血清C反应蛋白、胱抑素C检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值

郑秀诗

（达川区人民医院，四川 达州 635000）

糖尿病肾病在临床上较为常见。此病患者在发病的早期无明显的症状，医生在对其病情进行诊断时容易发生漏诊或误诊。糖尿病肾病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生肾衰竭等严重的并发症，从而可危及其生命安全[1-2]。为了探究血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值，笔者对达川区人民医院收治的40例糖尿病肾病患者和同期在该院接受体检的40例健康体检者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2015年1月至2017年1月期间达川区人民医院收治的糖尿病肾病患者中选取40例患者作为A组，选取同期在该院进行体检的40例健康体检者作为B组。A组患者的入选标准：1）其病情符合WHO制定的糖尿病肾病的诊断标准，且经相关的临床检查被确诊患有糖尿病肾病。2）未患有其他重要器官的严重疾病。3）意识清醒，可与人进行正常的沟通。4）知晓本研究的目的、实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。A组患者中有男性23例，女性17例；其年龄为34～65岁，平均年龄为（54.5±4.7）岁。B组体检者的入选标准：1）无心、肺、肝、肾等重要器官的功能障碍。2）未患有意识障碍或精神疾病，可与人进行正常的沟通。3）知晓本研究的目的、实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。B组体检者中有男性24例，女性16例；其年龄为33～67岁，平均年龄为（54.6±4.6）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经达川区人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

对两组人员均进行血清CRP、CysC检测。检测方法是：抽取受检者的静脉血3 ml。将血样静置20 min后，对其进行离心处理，离心转速为300 r/min，离心时间为10 min。分离并采集上层血清，然后将血清标本置于-20℃的冰箱中待检。采用免疫透射比浊法对血清标本中CRP、CysC的含量进行测定。

1.3 统计学处理

对本研究所得数据均使用SPSS 19.0统计软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者血清CRP的水平平均为（22.2±3.7）mg/L，其血清CysC的水平平均为（2.8±0.4）mg/L。B组体检者血清CRP的水平平均为（3.4±1.6）mg/L，其血清CysC的水平平均为（0.7±0.3）mg/L。与B组体检者相比，A组患者血清CRP、CysC的水平均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组人员血清CRP、CysC水平的对比（mg/L，±s ）

表1 两组人员血清CRP、CysC水平的对比（mg/L，±s ）

组别 例数 血清CRP的水平 血清CysC的水平A 组 40 22.2±3.7 2.8±0.4 B 组 40 3.4±1.6 0.7±0.3 t值 29.495 26.563 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种代谢性疾病。此病具有无法根治、并发症多等特点。糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症之一[3]。在糖尿病肾病患者发病的早期，其肾脏损伤尚处于可逆阶段。在此时对其进行有针对性的治疗可取得较为理想的效果。可见，及早对糖尿病肾病患者的病情进行准确地诊断并对其进行有针对性的治疗具有十分重要的意义。CRP是一种由肝脏合成的蛋白质。正常情况下，人体内CRP的水平较低，当机体出现各类感染及非感染性炎症反应后，CRP的水平会明显上升，在数小时内即可升至正常水平的10倍以上。CysC是一种非糖化蛋白，其分子量较小。在糖尿病肾病患者出现肾脏损伤的早期，其肾小球基底膜会出现增生的情况，使得其肾小球滤过面积缩小，从而可导致其发生肾小球滤过率降低和血清CysC的水平升高[4-5]。有学者指出，CysC的稳定性较好，是反应肾小球滤过率变化的理想标志物。为了探究血清CRP、CysC检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值，笔者对达川区人民医院收治的40例糖尿病肾病患者和同期在该院接受体检的40例健康体检者进行了平行对照试验。本次研究的结果显示，A组患者血清CRP的水平〔（22.2±3.7）mg/L〕、血清 CysC的水平〔（2.8±0.4）mg/L〕均高于B组体检者血清CRP的水平〔（3.4±1.6）mg/L〕、血清CysC的水平〔0.7±0.3）mg/L〕。

综上所述，血清CRP、CysC检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值较高。血清CRP、CysC可作为诊断糖尿病肾病的敏感指标。

参考资料

[1]齐力,朱海燕.CysC、RBP、β_2-MG及hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国临床研究,2013,31(6):587-588.

[2]曾虹.Hcy、CysC和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国初级卫生保健,2014,19(3):112-114.

[3]梁丽娟,洪宝建,方亚奇,等.血清CysC、RBP、NEFA联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2015,32(4):524-525,528.

[4]祁艾红,韩卫全.血清CysC、HCY和hs-CRP检测在糖尿病肾病中的诊断价值[J].临床血液学杂志(输血与检验版),2013,24(6):825-827.

[5]张家明,卓少贤,韩日成,等.四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值[J].辽宁医学院学报,2014,34(1):21-23.