输血检验质量控制法在临床输血检验工作中的应用价值分析

张水建，陈 超

（四川省攀枝花市攀钢集团总医院输血科，四川 攀枝花 617023）

输血疗法是临床上常用的一种治疗手段。进行输血治疗能够通过静脉输注的方式将血液输注给患者。临床研究表明，对大量失血患者进行输血治疗是挽救其生命的有效手段。但部分患者在接受输血治疗后易出现多种不良反应（如过敏、发热、溶血等），从而可影响其治疗的效果。相关的文献指出，约有25%的患者在接受输血治疗后会出现输血不良反应。因此，临床上在对患者进行输血治疗前，应严格对其进行输血检验，以降低其输血不良反应的发生率，保证其输血治疗的安全性。在本文中，笔者主要研究输血检验质量控制法在临床输血检验工作中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年2月至2017年3月期间在四川省攀枝花市攀钢集团总医院进行输血治疗的260例患者。将这260例患者随机分为对照组（n=130）和观察组（n=130）。在对照组患者中，男性患者有70例，女性患者有60例；其年龄为20～73岁，平均年龄为（45.82±2.58）岁；其中，因发生交通事故伤需要接受输血治疗的患者有63例，因发生高空坠落伤需要接受输血治疗的患者有31例，因发生机械性损伤需要接受输血治疗的患者有16例，因其他原因需要接受输血治疗的患者有20例。在观察组患者中，男性患者有72例，女性患者有58例；其年龄为17～72岁，平均年龄为（46.16±2.73）岁；其中，因发生交通事故伤需要接受输血治疗的患者有60例，因发生高空坠落伤需要接受输血治疗的患者有32例，因发生机械性损伤需要接受输血治疗的患者有15例，因其他原因需要接受输血治疗的患者有23例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在对两组患者进行输血治疗前，对对照组患者采用常规的输血检验法进行输血检验，方法是：在对患者进行输血治疗前，常规采集其血液标本，对其进行血常规检测，测定其血型，并对其进行交叉配血试验，然后根据检测及试验的结果对其进行输血治疗。对观察组患者采用输血检验质量控制法进行输血检验，方法是：1）构建完善的输血检验监督体系。医院应根据相关的规章制度，并结合其实际情况，建立输血检验管理机构，完善输血检验管理制度，并构建输血检验流程图。由分管院长、输血科主任、检验科主任与感染科主任共同负责对输血检验工作进行监督和指导。定期或不定期地对输血检验工作进行检查，对检查过程中发现的问题进行总结，并提出有针对性的整改措施。2）提高输血检验人员的素质。定期对输血检验人员进行培训，详细向其讲解进行输血检验方面的理论知识、相关制度、法律法规及具体的操作方法等，以提高其综合素质。同时，增强输血检验人员的责任心，使其认识到自身工作的重要性。3）进行血液标本采集方面的质量控制。首先确定患者的用血申请单是否填写正确，在其用血申请单填写正确的前提下才能对其进行血液标本采集。在对患者进行血液标本采集的过程中要严格执行无菌操作。在血液标本采集完成后，要将标本立即注入试管中，并在试管上贴好标签。尽快对血液标本进行检测，以防标本在存放的过程中发生污染、溶血及稀释等情况[1-2]。4）注重对患者进行交叉配血试验。对患者进行交叉配血试验，能及时发现对其进行血型检测中存在的缺陷及不足，进而可提高其输血治疗的安全性。在对患者进行交叉配血试验时应注意以下几个方面：（1）注意观察患者的血液标本是否发生溶血及凝集等情况，若其血液标本发生溶血或凝集，应重新采集其血液标本。（2）对于有输血治疗史及妊娠史的患者，应对其进行不规则抗体筛查。（3）在对患者进行交叉配血试验后，要认真填写报告单，确保报告单上的信息完整、正确[3]。5）进行输血前的质量控制。在对患者进行输血治疗前，应详细了解其是否具有进行输血治疗的指征。对于择期手术的患者，应尽量对其进行自体输血。另外，在对患者进行输血治疗前，应对输血治疗所使用的仪器或设备进行严格的检查，确保相关仪器和设备的功能正常，不存在故障。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者发生输血不良反应（如过敏、发热、急性溶血等）的情况。采用自制的调查问卷调查两组患者对输血治疗的满意情况。此调查问卷的满分为100分，患者的评分＜60分，表示其对输血治疗不满意；评分为60～84分，表示其对输血治疗基本满意，评分≥85分，表示其对输血治疗非常满意。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输血不良反应发生率的比较

观察组患者输血不良反应的发生率为3.85%（其中，有2例患者出现过敏反应，有2例患者出现发热反应，有1例患者出现急性溶血反应），对照组患者输血不良反应的发生率为10.77%（其中，有6例患者出现过敏反应，有5例患者出现发热反应，有3例患者出现急性溶血反应）。观察组患者输血不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者对输血治疗满意率的比较

观察组患者对输血治疗的总满意率为92.31%，对照组患者对输血治疗的总满意率为73.08%。观察组患者对输血治疗的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对输血治疗满意率的比较

3 讨论

近年来，随着人们医疗保健意识的增强，其对医疗安全性的重视度也越来越高，这就给临床上的输血治疗工作提出了更高的要求。相关的研究表明，在对患者进行输血治疗时，不安全因素较多，易导致其发生输血不良反应。因此，临床上在对患者进行输血治疗前，必须对其进行严格的输血检验，并根据检验的结果对其进行输血治疗，从而减少其输血不良反应，保障其输血治疗的安全性。

本研究的结果显示，观察组患者输血不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05），其对输血治疗的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。可见，在对患者进行输血治疗前，采用输血检验质量控制法对其进行输血检验，能显著降低其输血不良反应的发生率，提高其对输血治疗的满意率。

[1]闫震.做好临床输血检验流程质量控制的有效方法研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):156-157.

[2]李隐逸.输血检验流程及质量控制对策分析[J].大家健康(学术版),2015(6):71-72.

[3]李惠霞.输血检验流程及质量控制对策分析[J].中国医学创新,2013(33):147-149.