应用气囊仿生技术助产降低剖宫产率的临床研究

周春华，李海华

（隆安县人民医院，广西 南宁 532799）

分娩是女性孕育后代的必经过程，整个过程分有三个产程，每个产程的时间不同，其对产妇的影响也不同。由于宫颈扩张期的“阵痛”时间长，出于对分娩过程中疼痛的恐惧；近年来，我国产妇越来越多的选择剖宫产的方式，这对胎儿和产妇的健康不利[1]。现在也出现了很多种非药物助产技术，气囊仿生技术就是其中之一，将其应用在分娩工作中取得理想的分娩效果，鉴于此，本文研究围绕应用气囊仿生技术助产对降低剖宫产率的效果予以分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用等距随机抽样法将我院产科2017年3月～2017年10月住院分娩的300例孕妇分为常规分娩的对照组及应用气囊仿生技术助产的观察组各150例。对照组孕妇年龄18.5岁～38岁，平均年龄（29.44±1.10）岁；孕期38.2周～40周，平均孕周（39.15±0.20）周；孕次：1次～5次，平均孕次（2.50±0.50）次；产次：0次～4次，平均产次（2.00±1.00）次。观察组孕妇年龄18岁～38岁，平均年龄（29.47±1.11）岁；孕期38周～40周，平均孕周（39.10±0.22）周；孕次：1次～6次，平均孕次（3.00±1.00）次；产次：1次～4次，平均产次（1.50±0.50）次。纳入标准：（1）依从性好，能够配合临床工作者；（2）无剖宫产指征者。排除标准：（1）先天性或后天性出血障碍者；（2）患者及家属不同意参加此研究。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规分娩，由医护人员详细讲解每个产程注意事项及分娩技巧，常规产程观察处理方法，根据化妆讷河的情况确定缩宫素的注射，一般在发现患者出现宫缩后进行注射，采用静脉滴注的方式。

1.2.2 观察组

观察组采用气囊仿生助产方式：①医护人员需要将这一技术的实施的具体措施和其对自然分娩的益处等进行分析，这样才能保证助产顺利进行。护理人员需要指导产妇行呼吸训练，确保孕妇能够如实掌握，并签署仿生气囊助产知情同意书。②取膀胱截石位，医护人员需要将患者的内外阴道严格的消毒，保证无菌环境进行分娩，避免出现新生儿感染等问题。③对产妇进行消毒后，还需要对气囊进行消毒，之后将其放入产妇的阴道中，进行宫颈扩展，实现助产。④在阴道扩张的上段，气囊的直径应该控制在5～7厘米之间，可以很两次扩张，每次扩张的时间控制在3～4 min。⑤在对下半段阴道的扩站中应该将其直接设置在6厘米，其扩展的次数可以为2～3次，每次扩张的时间为3～4 min，根据患者的具体情况决定扩张的次数和具体的时间，有经验丰富的医护人员判断。进行阴道扩展后，混着可有可能出现胎膜不破的情况，这时医护人员应该再次对患者进行引导扩张，降低扩大到6厘米左右，可以采用人工破膜的方式进行处理。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产程时间比较

观察组总产程时间（388.46±1.24）min，对照组总产程时间（508.49±1.31）min，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组剖宫产率比较

观察组剖宫产率4%，同期对照组剖宫产率12%，二者相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率7.73%，观察组1.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表1 两组总产程时间比较（ ±s，min）

表1 两组总产程时间比较（ ±s，min）

组别 第一产程 第二产程 第三产程 总产程时间对照组（n=150） 451.27±1.50 50.44±1.56 7.40±1.22 508.49±1.31观察组（n=150） 349.88±1.52 35.79±1.61 7.35±1.20 388.46±1.24 t 8.644 8.567 1.004 8.774 P 0.004 0.011 0.996 0.000

表2 两组产妇分娩方式与并发症情况比较（n，%）

3 讨 论

分娩是一个生理过程。自然分娩经过子宫有规律的阵发性收缩，同时胎头受子宫收缩和产道挤压，能提髙呼吸中枢的兴奋性有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸反射；研究表明，经阴道分娩的孩子要比剖宫产的孩子聪明[2]。而由于剖宫产因为术后大出血、影响乳汁分泌甚至出现术后感染、粘连及休克等并发症直接影响着母婴安全，又有手术刀伤疤痕，自然分娩则可完全避免这些问题，同时也降低家庭经济负担[3]。但是许多产妇对分娩知识缺乏，对分娩有恐惧心理，并产生紧张心理。提高产科整体质量，创造条件开展导乐分娩、无痛分娩、减轻产妇疼痛缩短产程等人性化服务，增强自然分娩的信心是当务之急。气囊仿生助产技术，其是利用微电脑进行控制，模拟抬头作用，有效扩张软产道，从而减少胎头下降的阻力，缩短产程，产妇也就不需要长时间承受分娩的痛苦，由于分娩中疼痛减轻、体力消耗下降、并发症减少，出血量减少以及产妇产后恢复较快等，因此，提高了分娩满意度，从而实现自然分娩目的，提高自然分娩率[4]。同时，气囊仿生助产通过充气的方式扩张宫颈和阴道，使宫口符合胎头大小，有利于阴道分娩的顺利进行，从而解除剖宫产指征，降低剖宫产率[5]。

本文研究中应用仿生气囊技术的观察组剖宫产率4%、总产程时间（388.46±1.24）min，均明显低于或短于常规分娩下对照组12%、（508.49±1.31）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果表明，气囊仿生技术的应用取得了理想的效果，为遏制过高的剖宫产率提供了有力的保障，值得推广使用。

[1] 苏布登其其格.气囊仿生助产促进自然分娩的临床价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):181.

[2] 钟玉芬.尊重自然规律选择自然分娩[J].广东职业技术教育与研究2013年第6期,2013,(6):192-193.

[3] 温素芬.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].青岛医药卫生,2015,47(5):381-382.

[4] 钟其娟气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究[J].中外医学研究,2015,7,13(21):148-150.

[5] 韦毅勤.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨[J].中国卫生产业,2014,(11):130-131.