浅析医院档案管理现状与对策

路晓艳

摘要：档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。重医疗轻档案是医院的普遍现象，这种现象不能满足新时代医院管理的需要，健全制度。强化培训，规范档案工作流程，是做好档案工作的有效途径

关键词：医院；档案管理；现状；途径

医院档案对医院的发展和医学研究都有着十分重要的作用，在新时代医院档案管理已经不能满足医务工作的需求，这是很多医院共性的问题

一、档案管理工作存在的问题

1、对档案重视程度不够

由于档案工作不能直接创造经济效益，一些部门和领导中存在着对档案管理的重要性认识不足，“重医疗、轻档案”的意识较为严重。档案信息资源开发不足，现有的档案利用率不高，档案管理制度相对落后。随着经济社会的发展，现代医疗科学技术不断提高，新的、先进的医疗设备和医疗手段不断投入使用，而相关的档案管理制度却没有得到及时补充和修订，致使有些很有价值的科研成果资料未能及时整理归档。由于档案管理分散，各科室分散管理，不利于档案的完整和安全，也不利于档案利用率。甚至出现重复保存，造成物力、人力、和空间的浪费，更有许多应该纳入管理的档案却没有纳入管理。

2、档案管理制度不健全

在医院管理中，涉及档案管理的制度、职责以及检查考核制度仍不够健全。由于管理制度不严、不健全，各科室保管的材料不能及时移交综合档案室，造成档案收集效率不高，檔案不齐全，甚至出现遗失或损毁。档案管理制度不健全，在医院管理中，涉及档案管理的制度、职责较少。由于没有相关的制度和检查考核措施，也没有将档案管理纳入目标考核方案中，致使检查督促考核也得不到落实。

3、档案管理人员业务素质低

档案专业人员队伍参差不齐，主要体现在思想观念落后，专业素质、理论水平、文化程度不高等方面。缺乏现代科学知识，外语差，档案专业毕业的高层次人才较少，己经成为阻碍档案事业发展的主要原因。档案管理人员的素质影响档案管理水平，在医院人才培养中，一般只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的教育培训却没有纳入计划，档案管理水平停留在经验上，服务方式和管理水平跟不上时代发展的要求，缺乏创新和活力。同时，给档案管理带来较大困难的原因是档案管理人员工作变动较大，档案管理作为一专业性较强的学科，需要有一定专业知识的人才才能管好用好档案，管理人员在长期管理过程中所积累的知识与经验对档案管理很重要，但由于一些医院的档案管理人员经常变动，不但致使己经培养好的档案人员发挥不了作用，而且还需要对新的工作人员重新培养锻炼，给档案管理带来很大的困难。

二、改进档案管理工作的有效途径

1、加强领导

医院领导的重视是做好档案管理工作的关键所在和重要保证，也是科学管理档案的前提条件。档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。平日里加强档案法律法规学习和充分认识档案的重要意义，从而更好地支持档案管理工作。档案管理工作业务性很强，因为其专业性强、涉及面广、内容繁杂。若要做好此项工作，没有领导的重视和支持单一靠档案管理部门是难以开展的。档案管理的工作人员要转变“重管轻用”的观念，克服“无所作为”的消极落后思想意识，要解放思想，更新观念，变封闭式管理为开放型管理，为上门查阅档案的人员提供热情的服务，主动为医学、科研活动提供各种咨询服务。

2、建立考核制度

成立的档案管理网络，各科室都要设一名兼职档案管理员，其主要负责是对本科室的档案进行整理、分类、归档，并定期交至档案室存档。这样，通过档案管理组织机构的建立，从而保证了整个医院档案管理工作的顺利进行。医院应除了要将此内容纳入科室管理责任书之中，还应该将档案管理与科主任工作实绩考核奖惩挂钩，既要要求科主任抓好归档材料的收集、整理工作，又要明确科主任对科室档案工作的管理责任，为促进档案管理的规范提供了制度指标。拓展档案的归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院面对医疗市场所进行的各种经营活动，一些经营活动要形成各种不同的方案、协议等，应及时收集归档。又如提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全医院档案管理组织，落实专人收集。

3、加强档案业务培训

目前各医院从事档案管理专业人员的专业程度明显不足，很多人原来不是学习档案管理专业，而是从行政、护理、计算机管理等部门转岗过来的，在经过一段时间专业培训之后，便开始从事档案管理工作，要注重档案管理人员队伍建设，提高其思想水平和专业素质，增强科学管理能力，更好地胜任本职工作。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立医院档案管理人才梯队，以便适应医院档案管理业务的发展，不断推动档案管理水平的提高，通过这样的方式可以帮助更好地做好医院的档案管理工作。

参考文献：

[1]张淑英；徐梅；周梅青；；浅谈档案管理在构建和谐医院中的作用[J]；医学信息（上旬刊）；2011年01期

[2]彭建业；；档案管理对促进疾病防控的意义[J]；海峡预防医学杂志；2011年06期

[3]亮；；提高医院档案管理水平 为医院改革发展做好服务[J]；财经界（学术版）；2012年05期