-4155.

[4]刘芬辉，骆丽丰，罗球娣.喜炎平注射液应用于小儿手足口病治疗的价值研究[J].北方药学，2016，13（4）：98-99.

[5]吴汀溪，黄凤，宋婧，等.喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效Meta分析[J].中国现代医生，2017，55（2）：45-49.