乡村医生继续教育培养质量的影响因素及策略

2018-04-16王文静

当代医学 2018年6期

王文静

（大连市医学交流中心，辽宁大连 116000）

1 乡村医生的现状

1.1 任务多、责任重有相关统计数据显示，中国农村居民中超过半数均在村级卫生部门进行就诊，乡村医生的工作地点在农村，同时通常情况下，乡村医生也在农村居住，因此其不仅要负责为农村居民进行疾病诊治，同时还需要开展妇幼保健，计免，以及新农合等项目，同时部分乡村医生自身也是当地农民，因此其也需要从事农活，导致其在日常工作过程中，任务多，责任重，时常感觉到力不从心[3]。

1.2 业务水平及整体素质存在较大差异有学者通过开展调查发现，乡村医生进入到医生行业的途径众多，部分乡村医生是通过参与卫生职业学校培训考试后成为医生，部分乡村医生是通过参与全国成人高考而成为医生，甚至有部分乡村医生并未接受任何培训和技能考核，而是通过家族传承而成为医生。同时乡村医生的从业时间差异也十分巨大，短的只有几年，而长的可能有几十年。但总的来看，乡村医生大部分都未能接受正规高校的教育，自身所具备的医学理论知识不充分，同时在进行临床实际操作时，各项技能也存在不规范情况[4]。乡村医生在年龄，文化程度，临床经验等多方面存在的差异均十分巨大，从而导致其所具备的业务水平差异也较大，因此也使得乡村公共卫生事业难以进行快速的发展。

2 影响乡村医生继续教育培养质量的因素

2.1 教学组织工作未能充分考虑到乡村医生的实际情况乡村医生自身的工作任务较为繁重，加之其可能需要从事农事劳动，因此导致其在接受继续教育培训的过程中，所需要面临的困难障碍也是很大的。与此同时，在开展乡村医生继续教育工作时，目前中国仍旧是以医学高等院校为依托，将乡村医生组织起来，为其开展短期集中培训，但在实际的实施过程中，由于医学高等院校所处的位置通常在较为发达的大城市地区，因此若要接受继续教育，则乡村医生必须要经过长途跋涉，赶到异地他乡进行学习，接受培训，使得乡村医生的求学之路极为不便，由此也降低了培训的出勤率。同时由于乡村医生自身的理论知识水平存在较大差异，因此采用集中大班制的教学方式，可能并不能取得好的教学效果[5]。

2.2 忽视了素质培养乡村医生继续教育工作的开展，就是为了使乡村医生自身的业务水平，之所以需要开展乡村医生继续教育工作，不仅是为了使乡村医生的理论知识水平得以提高，同时也为了使乡村医生的临床能力能得以提高，能够赶上医学知识发展的速度，使其所具备的医学知识满足当下要求[6]。但在实际的培训过程中，部分医学高等院校仅仅将工作重点定为理论知识和临床技能的教学，而并未对相关学科的内容开展讲解和学习，导致了乡村医生并不能形成整体的知识结构，同时部分医学高等院校也并未重视人文素质和医德教育的培养。

2.3 教学方法不丰富目前大多数医学教育高效在对乡村医生开展教学培训时，所采用的主要教学方式仍旧为“填鸭式”教学，教学工作人员仍未对教学的重要性引起足够的重视，而是单纯的将教学工作当做自身需要完成的任务，认为自己一旦完成了教学任务，其他的都与自己无关，因此在开展教学工作时，并未能根据乡村医生知识结构的层次开展趣味性教学，导致了教学课堂陈旧枯燥，从而对乡村医生的自主学习性产生了影响，教学效果普遍偏低[7]。

2.4 部分乡村医生学习目的不够明确部分乡村医生由于自身已经能够开展简单的医疗工作，加之其在事业上也取得了一点小成功，导致其安于现状，不愿意去接受更多的新知识，而是沉浸在自我满足中，同时部分乡村医生未了解到相关政策，不懂得继续教育的重要性，因此在接受继续教育工作中，并不能积极的进行学习。

3 乡村医生继续教育培养质量的对策分析

3.1 乡村医生继续教育教育方式应具有多样性在对乡村医生开展继续教育的过程中，在教学的方式上，可聘请相关专家和人才进行培训讲座，可带领乡村医生到医院进行实地学习，可带领乡村医生开展集体会诊，可组织乡村医生对医学教学视频进行观看，同时可根据乡村医生自身所具备的知识水平对其进行分层，按照不同层次开展相应的教学指导，从而有效提高教学效率[8]。同时在进行授课安排时，要尽可能做到合理科学，要将停课，调课尽量减少，同时选用更具有实用性和针对性的教材进行授课。

3.2 加强培养乡村医生的临床实践能力由于很多乡村医生的临床经验薄弱，因此对其开展继续教育的医学高等院校，需要根据这一情况为乡村医生制定临床实习大纲，同时将临床导师制进行落实。使乡村医生在临床实践中，得到指导老师的指导，从而将自身的临床实际操作技能进行提升。

3.3 加强乡村医生管理工作在乡村医生入校后，院方应对其开展入学教育，行为安全教育教学工作，同时应将各培训高校的联系交流进行加强，使其能够互相交流在乡村医生继续教育工作中的心得体会以及先进的教学方法，从而有效提高整体教学效率。

3.4 采用全面的考核形式在对接受继续教育的乡村医生开展考核时，可结合理论笔试，临床实际操作等多种方式，学校可模拟执业医师考核方式对乡村医生开展考核，从而使其执业医师考试通过率得以提高。