用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者进行治疗的效果研究

方瑞琴

（西安新城方瑞琴诊所，陕西 西安 710032）

高血压是指以收缩压和（或）舒张压增高为主要特征的一种慢性疾病。该病是诱发心脑血管疾病的主要危险因素。临床研究表明，血脂和血压之间具有一定的关联性。高血压患者普遍存在脂质代谢紊乱的情况，从而可导致其出现血脂异常。有学者指出，高血压患者一旦合并血脂异常，就会增加其发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。因此，临床上应及时对高血压合并血脂异常患者进行治疗。在本文中，笔者主要研究用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将109例高血压合并血脂异常患者纳入本研究。这109例患者均为2016年2月至2017年3月期间某医院收治的患者。其中，排除患有严重心脑血管疾病的患者，排除对苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀等本研究所用的药物过敏的患者。将这109例患者随机分为对照组（n=54）和观察组（n=55）。在观察组患者中，女性患者有22例（占40%），男性患者有33例（占60%），其年龄介于37～84岁之间，平均年龄为（59.02±9.39）岁；其高血压合并血脂异常的病程介于5～24年之间，平均病程为（10.45±5.91）年；其中，Ⅰ级高血压患者有13例（占23.64%），Ⅱ级高血压患者有31例（占56.36%），Ⅲ级高血压患者有11例（占20%）。在对照组患者中，女性患者有20例（占37.04%），男性患者有34例（占62.96%），其年龄介于39～82岁之间，平均年龄为（58.67±8.82）岁；其高血压合并血脂异常的病程介于3～22年之间，平均病程为（9.67±5.54）年；其中，Ⅰ级高血压患者有11例（占20.37%），Ⅱ级高血压患者有29例（占53.70%），Ⅲ级高血压患者有14例（占25.93%）。两组患者的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对观察组患者进行治疗。阿托伐他汀﹝由Pfizer Ireland Pharmaceuticals（爱尔兰辉瑞制药）有限公司生产﹞的用法是：口服，10 mg/次，1次/d，连续治疗4周为1个疗程，共治疗2～3个疗程。在此期间可根据患者血脂水平的变化情况增加或减少阿托伐他汀的使用剂量，但其最大用量不可超过80 mg/d。苯磺酸氨氯地平﹝由Pfizer Ireland Pharmaceuticals（爱尔兰辉瑞制药）有限公司生产﹞的用法是：口服，5 mg/次，1次/d，连续治疗14 d为1个疗程，共治疗4～6个疗程。在此期间可根据患者血压水平的变化情况增加或减少其苯磺酸氨氯地平的用量，但其最大用药量不可超过10 mg/d。用阿托伐他汀联合依那普利对对照组患者进行治疗。阿托伐他汀的用法同上。依那普利（由湖南千金湘江药业股份有限公司生产）的用法是：口服，5～10 mg/次，1次/d，连续治疗4周为1个疗程，共治疗2～3个疗程。在此期间可根据患者血压水平的变化情况增加或减少其依那普利的用量，但其最大用药量不可超过40 mg/d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗前后其收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的水平。观察并比较两组患者在接受治疗后其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者SBP、DBP水平的比较

治疗前，两组患者SBP和DBP的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者SBP和DBP的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者SBP、DBP水平的比较（mmHg，±s ）

表1 治疗前后两组患者SBP、DBP水平的比较（mmHg，±s ）

组别 例数 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 54 159.32±9.87 137.66±6.25 99.49±7.31 90.26±6.04观察组 55 161.12±7.07 121.07±5.01 101.04±5.22 81.33±3.20 t值 1.096 15.305 1.276 9.668 P值 0.276 0.000 0.205 0.000

2.2 治疗后两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平的比较

治疗后，观察组患者TC、TG和LDL-C的水平均低于对照组患者（P＜0.05），其HDL-C的水平高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平的比较（mmol/L，±s ）

表2 治疗后两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平的比较（mmol/L，±s ）

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C对照组 54 5.91±0.76 1.93±0.31 0.91±0.18 3.27±0.23观察组 55 5.13±0.27 1.22±0.14 0.99±0.10 2.64±0.21 t值 7.165 15.457 2.875 14.939 P值 0.000 0.000 0.005 0.000

3 讨论

临床研究表明，高血压患者在合并血脂异常后，其罹患心脑血管疾病的几率可增加2～3倍。因此，临床上应及时对高血压合并血脂异常患者进行治疗，以改善其血压和血脂的水平，降低其心脑血管疾病的发生率。苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂。该药能选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞中，降低外周围血管的阻力，从而可起到降血压的作用。阿托伐他汀是一种抑制胆固醇合成的药物。该药可通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成而降低胆固醇和脂蛋白的水平，从而起到降血脂的作用。

本研究的结果证实，用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者进行治疗，能显著改善其血压和血脂的水平。

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