自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者治疗效果及满意度的影响

周 娜

（商丘市第一人民医院肿瘤二科，河南 商丘 476100）

恶性肿瘤也可称为癌症，该病患者易悲观绝望，对治疗失去信心，导致自我效能感普遍较低，更甚者则直接拒绝配合治疗。对患者来说，消除不良情绪，提高自我效能感，对于药物的吸收与转化至关重要[1-2]。本研究旨在探讨自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者治疗效果及满意度的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院进行放化疗治疗的恶性肿瘤患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，观察组男14例，女11例，年龄35～76岁，平均年龄（57.38±10.29）岁；对照组男13例，女12例，年龄32～74岁，平均年龄（55.19±10.18）岁。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：健康宣讲、用药方法等。观察组采用自我效能干预，具体方法：①向患者及其家属讲解恶性肿瘤相关知识、临床症状及成功案例，帮助患者答疑解惑，消除患者疑虑；②制定合理的饮食方案，荤素搭配，少食多餐，食用易消化食物，多食水果蔬菜，忌烟忌酒；③鼓励患者适当走动，可通过散步呼吸新鲜空气，打太极拳、跳健身操等强生健体，下象棋增加乐趣；④鼓励患者多参加户外活动，与外界多交流，帮助患者解决内心疑虑，同时协助患者家属做好心理建设；⑤督导患者定期复查，每隔两周电话回访一次，同时开放咨询热线。

1.3 评价标准

①疗效标准[3]：依据实体瘤疗效评价标准，将治疗效果分为以下4个等级：可测量目标病灶全部消失，且维持时间＞4周为完全缓解（CR）；基线病灶的最大直径总和缩减至30%，且维持时间＞4周为部分缓解（PR）；基线病灶最大直径总和缩减未达30%为稳定（SD）；基线病灶最大直径总和未缩减或增加20%，出现新发可测量病灶为进展（PD）。总有效率=（CR例数+PR例数）/总例数×100%。②满意度：采用我院自制的满意度调查表，分析患者的满意度情况，总计100分，得分≥95分为非常满意，80～94分为满意，＜80分视为不满意，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

较对照组，观察组治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 满意度

观察组非常满意11例，满意14例，满意度为100.00%（25/25），对照组非常满意7例，满意10例，不满意8例，满意度为68.00%（17/25）；组间相比，差异有统计学意义（x2=7.292，P＜0.05）。

3 讨 论

恶性肿瘤放化疗患者在治疗过程中，常产生恶心、呕吐等不良反应，迫使患者接受病痛的折磨，从而导致患者拒绝配合治疗，对患者病情的控制与救治极为不利，同时还严重影响了患者的日常生活质量，对患者及其家属的身心造成巨大挑战[4]。

本研究结果显示，与对照组相比较，观察组治疗总有效率及总满意度明显较高，说明自我效能干预，可显著提升治疗效果，进而提高临床护理满意度。自我效能是由于人们为实现自身制定的目标所具备的信念与决心，可使患者增强战胜疾病的信念，患者可通过自我效能的影响，做出有助于疾病控制的判断与行为动作，进而提高治疗效果，增强生活质量[5]。其中，心理指导可使患者消除疑虑，加强与外界的交流，宣泄因病痛造成的负面情绪，树立战胜疾病的信念；健康教育使患者了解疾病相关知识，并对治疗的程序做好心理准备；合理的饮食方案，避免患者因错误饮食造成胃肠道伤害，为患者应对放化疗治疗做好生理方面的准备，从而提高治疗效果；打太极拳、跳健身操等活动，可增强患者抵抗力，使患者以充足的精神去应对疾病带来的伤痛，同时还可起到转移注意力的目的；出院后自我效能指导，可了解患者身体状况及精神状态，从而做出及时的指导与护理[6]。

综上所述，对恶性肿瘤放化疗患者行自我效能干预措施具有积极作用，可有效帮助患者树立战胜疾病的信念，使得治疗效果得到明显提升，从而提高患者对护理的满意度。

[1]张 毅,张 妮.自我效能理论在提高化疗期恶性骨肿瘤患者生命质量中的应用[J].肿瘤研究与临床,2016,28(6):415-417.

[2]马 静,闵丽华,杨绍平.微信随访对初诊妇科恶性肿瘤患者自我效能及生存质量的影响研究[J].中国全科医学,2017,20(z2):251-254.

[3]杜艳丽,韩宗利,王 丽,等."自我效能加油站"改善肿瘤化疗患者应对方式和生存质量的研究[J].护理学报,2015,22(23):1-6.

[4]张苏梅,顾 炜,高 苗,等.自我效能感在肺癌化疗患者社会支持与生存质量间的中介效应[J].中国健康心理学杂志,2015,23(9):1310-1314.

[5]杜艳丽,徐 晨,王 丽.自我效能增强模式降低化疗毒副反应的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1889-1893.

[6]芦靖颖.肿瘤医院护士自我效能与科研能力的相关研究[J].护理管理杂志,2015,15(9):632-633.