青年教师如何指导医学专业型研究生的思考及对策

刘丰，刘星，林涛，何大维

（重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科，重庆 400014）

临床医学研究生教育是为培养临床技能熟练，掌握前沿知识、并具有一定科研能力的高层次医学人才［1］。自从《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》提出后，要求专业型研究生能达到住院医师规范化培训要求，一些医学院校也严格规定了专业型研究生临床实践的时间和轮转计划，提倡发表研究论文，但也不做强制要求，这使专业型研究生更注重临床技能的培养，但也导致研究生的科研能力相对较弱，在遇到各种临床问题时，无法始终从科学的角度进行深入的研究，从而更好的解决临床问题[2-3]。因此，如何在研究生分流培养的形势下做好研究生培养？如何培养专业学位研究生的科研思维能力？这些都是值得研究生和导师思考的问题。

在专业型研究生临床实践过程中，研究生导师往往承担了较多的教学及临床任务，因此大部分时间是由科室青年教师对研究生进行指导。青年教师在长期的工作中对科室各导师的研究方向有了深入认识，有些甚至参与了相关课题的研究，能给予研究生比较详细的指导，已成为各高等院校教学和科研工作的主力军。本院已开展研究生教育数十年，通过推行青年医生导师制，在教学、科研方面对青年教师进行指导，培养了大批青年专业性人才，对医学研究生的培养也起到积极的促进作用。本文通过对本院的研究生教育谈谈相关经验。

1 注重培养专业型研究生的科研思维

一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作，还是临床问题的发现者，必须具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维方式，才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家，更好地推动临床医学的发展。这既是医学研究生培养的目标，也是衡量研究生教育效果的重要标尺。很多临床医学专业型研究生凭借着这些优势，毕业后成为了医院医学科学研究工作中的重要力量［4］。因此，青年医师在临床带教时,应重视培养研究生的科研思维，鼓励学生从复杂的临床表现中去发现问题，分析问题，敢于提出新观点、新方法，激发他们的创新意识和科研潜力，为今后的科学研究打下坚实的基础，使其成长为高质量的医学人才，而不仅仅是一个临床匠人。

2 加强医学科研方法及技能培训

良好的科研能力必须具备正确的医学科研方法及相关技能。专业型研究生大部分时间泡在临床，工作繁杂。因此，青年教师在自主学习，获取国际、国内的前沿理论，拓展视野，提高自己的科研思维能力和综合素质的同时，应根据自身经验加强对学生医学科学研究方法学的指导，包括研究计划书的撰写、常用临床研究方法的基本原理与实施方法、研究资料的收集、医学科研论文的撰写等。这个过程就是从提出问题到解决问题的全过程，这个过程有利于研究生科研思维的建立，让他们根据临床中发现的问题深入了解相关领域的最新进展，拓展思维，并通过掌握Medline、Endnote等文献检索管理工具，获取足够量的研究信息，对拟研究课题的理论价值和应用前景做一个客观的评估，以保证课题的顺利完成以及研究论文的撰写和发表[5]。

3 选择合适的临床问题进行科学研究

研究生在选择研究课题时，青年教师应根据专业组的研究方向及自身对临床问题的认识，帮助研究生选择难度适宜、以解决临床需求为目的的临床研究课题，这样才能确保课题的可操作性及可指导性。在临床工作中研究生提出自己发现的临床问题以及自己的科研想法，青年教师对这个研究想法的可行性、创新性及应用价值提出自己的见解，从而帮助研究生制定一个具有临床价值并有一定深度的临床科研课题。在临床科研课题执行过程中，青年教师通过和研究生不断讨论并查阅相关文献，不仅加深了自己对临床问题的认识，还能帮助研究生把研究结果撰写成科研论文发表，实现科研对临床实践的指引[6]。这样既能减轻每个学生的压力，又能保证科研课题的完成质量。

4 促进多学科跨专业研究生的交流

专业型研究生长期在不同临床科室及辅助科室轮转，他们会发现不同科室有不同的关注点。因此，青年教师在带教不同专业的研究生时，应鼓励他们进行交流学习，针对某些临床问题共同讨论，并寻找合作研究的可能，从而让研究结果更好的为临床服务。同时，针对不同的研究动态和热点，青年教师可以让每名研究生提出自己的一些心得体会及困惑，大家一起交流探讨。通过这种方式，研究生不仅加深了对研究热点的认识，了解了相关领域的知识及进展，而且可以从不同专业人员的身上获得不同角度的观点，达到较好的学习效果。同时由于研究领域不同，也有利于研究生开拓视野，发现新的观点，提出新的科研课题。

5 青年教师加强自身的培养和学习

青年教师在专业型研究生临床指导过程中要将理论与实践相结合，指导其对出现的问题进行反思探究，培养其发现问题，解决问题的科研思维能力，这对青年教师自身提出了更高的要求。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中指出，要以青年教师为重点，提升青年教师专业水平和教学能力，建设高素质的高校教师队伍。青年医师只有同时具备临床能力和科研能力，才能适应时代的发展［7］。因此,青年教师要保证终身学习的习惯，要掌握本专业的前沿动态，完成知识的更新，要在自己的研究领域内不断有所发展和创新。同时还要注重多学科交叉学习，使自身专业知识和教育教学观念不断更新。同时，青年教师在临床工作之余要向有丰富经验的研究生导师学习，不断提高自己的科研能力，促进自身成长成才[8]。此外，学院针对青年教师的培养，制定了一系列的考核标准，包括研究课题的申报，科研教学论文的发表以及科普知识的宣传等。

总的来说，为适应当前的研究生教育改革，专业型研究生在学习阶段，既要掌握扎实的医学基础理论与临床操作技能，又要自我学习培养自身的科研思维能力。而具有一定科研经验的中青年教师，在指导培养具有持续科研能力的研究型临床医生的过程中具有重要作用。正如有研究者提到，青年教师的成长与专业型研究生培养是一个相辅相成的过程,研究生获得了知识和技能的积累，青年教师也实现了自我的提高，双方共同进步［9］。