调节阴道微环境应用于妊娠期念珠菌性阴道炎（复发性）的治疗作用观察

周萍

（甘肃省第二人民医院 甘肃 兰州730000）

念珠菌性阴道炎是常见的妇科疾病，其临床表现为白带增多、灼痛、外阴瘙痒，因此，严重影响了患者的生活质量和身体健康，念珠菌性阴道炎的发病率妊娠期女性显著高于非妊娠期女性，因此，对于治疗妊娠期女性念珠菌性阴道炎有重要的意义，本次主要研究调节阴道微环境应用于妊娠期念珠菌性阴道炎（复发性）的治疗作用。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月到2017年12月期间收治的60例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者30例，研究组患者最低年龄为21岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（27.64±1.64）岁，最低妊娠周为12周，最高妊娠周为34周，平均孕周为（24.34±1.64）周；对照组患者最低年龄为20岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（27.91±1.24）岁，最低妊娠周为13周，最高妊娠周为34周，平均孕周为（24.67±1.91）周，两组患者均有不同程度的灼痛、白带增多、外阴瘙痒等情况，所有患者均无用药禁忌，无严重心肝肾等疾病，两组患者的年龄，孕周等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予克霉唑联合中药进行治疗，给予患者膀胱截石位，使用阴道窥镜直视阴道，使用中药妊娠舒阴汤擦洗内阴道和外阴道，进行清洗之后，干棉球将其擦干，给予500克克霉唑栓（1枚）放置阴道内部。用法用量：每日1次，5天为一个疗程，治疗一个疗程后观察结果。

研究组给予克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊和中药进行治疗，研究组患者在对照组患者的基础上给予250毫克肝菌活菌胶囊进行治疗，用法用量：每晚1次，5天为一个疗程，治疗一个疗程后观察结果。

1.3 诊断标准

治愈：患者白带增多、灼痛、外阴瘙痒等症状完全消失。显效：患者白带增多、灼痛、外阴瘙痒等症状得到好转。复发：患者白带增多、灼痛、外阴瘙痒等症状好转之后，再次出现。

1.4 统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义，其中计量资料“±s”用t检验，计数资料“[n(%)]”用χ2检验。

2.结果

2.1 对比两组患者的治愈率

研究组患者和对照组患者的治愈率分别为97.5%、80.0%，研究组患者的治愈率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的治愈率

2.2 对比两组患者的远期自愈率

两组患者的自愈率是相对于显效和复发患者而言，研究组患者和对照组患者的远期自愈率分别为100%、10%，研究组显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的远期自愈率

3.讨论

妊娠期患者的引导组织内糖原增加，性激素的水平较高，酸度增高，乳酸杆菌减少，举步维患者的菌群失调，种种原因造成有利于念珠菌生长的环境，雌激素可促进假菌丝形成，因此增加了妊娠期念珠菌性阴道炎的发病率，妊娠期患者的发病率高于非孕妇患者的发病率[1]。由于妊娠期是特殊时期，因此，在治疗念珠菌性阴道炎时，不仅需要考虑药物对胎儿的影响，而且要保证疗效。需要选择只针对于局部治疗的药物，因此对治疗方式和药物的选择都有局限性，增加了治疗难度，加之念珠菌性阴道炎更容易复发，而复发性念珠菌性阴道炎的难度更高[2]。

本次研究中，通过对所选患者开展分组研究，分别为两组患者采用不用的药物开展治疗，研究而结果表明，研究组患者的治愈率和远期自愈率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。这是因为使用克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊和中药进行治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，中药使用妊娠舒阴汤，其主要成分中的荆芥、百部、黄柏、地肤子、白癣皮、苦参等作用是杀虫止痒、祛风解表、清热燥湿等，与此同时，中药还可清除阴道分泌物，增加克霉唑的药效发挥。克霉唑的主要成分为甾醇生物合成，优势是局部浓度较高且溶解速度较快，抗真菌的能力较强，可增强组织渗透力，血浆浓度降低，无毒副作用[3]。乳杆菌是阴道中的常住菌，可增加乳酸杆菌的数量，增加巨噬细胞的作用，降低患者阴道的酸碱度，提高机体免疫力，维持阴道微生态平衡。最主要是可一直念珠菌生长，保护阴道壁完整性，因此，可维护阴道菌群平衡[4]。

综上所述，研究组患者和对照组患者的治愈率分别为97.5%、80.0%，远期自愈率分别为100%、10%，研究组患者的治愈率和怨气自愈率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。乳杆菌活菌联合中药联合克霉唑治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗效果良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王文丽.复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑联合达克宁栓治疗的效果观察[J].特别健康,2017，3(19).12-31.

[2]张建敏.克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2017,32(20):4961-4963.

[3]郑德美.克霉唑联合氟康唑在复发性念珠菌性阴道炎治疗中的应用探讨[J].临床医药实践,2017,26(7):522-523.

[4]孔林,隋龙,王玲君,等.乳酸菌对阴道炎患者阴道微环境的调节作用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(22):5195-5198.