早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

唐远远

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

急性脑梗死在中老年人中具有较高的发病率，患病后致残率较高，患者会出现运动功能障碍，感觉障碍等不良并发症，如在治疗期间加以科学有效的护理措施，对于改善患者不良症状有显著的效果。本文主要研究了早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响，现进行报道

1 资料与方法

1.1 一般资料（见表1）

表1 两组患者一般情况对照

1.2 护理措施

在治疗期间，两组患者治疗方法相同，期间对照组行常规护理，观察组行早期康复护理，具体为。

（1）肢体功能位的摆放和功能位的变化

患病后早期进行康复护理，患肢置于功能位，健侧卧位时，健侧肢体置于下方，头放在枕头上，肢体垂直在床面上，患肢用软枕垫着，肩关节屈曲，手指自然伸直。患侧卧位时，患侧在下方，头稍前屈，躯体后伸，用枕头支撑身体，患肩前伸，肘，腕伸直，手指自然伸开。仰卧时，枕着枕头，身体放平，垫上患肢骨隆突处，膝关节屈曲，协助患者完成被动活动，保持肢体功能位，以免发生肌肉萎缩，关节挛缩，僵直等危害身体的改变[1]。

（2）全身关节功能运动和患肢按摩

患者卧床期间，使其关节向所有方向进行最大范围的活动，活动幅度由小到大，活动时动作轻柔，以患者不会发生疼痛为最佳，循序渐进，逐渐恢复自主运动功能。

（3）尽早进行功能锻炼

患者卧床期间内，早期进行床上的被动和主动活动，主要活动患者患侧上下肢，各个大小关节，活动后按摩患者相关肌肉进行放松。教会患者进行翻身训练，继续进行坐起训练，坐位耐力训练，站立训练，站立平衡训练，走路训练，上下台阶训练，转身训练。训练时遵守循序渐进原则，在患者能承受的范围内逐渐加大运动量。

（4）吞咽功能的训练

训练患者舌肌，纱布缠绕压舌板后辅助患者舌进行不同角度的运动，按摩患者面肌和咬肌，教会患者做鼓腮，吹气，微笑，皱眉闭眼等动作。进食时，协助患者取半坐卧位或坐位，对其健侧进行喂食，吞咽时上推患者喉结，协助患者完成吞咽动作[2]。

（5）语言训练

患者失语后，每天按时对患者进行语言功能恢复练习，从单个字到词组再到短语练习，训练时，语言配合手势，表情等使患者充分理解，不同的失语情况采取不同的语言训练，以保证治疗效果。

（6）心理护理

患者因为严重的病情多出现焦虑，抑郁等不良情绪，针对此，护理人员需在了解患者的文化程度，社会经历等情况后，实施针对性的心理安抚，耐心对待患者，耐心解释病情，以保证患者及其家属配合治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在生活质量评分上的比较（见表2）

表2 两组生活质量评分比较（±s）分

表2 两组生活质量评分比较（±s）分

组别　躯体功能　心理功能　社会功能　物质生活状态观察组（n=30）　16.32±2.14　15.98±3.54　15.32±3.42　15.32±2.03对照组（n=30）　11.25±2.34　10.36±3.12　11.65±4.21　10.02±2.31 t 8.267　9.358　9.306　8.657 P＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2 两组患者在护理满意度上的比较（见表3）

表3 两组护理满意度对比 [%（n）]

3 讨 论

急性脑梗死早期，反复刺激患者周围神经，可以恢复部分大脑中枢神经系统，改善患者偏瘫失语等异常症状。研究表明，脑梗死后患者锥体束受损，高级中枢不能控制下运动神经元，导致肢体亢进。早期的康复锻炼可以对运动路上的各个神经元进行刺激，增强其兴奋性，促进梗死灶周围活性星形胶质细胞增生，抑制其过度增生，使其恢复正常输出[3]。

综上所述：对急性脑梗死患者进行早期康复护理，对于提升患者生活质量，改善治疗期间满意度有显著效果，患者预后更好。

[1] 蔡湘宁.急性脑梗死早期康复护理干预效果观察[J].特别健康,2017,(23):117,116.

[2] 张秀华.急性脑梗死40例早期康复护理[J].齐鲁护理杂志,2008,(11):45-46.

[3] 俞明辉.急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究,2008,(8):16-17.