疏肝降逆和胃法是否能有效对胆汁反流性胃炎的治疗作用评价

张祎

【摘 要】目的：探究分析疏肝降逆和胃法是否能有效对胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法：选择2016年11月至2018年9月我院收治的胆汁反流性胃炎患者86例，采用盲抽法分为两组。实验组44例，采取疏肝降逆和胃法治疗，对照组42例，采取常规西药治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组总有效率（95.45%）明显高于对照组（76.19%），实验组腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显少于对照组，P<0.05。结论：在胆汁反流性胃炎治疗过程中采取疏肝降逆和胃法治疗能够有效改善临床症状，降逆理气、标本兼治。

【关键词】疏肝降逆和胃法；胆汁反流性胃炎；临床治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0165-01

胆汁反流性胃炎指由于胃幽门手术、幽门括约肌功能失等原因造成十二指肠内容物流入胃，导致胃粘膜炎症、功能减退的一种慢性病变[1]。该疾病临床发病概率比较高，药物治疗属于常见的治疗方式，选择效果显著、安全性高的治疗方式能够有效提升患者生活质量。因此，本文主要探究分析疏肝降逆和胃法是否能有效对胆汁反流性胃炎的治疗作用，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2016年11月至2018年9月我院收治的胆汁反流性胃炎患者86例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组44例，男女患者比例为29：15，患者最高年龄69岁，最低年龄25岁，平均年龄（45.36±5.16）岁。对照组42例，男女患者比例为28：14，患者最高年龄68岁，最低年龄26岁，平均年龄（45.32±5.14）岁。对比两组患者各项临床数据，不符合统计学相关标准，P>0.05，数据可比。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗，选择阿莫西林（生产厂家：Takeda GmbH 德国；国药准字：H20160486；规格：40mg*14片），用法用量：口服，每天两次，每次五片。吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司；国药准字：H10910003 ；规格：10mg*42片），用法用量：口服，每天三次，每次一片。克拉霉素（生产厂家：Takeda GmbH 德国；国药准字：H20160486；规格：40mg*14片），用法用量：每天三次，每次250毫克。果胶铋（生产厂家：山西振东安特生物制药有限公司；国药准字：H20058476 ；规格：100mg*12粒*2板），用法用量：口服，一次1～2粒，一日3次，餐前半小时服用，严重患者睡前加服一次。实验组采取疏肝降逆和胃法治疗，药方组成：甘草6克、白芍9克、枳壳9克、木香15克、瓜蒌仁15克、党参10克、莱菔子10克、草豆蔻10克、竹茹10克、陈皮10克、白术10克、黄芪10克、黄连10克、柴胡10克。所有药材用水煎成一劑，早晚两次温服。两组患者均连续治疗两个月，对比两组患者临床治疗效果。

1.3观察指标

本次研究主要以不同方式治疗的两组患者临床治疗效果和临床症状改善时间作为观察指标。其中，临床治疗效果包括显效（胃镜检查正常、临床体征消失）、有效（胃镜检查胃粘膜充血减轻、临床体征有所改善）、无效（临床症状无明显变化）；临床症状包括腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等。

1.4统计学分析

采用spss25.0处理，p<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同方式治疗的两组患者临床治疗效果比较

实验组总有效率（95.45%）明显高于对照组（76.19%），P<0.05。

2.2不同方式治疗的两组患者临床症状改善时间

实验组腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显少于对照组，P<0.05。

3 讨论

常规西药治疗能够起到一定的效果，但是疗效不显著，且复发性高。在中医学中，胆汁反流性胃炎属于“呕胆”、“胃脘痛”范畴，其实质是胆病累胃，从而导致肝火犯胃、横逆犯胃、胆汁疏泄异常等。因此，在治疗过程中，主要以和胃降逆、疏肝利胆为主[2]。疏肝降逆和胃法属于中医中常见治疗胆汁反流性胃炎的方式，其中陈皮理气和中、降逆止呕，白术保肝利胆、补气健脾，黄芪利水消肿、益气补中，黄连去火解毒、清热燥湿，巢柴胡镇痛解郁、疏肝理气，党参补气养气、健脾胃，莱菔子行气除胀，草豆蔻健脾胃、除湿燥，竹茹清热化痰[3]。将所有药物中和使用，能够有效保护胃粘膜，帮助缓解临床症状，疗效显著。

本次研究选择86例胆汁反流性胃炎患者进行对比，研究结果显示，采取疏肝降逆和胃法治疗的患者总有效率明显更高，腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显更少，该研究结果与李榕萍， 曹雯[4]在养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察中相关研究结果一致。

综上所述，在胆汁反流性胃炎治疗过程中采取疏肝降逆和胃法治疗能够有效改善临床症状，降逆理气、标本兼治，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林勇， 叶丹， 施正超. 埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J]. 中华全科医学， 2016， 14（3）：409-411.

[2]沈艳婷， 阙任烨， 陶智会， 等. 纳达合剂对胆汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保护作用[J]. 中成药， 2016， 38（2）：246-251.

[3]林清义， 周萍. 疏肝和胃饮辨证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效观察[J]. 陕西中医， 2017， 38（2）：242-243.